連續(xù)護(hù)理模式在脛骨平臺(tái)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值研究

王吉麗

摘要：目的 分析連續(xù)護(hù)理模式在脛骨平臺(tái)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取本院2020年2月到2020年11月期間收治的168例脛骨平臺(tái)骨折患者進(jìn)行研究，采用電腦隨機(jī)編號(hào)法把其分成觀察B組和對(duì)照A組，各84例，對(duì)照A組采用常規(guī)外科護(hù)理方法，觀察B組在常規(guī)外科護(hù)理的基礎(chǔ)上加入連續(xù)護(hù)理模式，并對(duì)兩組的護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察B組疼痛、屈曲能力、行走能力等Lysholm 評(píng)分均明顯比對(duì)照A組的高，并發(fā)癥總發(fā)生率明顯的沒(méi)有對(duì)照A組的高，兩組存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)行手術(shù)治療的脛骨平臺(tái)骨折患者采用常規(guī)外科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，加入連續(xù)護(hù)理模式，能夠顯著的幫助患者改善術(shù)后疼痛情況，能夠幫助更好的恢復(fù)屈曲能力和行走能力等，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得在臨床上進(jìn)行大范圍的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：連續(xù)護(hù)理模式;脛骨平臺(tái)骨折;術(shù)后康復(fù);應(yīng)用價(jià)值

[Abstract]Objective To analyze the application value of continuous nursing mode in postoperative rehabilitation of patients with tibial plateau fracture. Methods 168 patients with tibial plateau fracture in our hospital from February 2020 to November 2020 were selected and randomly divided into observation group B and control group A with 84 cases in each group. The control group A was given conventional surgical nursing，and the observation group B was given continuous nursing on the basis of conventional surgical nursing，The nursing effect and complications of the two groups were compared. Results the Lysholm scores of pain，flexion ability and walking ability in group B were significantly higher than those in group A. the total incidence of complications in group B was significantly lower than that in group A. There was significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion in the process of using conventional surgical nursing methods for patients with tibial plateau fracture undergoing surgery，adding continuous nursing mode can significantly help patients improve postoperative pain，help better recover flexion ability and walking ability，and effectively reduce the incidence of complications，It is worthy to be popularized and applied in clinic.

[Key words]continuous nursing mode;Tibial plateau fracture;Postoperative rehabilitation;Application value

脛骨和股骨下端相接觸的平面就是臨床中所說(shuō)的脛骨平臺(tái)，是人體膝關(guān)節(jié)的一個(gè)主要負(fù)重結(jié)構(gòu)【1】。手術(shù)是臨床中使用最多的治療脛骨平臺(tái)骨折疾病的方法，由于脛骨平臺(tái)四周結(jié)構(gòu)具有復(fù)雜性，極易出現(xiàn)復(fù)合傷【2】。因此，需要采用連續(xù)護(hù)理模式把對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者的護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延續(xù)到家庭。本研究選取本院2020年2月到2020年11月期間收治的168例脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象，分析連續(xù)護(hù)理模式在脛骨平臺(tái)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，取得顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年2月到2020年11月期間收治的168例脛骨平臺(tái)骨折患者進(jìn)行研究，采用電腦隨機(jī)編號(hào)法把其分成觀察B組和對(duì)照A組，各84例，觀察B組男56例，女28例，年齡在28-65歲之間，平均年齡（46.58±4.26）歲;對(duì)照A組男46例，女38例，年齡在29-68歲之間，平均年齡（47.13±4.68）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照A組

對(duì)照A組采用健康宣教、協(xié)助患者完成術(shù)前檢查等常規(guī)外科護(hù)理方法。

1.2.2觀察B組

觀察B組在常規(guī)外科護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用連續(xù)護(hù)理模式，具體措施為：（1）對(duì)患者的一般和病情資料進(jìn)行收集，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)和認(rèn)知情況等進(jìn)行綜合評(píng)估。（2）建立由骨科、康復(fù)科等多科室組成的康復(fù)團(tuán)隊(duì)【3】。（3）采用多種方式向患者及其家屬進(jìn)行健康宣教。（4）幫助患者樹(shù)立治療自信心，可以經(jīng)常邀請(qǐng)康復(fù)效果好的患者講述自己的治療體會(huì)。采取有效的措施幫助患者疏導(dǎo)不良情緒。（5）鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)并每天堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練【4】。（5）出院前向患者及其家屬介紹家庭隨訪的重要性、內(nèi)容。評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)、用藥依從性，對(duì)并發(fā)癥的治療進(jìn)行跟蹤、指導(dǎo)患者的康復(fù)訓(xùn)練。

1.3指標(biāo)觀察

（1）對(duì)比兩組護(hù)理效果。采用疼痛、屈曲能力、行走能力等Lysholm 評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）對(duì)比兩組并發(fā)癥總發(fā)生率。并發(fā)癥總發(fā)生率=發(fā)生總例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組Lysholm 評(píng)分

護(hù)理前，兩組Lysholm 評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察B組顯著高于對(duì)照A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2對(duì)比兩組并發(fā)癥總發(fā)生率

觀察B組并發(fā)癥總發(fā)生率為2.38%明顯沒(méi)有對(duì)照A組的16.66%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

膝關(guān)節(jié)具有受壓打、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的特點(diǎn)，其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定需要韌帶、關(guān)節(jié)囊系統(tǒng)的協(xié)助【5】。脛骨平臺(tái)四周的解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，副韌帶居于脛骨平臺(tái)的內(nèi)外側(cè)，脛骨粗隆居于其中央，交叉韌帶居于其上方，這些結(jié)構(gòu)導(dǎo)致如果出現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折問(wèn)題，就會(huì)損傷其四周的韌帶和半月板，對(duì)膝關(guān)節(jié)功能具有重大的不利影響。臨床中主要使用手術(shù)的方式治療脛骨平臺(tái)骨折，治療效果顯著，但是需要進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練才能恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能【6】。

連續(xù)性護(hù)理是以護(hù)理人員為核心，受到多團(tuán)隊(duì)、多學(xué)科有力支持的全面性、綜合性護(hù)理活動(dòng)，進(jìn)一步提高患者住院期間的護(hù)理質(zhì)量、出院后連續(xù)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施是其主要目的，是現(xiàn)階段一種十分先進(jìn)的護(hù)理理念【7】。

綜上所述，在對(duì)行手術(shù)治療的脛骨平臺(tái)骨折患者采用常規(guī)外科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，加入連續(xù)護(hù)理模式，能夠顯著的幫助患者改善術(shù)后疼痛情況，能夠幫助更好的恢復(fù)屈曲能力和行走能力等，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得在臨床上進(jìn)行大范圍的推廣和應(yīng)用。

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