學齡前兒童乳牙齲齒采用不同復合樹脂（2 種）充填修復的臨床效果比較

王爽

【摘要】目的：對比 2?種不同復合樹脂材料應用于學齡前兒童乳牙齲齒中的充填修復效果。方法：觀察組患兒 Beautifil?Fiow?Pius（F00）流動樹脂進行充填修復治療，對照組患兒給予 Filtek?Z350?XT?樹脂進行充填修復治療。結果：觀察組患兒的患牙固位性優(yōu)良率為 96.15%，對照組為 84.31%，P?< 0.05;觀察組患兒隨訪中繼發(fā)齲發(fā)生率為 2.70%，對照組為 13.51%，P?< 0.05。結論：對學齡前兒童乳牙齲齒給予 Beautifil?Fiow?Pius（F00）流動樹脂材料進行充填修復的效果滿意，有利于提升牙齒固位性并降低繼發(fā)齲發(fā)生率。

【關鍵詞】復合樹脂;乳牙齲齒;學齡前兒童;充填修復

【中圖分類號】R788?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.185

乳牙齲齒是廣大學齡前兒童的常見口腔疾病，該疾病的發(fā)生使得兒童正常進食受到干擾，影響其生長和發(fā)育，同時也對面部美觀產生較大影響，因此需積極采取行之有效的治療措施來緩解患兒齲齒侵蝕的病情進展，提升其口腔健康水平 [1]?，F階段對乳牙齲齒患兒主要通過牙體齲壞齲洞充填治療來恢復其牙體生理功能以及形態(tài)結構，復合樹脂材料是比較常用的充填修復材料，以下將對比分析 2?種不同復合樹脂材料應用于學齡前兒童乳牙齲齒中的充填修復效果。

1?資料以及方法

1.1?臨床資料

抽取 2018?年 9?月～ 2020?年 1?月本院 74?例前兒童乳牙齲齒患兒， 隨機數字表法分組，觀察組：37?例（52?顆患牙），男 19?例 /?女 18?例：年齡 3 ～ 6?歲，均值為（4.6±0.2）歲;乳尖牙共 9?顆，乳磨牙共 36?顆，以及乳切牙共7?顆。對照組（51?顆患牙），男18?例/?女19?例：年齡3 ～ 6?歲， 均值為（4.5±0.3）歲;乳尖牙共 9?顆，乳磨牙共 35?顆，以及乳切牙共 7顆。2?組各項基礎資料具備可比性P > 0.05。

1.2?方法

2 組患兒均嚴格依據乳牙齲齒備洞的基本原則，以微創(chuàng)車針將無機懸釉進行去除，未進行預防性擴展，利用 ART?技術并以小挖匙對于軟化齲損組織進行手動去除，需要盡量保留患兒健康牙本質，以生理鹽水對窩溝進行充分沖洗，應用無菌棉球進行隔濕，維持適度干燥，再以無菌小棉球蘸取通用黏結劑進行均勻涂抹至患兒洞壁內，需要靜置 10?秒，并繼續(xù)輕吹5?秒以及光照20?秒。給予觀察組患兒Beautifil?Fiow?Pius（F00） 流動樹脂進行充填修復治療，采用直接加壓注射法，將其注入患兒窩溝內，再以探針進行探測，確保材料能夠充分滲入點隙內，防止出現氣泡， 控制充填厚度在 2mm?內，進行光照 20?秒，之后實施分層充填修復，各層厚度均控制在 2mm?內，保持光固化 20?秒，結束后進行打磨以及拋光操作。對照組患兒給予 Filtek?Z350?XT?樹脂進行充填修復治療，利用專用充填器嚴格依據分層充填原則對材料進行輕壓，使其能夠填滿患兒窩溝各層，厚度均控制于 2mm?內，進行光照 20?秒，最后進行打磨以及拋光。

1.3?評價標準

（1）2?組患者進行 12?個月隨訪，比較 2?組患兒的患牙固位性情況， 分為優(yōu)：患兒牙齒外形連續(xù)性良好，表面光滑以及平整;良：患兒牙齒填充物相對粗糙，具有凹凸感，然而未見牙本質;差：患兒牙齒填充物發(fā)生破碎或出現脫落，出現牙本質顯露情況。（2）2?組患兒均在隨訪期間統(tǒng)計其繼發(fā)齲的發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計學方法

2?結果

2.1?患牙固位性情況對比

觀察組患兒的患牙固位性優(yōu)良率為 96.15%，對照組為 84.31%，P < 0.05。

2.2?繼發(fā)齲發(fā)生率對比

觀察組患兒隨訪中繼發(fā)齲發(fā)生率為 2.70%，對照組為 13.51%，P< 0.05。

3?討論

傳統(tǒng)流動樹脂具有的機械性能約為復合樹脂的 50%-60%，因此臨床學者建議，流動樹脂需要謹慎應用。近年來材料科學快速發(fā)展，流動樹脂材料得到不斷改善和優(yōu)化，特別是機械性能顯著提升 [2]-[3]。觀察組患兒所應用的樹脂材料（Beautifil Fiow Pius（F00）流動樹脂）屬于新型流動樹脂，其滲透性以及黏結性得到顯著提升，與患兒牙齒接觸界面具備優(yōu)良結構，并且和患兒牙本質黏結劑能夠形成良好的化學結合，可確保充填材料和患兒牙體組織兩者緊密結合，因此可提升封閉性 [4]。同時該材料當中無機填料相對較少以及彈性模量更低，有助于確保聚合收縮聚集產生的應力，能夠經過自身彎曲變形得到有效釋放，所以可避免發(fā)生微滲漏情況。研究結果顯示，觀察組患兒患牙固位優(yōu)良率高于對照組，同時隨訪中繼發(fā)齲發(fā)生率顯著低于對照組。進一步表明，給予乳牙齲齒患兒 Beautifil?Fiow Pius（F00）流動樹脂材料進行充填修復可取得滿意療效。

綜上所述，對學齡前兒童乳牙齲齒給予 Beautifil Fiow Pius（F00）流動樹脂材料進行充填修復的效果滿意，有利于提升牙齒固位性并降低繼發(fā)齲發(fā)生率。

參考文獻：

[1]?劉楓 ， 杜念鴻 ， 謝琪 ， 等 . 在乳牙齲齒充填中應用光固化復合樹脂、粘接劑結合治療臨床療效觀察 [J].?中華養(yǎng)生保健 ，2020，38（2）：66-67.

[2]?黃玉娥 . 比較兩種不同黏結劑加復合樹脂充填修復乳牙齲齒的臨床療效 [J].?東方藥膳 ，2020，17（7）：72.

[3]?莫佳莉 . 乳牙齲齒樹脂充填過程中酸蝕及黏接方式不同對修復效果的影響 [J].?吉林醫(yī)學 ，2020，41（1）：155-156.

[4]?李銀萍 . 兩種材料對于充填治療乳牙齲齒療效的臨床對比分析[J].?中國保健營養(yǎng) ，2020，30（17）：278.