框架理論視域下醫(yī)護(hù)人員媒介形象建構(gòu)研究

摘要：本文以框架理論學(xué)者坦卡特提出的框架列表理論為基礎(chǔ)，從新聞標(biāo)題、報(bào)道數(shù)量、報(bào)道主題、報(bào)道篇幅、報(bào)道體裁、文章結(jié)論這六個(gè)角度，總結(jié)分析2020年新冠肺炎疫情在發(fā)展高峰時(shí)段，主流媒體（以央視微信公眾號“央視新聞”為例）關(guān)于醫(yī)護(hù)人員的報(bào)道框架及其所建構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員媒介形象。研究發(fā)現(xiàn)，主流媒體在疫情期間構(gòu)建了三類醫(yī)護(hù)人員媒介形象，主要為專業(yè)權(quán)威、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的醫(yī)療專家形象；舍生忘死、無私奉獻(xiàn)的白衣戰(zhàn)神形象；被誤解、被傷害的弱者形象，旨在拉近醫(yī)護(hù)人員和大眾之間的距離，緩解疫情高峰期人們的焦慮心情，同時(shí)也促進(jìn)了大眾對醫(yī)護(hù)人員的理解和信任。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)人員；媒介形象；新聞框架；新冠肺炎疫情

中圖分類號：G206 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-8883（2021）10-0073-04

一、研究背景

自21世紀(jì)以來，醫(yī)護(hù)人員的媒介形象一直在發(fā)生改變。21世紀(jì)初，由于生活水平的提高，人們對于健康的需求越來越多。但現(xiàn)行醫(yī)療體制不完善，因此矛盾也越來越多。“看病難，看病貴”等狀況一直存在，以“縫肛門案”“榆林產(chǎn)婦案”為代表的一系列醫(yī)患糾紛事件，使得醫(yī)護(hù)人員形象有被妖魔化之憂，社會上甚至頻發(fā)各種弒醫(yī)事件，很多專家和學(xué)者都對此進(jìn)行了深入的研究和分析。其中，畢珍鑫、龐慧敏等人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，已經(jīng)成為影響社會和諧的頭等大事[1-2]；朱迪迪、張惠娟、秦文琰等人根據(jù)研究現(xiàn)狀，認(rèn)為媒體對于醫(yī)護(hù)人員的宣傳不當(dāng)、對事實(shí)過于放大都是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因[3-5]；針對緊張激烈的醫(yī)患關(guān)系，明朝認(rèn)為在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的今天，醫(yī)患之間的信任是一個(gè)不斷維護(hù)的過程性的互動(dòng)關(guān)系，只有重塑醫(yī)護(hù)人員的形象，才能緩和醫(yī)護(hù)人員和患者之間的矛盾，減少患者對醫(yī)護(hù)人員的仇視心理，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的概率[6]。雖然醫(yī)患糾紛長期以來都是一個(gè)重要的話題，但在近幾年，隨著醫(yī)療體制改革的逐步推進(jìn)以及新冠肺炎疫情期間醫(yī)護(hù)人員舍己救人的行為，醫(yī)患矛盾有所緩和，醫(yī)護(hù)人員在大眾心目中的形象也逐漸有所改觀。

2020年初，新冠肺炎疫情肆虐全國，危急時(shí)刻，全國各地的醫(yī)護(hù)人員挺身而出，奔赴抗疫一線開展工作，為有效控制疫情作出了重要貢獻(xiàn)。國家衛(wèi)建委在2020年3月8日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國共計(jì)4.2萬名醫(yī)護(hù)人員支援武漢和湖北，他們舍己救人的英勇行為引起了社會民眾的廣泛關(guān)注，很多網(wǎng)友都親切地稱呼醫(yī)護(hù)人員為“白衣天使”“戰(zhàn)神”“救命恩人”等。

