探析母嬰阻斷綜合護(hù)理干預(yù)在艾滋病 (HIV) 感染孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果

劉雅盈

【摘要】目的：探析母嬰阻斷綜合護(hù)理干預(yù)在艾滋?。℉IV）感染孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)我院 2019?年 11?月 -2020?年 11?月收治的 35?例艾滋?。℉IV）感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，將所有產(chǎn)婦實(shí)施母嬰阻斷綜合護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)母嬰阻斷效果。結(jié)果：經(jīng)過母嬰阻斷綜合護(hù)理干預(yù)后，有 4 例產(chǎn)婦選擇終止妊娠，其余產(chǎn)婦繼續(xù)妊娠，新生兒出現(xiàn)抗體檢測(cè)陽性幾率有所降低，（P < 0.05）。結(jié)論：對(duì)艾滋?。℉IV）感染孕產(chǎn)婦實(shí)施母嬰阻斷綜合護(hù)理干預(yù)能夠提升產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)知，有助于顯著降低母嬰傳播率，且護(hù)理實(shí)施越早， 阻斷率越高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】母嬰阻斷綜合護(hù)理;艾滋?。℉IV）感染;孕產(chǎn)婦;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.103

艾滋?。℉IV）是由人類免疫缺陷病毒引起，該病毒存在于患者的血液、陰道分泌物、母乳當(dāng)中，以此為傳播途徑，對(duì)患者帶來極大的影響，可能會(huì)造成患者的免疫系統(tǒng)崩潰，甚至威脅患者生命 [1]。對(duì)于已經(jīng)感染的孕產(chǎn)婦而言，HIV?會(huì)通過妊娠、分娩以及產(chǎn)后哺乳的方式傳染給新生兒， 若是沒有采取相應(yīng)的措施，會(huì)加大其傳播率，對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒帶來極大的影響 [2]。本文針對(duì)我院收治的艾滋?。℉IV）感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，對(duì)其開展母嬰阻斷綜合護(hù)理干預(yù)，并觀察應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

對(duì) 35?例 HIV?感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，所有患者年齡為 21-36?歲，平均年齡為（26.35±0.21）歲，產(chǎn)婦感染渠道有性傳播 20?例，血液傳播 10?例，吸毒感染 5?例。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選研究對(duì)象均被確診為 HIV?感染;（2）所選孕產(chǎn)婦均為單胎妊娠。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）孕產(chǎn)婦臨床資料不全且配合度低;（2）產(chǎn)婦存在器官性病變等。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)患者實(shí)施健康宣教

HIV?感染孕產(chǎn)婦在進(jìn)行治療或是待產(chǎn)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦極其家屬進(jìn)行相關(guān)疾病的健康教育，首先要指導(dǎo)產(chǎn)婦接受嬰兒的抗體檢測(cè)，告知 HIV?感染的嚴(yán)重性，并根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況為其建立檔案，將檔案納入個(gè)人追蹤。在開展健康宣教的過程中，要確保產(chǎn)婦及家屬清楚掌握疾病隔離知識(shí)、孕期應(yīng)對(duì)措施及相關(guān)防護(hù)措施，并根據(jù)矮產(chǎn)婦意愿選擇妊娠結(jié)局，繼續(xù)妊娠的患者實(shí)施母嬰阻斷護(hù)理，在開展阻斷護(hù)理前告知患者相關(guān)的流程和主要護(hù)理內(nèi)容。

1.2.2 對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)

臨床針對(duì) HIV?感染沒有明確的方法，加上大多數(shù)人對(duì)該疾病沒有正確的認(rèn)知，因此對(duì)該疾病存在一定的恐懼和忌諱心理，這也導(dǎo)致 HIV感染孕產(chǎn)婦受到來自外界的歧視較大，使產(chǎn)婦在治療時(shí)面臨巨大的壓力。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)和開解，叮囑患者家屬給予其更多的關(guān)心和陪伴，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行有效轉(zhuǎn)移，使患者更好的治療疾病，并建立起生活的信心。

