頸動(dòng)脈狹窄介入治療術(shù)中的護(hù)理

肖穎熙

【摘要】目的：分析頸動(dòng)脈狹窄介入治療術(shù)中的護(hù)理有效性。方法：將我院收治的頸動(dòng)脈狹窄患者 60 例作為觀察對(duì)象，針對(duì) 60 例患者實(shí)施介入治療，采用隨機(jī)分組的方式將 60?例患者分成兩組，針對(duì)常規(guī)組 30?例患者實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理，針對(duì)研究組 30?例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 對(duì)比兩組頸動(dòng)脈狹窄患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)成功率及護(hù)理滿(mǎn)意度存在差異（P?< 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在頸動(dòng)脈狹窄介入治療術(shù)中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的有效性較為顯著，促進(jìn)手術(shù)的順利開(kāi)展與實(shí)施，強(qiáng)化患者的手術(shù)治療有效性， 減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】頸動(dòng)脈狹窄;介入治療術(shù);護(hù)理干預(yù);有效性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.143

頸動(dòng)脈狹窄主要是指由于動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、放射性損傷及大動(dòng)脈炎等因素導(dǎo)致的疾病，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、頭痛、記憶力減退、嗜睡、多夢(mèng)、視物模糊、一側(cè)肢體感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能短暫障礙、一過(guò)性失語(yǔ)或單眼失明、缺血性腦卒中等等，危害患者的身體健康 [1]。臨床中一般針對(duì)頸動(dòng)脈狹窄患者實(shí)施介入手術(shù)的治療干預(yù)，在手術(shù)治療過(guò)程中給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要，為了分析頸動(dòng)脈狹窄介入治療術(shù)中的護(hù)理有效性，我院針對(duì)收治的頸動(dòng)脈狹窄患者 60 例展開(kāi)了對(duì)比觀察。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

采用隨機(jī)分組的方式將我院 2018?年 1?月至 2021?年 1?月收治的頸動(dòng)脈狹窄患者 60?例分成兩組，常規(guī)組 30?例患者中男性患者 17例，女性患者 13?例，最大年齡為 80?歲，最小年齡為 55?歲，年齡均值為（65.56±3.23）歲;研究組30?例患者中男性患者18?例，女性患者12?例，最大年齡為 80?歲，最小年齡為 56?歲，年齡均值為（65.59±3.20）歲。

對(duì)兩組頸動(dòng)脈狹窄患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2?方法

針對(duì)常規(guī)組 30?例頸動(dòng)脈狹窄患者實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理，包括較為常規(guī)的癥狀護(hù)理、健康宣教、生命體征指標(biāo)的監(jiān)測(cè)、病情護(hù)理等護(hù)理手段。

針對(duì)研究組 30?例頸動(dòng)脈狹窄患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）優(yōu)質(zhì)術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前為患者實(shí)施身心狀態(tài)的全面評(píng)估護(hù)理，結(jié)合患者的年齡特點(diǎn)、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)治療方案等等制定個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃。術(shù)前除了完善各項(xiàng)檢查操作外，還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便的練習(xí)，方便術(shù)后身體機(jī)能的恢復(fù)。此外還應(yīng)為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的心理疏導(dǎo)， 術(shù)前多給予患者支持、鼓勵(lì)及正性暗示，向患者介紹成功治愈的案例，強(qiáng)化患者的治療自信心和依從性。（2）優(yōu)質(zhì)術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中為了有效預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)用壓力泵控制好滴速，對(duì)患者的體內(nèi)肝素化的時(shí)間和用量記錄好。為患者準(zhǔn)備好各項(xiàng)急救設(shè)備及藥物，并積極實(shí)施好術(shù)中的隱私護(hù)理、保暖護(hù)理及安全護(hù)理等;針對(duì)血壓較低的患者給予多巴胺維持機(jī)體正常機(jī)能。（3）優(yōu)質(zhì)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要求患者采用仰臥位，術(shù)后 6?小時(shí)將動(dòng)脈鞘拔除，加壓包扎股動(dòng)脈穿刺部位，給予心電監(jiān)護(hù)及對(duì)癥處理。指導(dǎo)患者術(shù)后早期多飲水，促進(jìn)造影劑的排出，術(shù)后常規(guī)給予抗凝和抗生素的治療，監(jiān)測(cè)患者是否存在出血傾向，給予患者低鹽、低脂的飲食，要求患者術(shù)后養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣，最大程度上減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)比常規(guī)組頸動(dòng)脈狹窄患者及研究組頸動(dòng)脈狹窄患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)成功率（手術(shù)順利開(kāi)展并成功結(jié)束，術(shù)中未出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后患者康復(fù)出院）及護(hù)理滿(mǎn)意度等指標(biāo)的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 spss27.0?軟件對(duì)兩組頸動(dòng)脈狹窄患護(hù)理后的觀察指標(biāo)進(jìn)行處理，并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)成功率及護(hù)理滿(mǎn)意度為計(jì)數(shù)資料，采用 x?表示，當(dāng)P?小于 0.05?表示兩組頸動(dòng)脈狹窄患護(hù)理后的觀察指標(biāo)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

研究組 30?例頸動(dòng)脈狹窄患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組 30?例頸動(dòng)脈狹窄患者（P?< 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且研究組患者干預(yù)后的手術(shù)成功率及護(hù)理滿(mǎn)意度相對(duì)于常規(guī)組患者明顯更高（P< 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;數(shù)據(jù)見(jiàn)表 1?所示：

3?討論

臨床中對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄患者的治療過(guò)程中，給予相應(yīng)的介入手術(shù)治療能最大程度上預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄患者腦卒中及腦缺血等并發(fā)癥的發(fā)生。在介入治療的手術(shù)過(guò)程中由于經(jīng)皮介入技術(shù)操作較為便利，且麻醉風(fēng)險(xiǎn)較低，術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象減少等優(yōu)勢(shì)逐漸被臨床及患者接受。在介入手術(shù)治療的過(guò)程中有效的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要，以往的常規(guī)護(hù)理干預(yù)過(guò)程中基礎(chǔ)性護(hù)理手段雖然能解決患者已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀，為手術(shù)治療打下相應(yīng)的基礎(chǔ)，但護(hù)理缺乏預(yù)見(jiàn)性和高效性，術(shù)后極易發(fā)生并發(fā)癥，影響患者預(yù)后 [2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是指在手術(shù)操作的過(guò)程中結(jié)合患者的實(shí)際情況、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方案、年齡因素等為患者制定和實(shí)施的一系列優(yōu)質(zhì)的、全程護(hù)理計(jì)劃，包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理等，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展能有效的提高頸動(dòng)脈狹窄患者的手術(shù)成功率，減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，增進(jìn)護(hù)患之間的溝通了解，促進(jìn)患者早日康復(fù)及預(yù)后 [3]。本觀察結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組頸動(dòng)脈狹窄患者護(hù)理后的手術(shù)成功率及護(hù)理滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理的常規(guī)組頸動(dòng)脈狹窄患者，且研究組干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)于常規(guī)組明顯更低， 說(shuō)明在頸動(dòng)脈狹窄介入治療術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的有效性較為顯著。

綜上所述，頸動(dòng)脈狹窄介入治療術(shù)中的護(hù)理有效性較高，建議在臨床護(hù)理中推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

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