二、理論依據(jù)和研究對象、研究方法

（一）框架理論

“框架”的概念是由著名的心理學(xué)家、人類學(xué)家貝特森在1955年首次提出的。1974年，社會學(xué)家戈夫曼首次將框架理論應(yīng)用于傳播學(xué)領(lǐng)域[7]。戈夫曼認(rèn)為“框架使它的使用者能夠定位、感知、理解、歸納眾多具體事實(shí)”[8]。后來，眾多專家和學(xué)者開始使用框架理論解釋各種新聞現(xiàn)象和內(nèi)容，從新聞文本入手，分析媒體是如何運(yùn)用符號和相應(yīng)框架來建構(gòu)現(xiàn)實(shí)意義的。學(xué)者坦卡特（2001）通過實(shí)際的分析研究，提出了框架列表的方法?？蚣芰斜戆?1個(gè)指標(biāo)：新聞標(biāo)題（包括主標(biāo)題、副標(biāo)題）、新聞圖片、圖片說明、新聞導(dǎo)語、消息來源、引語的選擇、引語的強(qiáng)調(diào)、文章所屬的系列的標(biāo)識、數(shù)據(jù)、圖表、文章的結(jié)論[9]。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員相關(guān)報(bào)道的專業(yè)性和特殊性，本文結(jié)合坦卡特的框架列表理論，并根據(jù)需要確定了6個(gè)指標(biāo)，作為主要分析對象，分別是新聞標(biāo)題、報(bào)道數(shù)量、報(bào)道主題、報(bào)道篇幅、報(bào)道體裁、文章結(jié)論，通過以上指標(biāo)研究主流媒體對于醫(yī)護(hù)人員形象的建構(gòu)。

（二）研究對象

央視作為主流媒體的典范代表，其微信公眾號“央視新聞”全天24小時(shí)都在向大眾傳遞最新新聞信息。在新冠肺炎疫情報(bào)道過程中，“央視新聞”微信公眾號發(fā)揮了重要作用，其對醫(yī)護(hù)人員形象的塑造和傳播產(chǎn)生了廣泛的社會影響，因此本文的研究對象為“央視新聞”微信公眾號對醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)報(bào)道內(nèi)容。我國國際發(fā)展知識中心公布的數(shù)據(jù)顯示，自2020年1月20日中國政府將新冠肺炎納入法定報(bào)告乙類傳染病和國境衛(wèi)生檢疫傳染病起，至2月23日中國政府召開統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作會議，是中國疫情防控最重要的階段[10]。本文選取“央視新聞”微信公眾號在疫情高峰時(shí)段（2020年1月20日—2月20日）一整月的圖文內(nèi)容作為主要研究對象。

三、研究結(jié)果

（一）報(bào)道數(shù)量

在對2020年1月20日至2月20日這32天的樣本統(tǒng)計(jì)中，“央視新聞”微信公眾號關(guān)于醫(yī)護(hù)人員的報(bào)道共有206篇，日均6篇，占總體比重的2.9%；其中篇幅最多的一天共發(fā)布了12篇，占總體比重的5.8%。從整體數(shù)量來看，“央視新聞”微信公眾號每天對于醫(yī)護(hù)人員內(nèi)容的報(bào)道較為均衡，但在1月30日至2月19日這段時(shí)間，每天關(guān)于醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)容報(bào)道都在5篇以上，信息量多且閱讀量均為10萬+，可以充分說明隨著人們對于疫情最新信息需求量的增加，關(guān)注度也逐步提高，從側(cè)面說明了當(dāng)時(shí)疫情的危急性和重要性。

（二）新聞標(biāo)題

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在這206篇文章中，標(biāo)題字?jǐn)?shù)在25字以下的有88篇，超過25字的有118篇?？梢钥闯?，“央視新聞”微信公眾號的圖文標(biāo)題字?jǐn)?shù)基本上是比較多的，標(biāo)題信息要素比較全面，符合央視新聞一貫嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的作風(fēng)。其次，標(biāo)題中使用直接引語和間接引語的較多，共有49條，占標(biāo)題總數(shù)的24%，如《不要播我的名字，媽媽看了會擔(dān)心》《媽媽，我能派一架火箭接你回來嗎？》等，充分說明了“央視新聞”微信公眾號在挖掘醫(yī)護(hù)人員故事素材時(shí)，更強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心的感受，注重故事的真實(shí)性，同時(shí)也能使讀者產(chǎn)生共鳴。