1.2.3 對(duì)患者進(jìn)行孕期護(hù)理

HIV?感染孕產(chǎn)婦在進(jìn)行治療期間，全程都需要使用抗病毒藥物治療，抗病毒藥物方案可采取齊多夫定 300mg、拉米夫定 150mg、奈韋拉平 200mg 進(jìn)行口服，口服時(shí)間至分娩結(jié)束，服藥期間，護(hù)理人員要對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者正確服藥的重要性，并對(duì)用藥劑量進(jìn)行講解;同時(shí)，在孕期進(jìn)行護(hù)理的過程中，還應(yīng)當(dāng)結(jié)合相應(yīng)的檢查，包括血常規(guī)檢查、凝血功能檢查，以及三維彩超等，在患者檢查期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全程陪護(hù)，且協(xié)助患者正確快速的展開檢查 [3]。

1.2.4 對(duì)患者進(jìn)行阻斷護(hù)理

HIV?感染孕產(chǎn)婦的陰道分泌物中、羊水以及血液中都具有較強(qiáng)的感染性，在護(hù)理期間應(yīng)采取有效的阻斷護(hù)理，產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)單獨(dú)隔離，對(duì)產(chǎn)婦的病房進(jìn)行消毒，并在使用生活用品后進(jìn)行統(tǒng)一消毒。助產(chǎn)護(hù)士在幫助產(chǎn)婦接生時(shí)，動(dòng)作要做到嫻熟輕柔，并在新生兒出生后對(duì)其進(jìn)行沖洗，以防止病毒感染。對(duì)出生 12h?的新生兒應(yīng)當(dāng)采取奈韋拉平糖漿服用，且避免母乳喂養(yǎng)。

1.3 效果判定

對(duì)患者分娩情況進(jìn)行分析;并統(tǒng)計(jì) HIV?感染孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷結(jié)果，對(duì)出生 12 個(gè)月、18 個(gè)月的新生兒進(jìn)行抗體檢測(cè)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

2?結(jié)果

2.1 分娩情況

在所選的 35?例 HIV?感染孕產(chǎn)婦中，有 4?例產(chǎn)婦自愿終止妊娠，其余產(chǎn)婦均采取擇期剖宮產(chǎn)，剩余產(chǎn)婦均順利分娩，并在出生后進(jìn)行人工喂養(yǎng)。

2.2 母嬰阻斷情況

對(duì) 12?個(gè)月新生兒和 18?個(gè)月新生兒進(jìn)行抗體檢測(cè)，其中新生兒的陽性和陰性的比例為 2：29?例，母嬰傳播率為 6.45%。不同孕周的感染傳播情況見表 1，（P?< 0.05）。

3?討論

防止 HIV?感染孕產(chǎn)婦將感染病毒傳播給新生兒最主要的途徑是對(duì) HIV?感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰阻斷綜合護(hù)理干預(yù)，在孕期護(hù)理中阻斷傳播途徑，并為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)測(cè)、孕期治療干預(yù)， 以及心理護(hù)理等多種措施，同時(shí)為新生兒提供人工喂養(yǎng)，使用抗感染等藥物預(yù)防，能夠在一定程度上提升產(chǎn)婦的生育質(zhì)量，并對(duì)病毒的傳染起到有效的阻斷。

在本次研究中，對(duì) 35?例 HIV?感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行了母嬰阻斷綜合護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，有 4?例患者自愿放棄妊娠，且經(jīng)過干預(yù)后，HIV?母嬰傳播率為 6.45%。

綜上所述，母嬰阻斷綜合護(hù)理干預(yù)在 HIV?感染孕產(chǎn)婦中具有較好的應(yīng)用效果，降低生育傳染率，提升孕產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?李若霞 . 母嬰阻斷綜合護(hù)理干預(yù)在 35?例 HIV 感染孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用觀察 [J].?現(xiàn)代診斷與治療 ，2018，29（12）：2009-2011.

[2]?張志云 ， 白靜 ， 謝美蓮 . 以家庭為中心的延續(xù)性隨訪護(hù)理模式對(duì)HIV?母嬰阻斷效果的影響[J].?中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（17）：2336-2341.

[3]?羅鵑. 艾滋病母嬰傳播阻斷的新生兒護(hù)理探析[J].?影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 ，2018，2（3）：206-208.