探究妊娠合并卵巢腫瘤超聲診斷

楊賓

摘要：目的 探究在妊娠合并卵巢腫瘤診斷中，采用超聲診斷的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取90例2019.12-2020.12期間本院收治的妊娠合并卵巢腫瘤患者，所有患者均采用超聲診斷，以手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分析最終診斷結(jié)果準(zhǔn)確率與誤診率。結(jié)果 90例患者檢出卵巢腫瘤共96個(gè)，其中6例存在雙側(cè)卵巢腫瘤。超聲診斷結(jié)果85例與手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果相同，準(zhǔn)確率為94.44%;誤診5例，誤診率5.56%。結(jié)論 在妊娠合并卵巢腫瘤診斷中，采用超聲診斷的準(zhǔn)確率較高，誤診率較低，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：妊娠合并卵巢腫瘤;超聲診斷;準(zhǔn)確率;誤診率

引言

卵巢腫瘤是婦科常見疾病，但是通常情況下都是先有卵巢腫瘤然后受孕，而且卵巢腫瘤患者的受孕概率較低，因此妊娠合并卵巢腫瘤的患者的發(fā)病率相對(duì)較低。妊娠合并卵巢腫瘤較多為良性腫瘤，但是在妊娠的特殊時(shí)期，卵巢腫瘤的危害程度大大提升，隨著孕期時(shí)間增加，胎兒生長(zhǎng)，體積增大會(huì)壓迫卵巢腫瘤，易導(dǎo)致腫瘤破裂，對(duì)于孕婦及胎兒的健康造成嚴(yán)重影響。同時(shí)，胎兒和子宮遮擋等原因會(huì)增加妊娠合并卵巢腫瘤診斷困難，容易造成誤診、漏診的情況。因此，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷對(duì)于妊娠合并卵巢腫瘤疾病來說非常重要。本文通過對(duì)90例妊娠合并卵巢腫瘤患者研究，分析了超聲診斷在疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機(jī)選取了2019.12-2020.12期間本院收治的90例妊娠合并卵巢腫瘤患者作為對(duì)象，所有患者最終經(jīng)手術(shù)病理學(xué)檢查均確定為妊娠合并卵巢腫瘤患者?；颊吣挲g20-45歲，平均年齡（28.68±2.41）歲;孕周14-36周，平均孕周（23.85±1.56）周;孕次1-4次，平均孕次（2.54±0.68）次，初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦38例。

1.2方法

本次研究所有患者均進(jìn)行超聲檢查診斷，超聲儀器為GE公司Voluson E8彩色多普勒超聲診斷儀，RAB6-D凸陣探頭，探頭頻率設(shè)置為4MHz-8MHz。檢查開始前，引導(dǎo)患者采取仰臥體位，首先采用二維經(jīng)腹超聲對(duì)胎兒發(fā)育的情況進(jìn)行檢查，檢查無異常情況之后，其次對(duì)孕婦子宮兩側(cè)的附件區(qū)域、子宮上下盆腔區(qū)域等進(jìn)行詳細(xì)檢查，確定是否存在卵巢腫瘤的情況，如果發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，則記錄其詳細(xì)的位置、形狀、大小、邊界及內(nèi)部回聲等信息，作為后期進(jìn)行卵巢腫瘤性質(zhì)判斷的依據(jù)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均進(jìn)行手術(shù)病理學(xué)檢查，并以檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，與超聲診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比判斷，分析超聲診斷最終的準(zhǔn)確率和誤診率。

2.結(jié)果

2.1超聲診斷結(jié)果

超聲檢查結(jié)果顯示，90例患者共檢出96卵巢腫瘤，6例患者為雙側(cè)卵巢腫瘤。具體診斷結(jié)果如表1所示。n

2.2超聲診斷結(jié)果準(zhǔn)確率、誤診率

本次超聲診斷結(jié)果中，85例與手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果相同，準(zhǔn)確率為94.44%;誤診5例，誤診率5.56%，誤診情況為：2卵巢畸胎瘤誤診為單純囊腫，2例卵巢纖維上皮伴鈣化囊合并胸腹水誤診成為卵巢癌，1例畸胎瘤誤診成卵巢癌。

3.討論

臨床中，妊娠合并卵巢腫瘤的情況并不多見，通常合并卵巢腫瘤為良性腫瘤，因此患者大多數(shù)都沒有非常顯著的異性癥狀，較不容易被發(fā)現(xiàn)。妊娠合并卵巢腫瘤的患者臨床癥狀通常表現(xiàn)出腹部有腫塊、疼痛，并且消瘦、尿頻等，少部分患者可以在妊娠檢查過程中發(fā)現(xiàn)，還有一些患者直到分娩時(shí)才能夠被發(fā)現(xiàn)。在孕早期，患者較常見的生理性卵巢腫瘤，病變后可以通過自然消退，但是仍舊會(huì)有部分卵巢腫瘤留存下來。引起妊娠合并卵巢腫瘤的產(chǎn)生的原因較多，外部環(huán)境、人體內(nèi)分泌、遺傳等相關(guān)因素都可能引發(fā)妊娠合并卵巢腫瘤。孕早期如果腫瘤嵌入盆腔，則會(huì)極大地增加孕婦流產(chǎn)的概率，孕中期隨著胎兒體積的增大，孕婦活動(dòng)可能會(huì)使得腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)，孕晚期胎兒體積達(dá)到一定程度，可能造成腫瘤擠壓破裂，導(dǎo)致胎位發(fā)生異常等。在孕婦分娩過程中，卵巢腫瘤還增加了產(chǎn)道阻塞的風(fēng)險(xiǎn)，造成產(chǎn)婦難產(chǎn)、滯產(chǎn)的情況，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。因此，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷妊娠合并卵巢腫瘤具有非常重要的意義。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查在妊娠合并卵巢腫瘤診斷中的應(yīng)用越來越廣泛。超聲檢查的分辨率較高，能夠獲取清晰的視野，從而將患者體內(nèi)臟器斷面清晰顯示出來，直觀且連貫的觀察其形態(tài)變化。同時(shí)，超聲檢查的安全度較高、無創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)，還可以進(jìn)行反復(fù)操作，對(duì)孕婦和胎兒的不良影響非常小，在妊娠合并卵巢腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高。本次研究結(jié)果顯示，在對(duì)90例妊娠合并卵巢腫瘤患者診斷過程中，采用超聲診斷的結(jié)果與手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果相比較，有85例患者診斷結(jié)果完全相同，準(zhǔn)確率為94.44%，有5例患者發(fā)生誤診情況，誤診率為5.56%，檢查準(zhǔn)確率較高。

綜上所述，超聲診斷在妊娠合并卵巢腫瘤患者檢查中，具有較高的準(zhǔn)確率，可以為患者臨床診斷提供有效指導(dǎo)。

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