（三）報(bào)道主題

對“央視新聞”微信公眾號的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，關(guān)于人物報(bào)道的內(nèi)容最多，占內(nèi)容總數(shù)的33%；另外，關(guān)于醫(yī)護(hù)人員工作日常的新聞也比較多，為總數(shù)的26%；科普內(nèi)容較少，在206篇中，僅有18篇，占總數(shù)的11%?？梢钥闯?，央視對于醫(yī)護(hù)人員個(gè)人事件的宣傳非常突出，旨在以鮮明的醫(yī)護(hù)人員個(gè)人形象來突出集體形象，同時(shí)也從普通人的角度激發(fā)受眾的共情。同時(shí)，這些正能量、積極向上的內(nèi)容也有助于緩和社會矛盾，緩解大眾由于疫情產(chǎn)生的緊張焦慮心情，拉近醫(yī)護(hù)人員與大眾之間的距離。（如圖1所示）。

（四）報(bào)道篇幅

本研究將圖文字?jǐn)?shù)不超過500的分為短篇報(bào)道，字?jǐn)?shù)為501～2000的為中篇報(bào)道，超過2000字的內(nèi)容為長篇報(bào)道。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，“央視新聞”微信公眾號關(guān)于醫(yī)護(hù)人員的報(bào)道中，以中篇為主，故事內(nèi)容居多，且圖文豐富，占總數(shù)的75%；500字以下的短篇內(nèi)容較少，以信息通知為主，在206篇圖文中，僅有20篇。這充分說明關(guān)于醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)容報(bào)道，以講故事的方式進(jìn)行敘述，更容易使讀者接受；短小精悍的圖文內(nèi)容也比較符合當(dāng)下人們快節(jié)奏的閱讀習(xí)慣（如圖2所示）。

（五）報(bào)道體裁

從報(bào)道體裁來看，“央視新聞”微信公眾號關(guān)于醫(yī)護(hù)人員內(nèi)容報(bào)道的體裁分布相對比較均勻，其中人物專訪較多，占據(jù)27%；新聞和特別報(bào)道、消息，分別占據(jù)總數(shù)的23%、21%、20%；另外，評論的占比為9%，從總數(shù)來看，并不是很多。人物專訪和評論的報(bào)道數(shù)量充分說明了央視作為我國主流媒體的代表之一，在疫情緊要關(guān)頭，堅(jiān)持“生命至上”的原則，將報(bào)道重點(diǎn)放在人的生命健康上；同時(shí)，傾向于以真實(shí)的人物故事來展現(xiàn)新聞事實(shí)，注重事件真相和人物內(nèi)心感受（如圖3所示）。

（六）文章結(jié)論

根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，“央視新聞”微信公眾號在2020年1月10日—2月20日關(guān)于醫(yī)護(hù)人員內(nèi)容報(bào)道的文章結(jié)論，除了報(bào)道主題為人物故事的內(nèi)容，無論是在1月20日發(fā)布的《警方通報(bào)：36歲男子在北京朝陽醫(yī)院持菜刀行兇，多名醫(yī)護(hù)人員受傷》，還是在2月7日發(fā)布的《國家監(jiān)委派調(diào)查組赴武漢，就涉及李文亮醫(yī)生的有關(guān)問題作全面調(diào)查》，基本上都是站在客觀的角度，以正面報(bào)道為主，突出醫(yī)護(hù)人員在新冠肺炎疫情期間的付出和努力。

四、醫(yī)護(hù)人員群體形象與分析

根據(jù)文章數(shù)據(jù)分析，“央視新聞”微信公眾號在疫情高峰時(shí)期，對于醫(yī)護(hù)人員的形象建構(gòu)均以正向、積極為主，主要分為三種：專業(yè)權(quán)威、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的醫(yī)療專家形象；舍生忘死、無私奉獻(xiàn)的白衣戰(zhàn)神形象；被誤解、被傷害的弱者形象。

（一）專業(yè)權(quán)威、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的醫(yī)療專家形象

根據(jù)“央視新聞”微信公眾號在2020年1月10日—2月20日疫情高峰期間發(fā)布的文章數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在共計(jì)206篇醫(yī)護(hù)人員事件報(bào)道中，和醫(yī)療專家相關(guān)的新聞數(shù)量為27篇，占據(jù)文章總數(shù)量的13%，幾乎每天都會有1～2篇關(guān)于醫(yī)療專家科普或最新研究動(dòng)態(tài)的新聞。如《獨(dú)家視頻，回到廣州的鐘南山院士在做什么？》《農(nóng)歷除夕，傳染病學(xué)專家李蘭娟赴京參加了一場重要的會議》等。通過推送此類關(guān)于醫(yī)療專家最新行蹤和最新信息的新聞，可以進(jìn)一步緩解和消除大眾的焦慮和疑惑，同時(shí)也展現(xiàn)了醫(yī)療專家專業(yè)權(quán)威、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的形象。

（二）舍生忘死、無私奉獻(xiàn)的白衣戰(zhàn)神形象

從報(bào)道體裁統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，“央視新聞”微信公眾號對于人物專訪類文章的推送非常頻繁，例如《為方便穿防護(hù)服，90后女護(hù)士齊腰長發(fā)剃成光頭》《我可以上！但請別告訴我媽媽……》等，文章均以第三人稱展開敘述，并采用大量直接引用，展現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員在社會中作為普通人的信念和選擇。他們不畏生死、不計(jì)報(bào)酬、無私奉獻(xiàn)的精神，感動(dòng)了很多人，使大家看到了醫(yī)護(hù)人員在工作背后的辛苦與不易，進(jìn)一步拉近了醫(yī)護(hù)人員與大眾的距離，促進(jìn)了人們對于醫(yī)護(hù)人員工作的理解和支持。

（三）被誤解、被傷害的弱者形象

在疫情危急時(shí)刻，也有關(guān)于醫(yī)護(hù)人員被誤解、被傷害的新聞出現(xiàn)，如《警方通報(bào)：36歲男子在北京朝陽醫(yī)院持菜刀行兇，多名醫(yī)護(hù)人員受傷》《傷醫(yī)案件再發(fā)生！北京市衛(wèi)健委：強(qiáng)烈譴責(zé)、堅(jiān)決打擊》等。從標(biāo)題可以看出，在抗擊新冠肺炎疫情時(shí)，醫(yī)護(hù)人員除了面臨病毒帶來的生命風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)別人還面臨患者帶來的風(fēng)險(xiǎn)，代價(jià)非常大。但作為特殊的行業(yè)從業(yè)人員，醫(yī)護(hù)人員在全國人民最需要的時(shí)刻站出來，到臨床一線工作，他們不講報(bào)酬、不計(jì)生死去救治每一個(gè)病患，但卻遭遇個(gè)別患者的誤解和傷害。此時(shí)，其媒介形象就是弱小無助的，需要社會的關(guān)注、理解和支持。

五、結(jié)論與思考

（一）要充分利用媒介事件，塑造醫(yī)護(hù)人員形象

媒介在塑造人物形象中起到重要的作用，最常見的是利用當(dāng)下的媒介事件；通過一定的媒介事件，展示醫(yī)護(hù)人員形象，也能完成對醫(yī)護(hù)人員形象的塑造。在塑造醫(yī)護(hù)人員形象的報(bào)道中，多與新冠肺炎疫情發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)患在醫(yī)院中的相處模式、特殊醫(yī)護(hù)人員家庭、醫(yī)護(hù)人員的新春、歡送出院患者等事件結(jié)合，來報(bào)道醫(yī)護(hù)人員。如“央視新聞”微信公眾號發(fā)布的文章《不是重癥，誰過年往醫(yī)院跑？他們是除夕的守夜人》《拒絕進(jìn)食、一度想放棄的病人，為她豎起了大拇指！》《武昌醫(yī)院院長劉智明走了，曾給妻子留下這樣的一條信息》等，通過與當(dāng)時(shí)民眾關(guān)注的疫情事件相結(jié)合，講述和傳遞醫(yī)護(hù)人員的故事，從不同的側(cè)面展現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員無私奉獻(xiàn)、耐心細(xì)心、舍生忘死的品質(zhì)。

（二）標(biāo)題客觀，注重多元視角和多元聲

新聞報(bào)道最重要的就是講究客觀真實(shí)，能直接引用，則避免間接引用，另外還注重從多元視角進(jìn)行敘述。在“央視新聞”微信公眾號關(guān)于醫(yī)護(hù)人員內(nèi)容報(bào)道的標(biāo)題中，也有很多從醫(yī)護(hù)人員、患者、醫(yī)護(hù)人員家庭的角度，采用直接引用來講述故事。如《“若一人能換一個(gè)區(qū)域老百姓安危，值了！”》《“挺??！我把外公和媽媽都借給你！”》，這種以第一人稱的方式進(jìn)行表述，充分貼近讀者內(nèi)心，又從多角度真實(shí)地反映出當(dāng)事人的真實(shí)感受，用客觀事實(shí)展現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的形象。另外，在“央視新聞”微信公眾號對醫(yī)護(hù)人員內(nèi)容報(bào)道的標(biāo)題中也有一些輕微的主觀詞語出現(xiàn)。如《北京六大醫(yī)院整建制接管這一重癥病區(qū)，這就是盡銳出戰(zhàn)！》，可能是因?yàn)橐咔榈搅司o要關(guān)頭，人們需要看到希望，所以為了給人們信心，采用了“盡銳出戰(zhàn)”的詞語。但是一般情況下，主流媒體新聞內(nèi)容應(yīng)盡量避免在標(biāo)題和行文中出現(xiàn)主觀色彩。

（三）以小見大，注重人物內(nèi)心真實(shí)感受

醫(yī)護(hù)人員作為一個(gè)特殊行業(yè)的從業(yè)人員，在得到人們尊重的同時(shí)，也隨時(shí)面臨誤解和沖突；醫(yī)患雙方缺乏溝通和理解，使得各種矛盾突出。媒體作為社會群體溝通的橋梁，更應(yīng)該通過圖文和鏡頭更好地展現(xiàn)矛盾背后的故事。

“央視新聞”微信公眾號關(guān)于醫(yī)護(hù)人員內(nèi)容的報(bào)道中，很多故事都是從微小的角度來敘述，將醫(yī)護(hù)人員普通化，更能引起讀者的共鳴。通過“央視新聞”微信公眾號的內(nèi)容，充分展現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員也是別人的兒女、父母，他們有辛苦的一面，也有可愛的一面。如文章《淚目！得知母親過世，火神山護(hù)士含淚向家的方向三鞠躬……》《丈夫：趙英明，平安回來！一年的家務(wù)我包了》，通過對于人物故事的講述，展現(xiàn)了一個(gè)個(gè)醫(yī)護(hù)人員脫去一身白衣后普通人的模樣，同時(shí)也充分表達(dá)了醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)心真實(shí)感受。

醫(yī)護(hù)人員的媒介形象影響著大眾對于醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院的認(rèn)知。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在此次新冠肺炎疫情期間，主流媒體對于醫(yī)護(hù)人員的媒介形象建構(gòu)有實(shí)質(zhì)性的改善和提升。在此次疫情期間，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)歷了抗疫的檢驗(yàn)和歷練，為緩解醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)我國醫(yī)療體系和醫(yī)療制度改革提供了良好的基礎(chǔ)。但醫(yī)患關(guān)系作為社會長期以來的一個(gè)熱門話題，醫(yī)護(hù)人員良好的媒介形象并非一朝一夕就能建立的，只有媒體充分利用媒介事件，堅(jiān)持多方位、全視角、客觀全面地進(jìn)行報(bào)道，才能逐漸從根本上改變大眾對于醫(yī)護(hù)人員群體形象的認(rèn)知。

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作者簡介：張迪（1996—），女，河南洛陽人，碩士在讀，研究方向：健康傳播、媒介融合與媒體轉(zhuǎn)型。