分析研究PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果

姚盛云 何姚燕

【摘要】目的：分析研究PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法：擇本院一個(gè)年度收治的50例手術(shù)患者，將其隨機(jī)平分為兩組，組例各為25例，分別將常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理與PDCA循環(huán)法護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用在對(duì)照組和觀察組中，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的各項(xiàng)手術(shù)室質(zhì)量管理指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，可明顯提升手術(shù)室質(zhì)量管理的評(píng)分，強(qiáng)化手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，值得臨床參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法;手術(shù)室護(hù)理;質(zhì)量管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.246

手術(shù)室是醫(yī)院重要的組成部分之一，其主要工作職責(zé)是為患者提供搶救以及手術(shù)的重要場(chǎng)地，是挽救患者生命的重要場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量在手術(shù)室護(hù)理中起著非常重要的作用，與患者手術(shù)結(jié)果具有直接影響，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量不佳會(huì)導(dǎo)致手術(shù)過程中發(fā)生不良事件，甚至對(duì)患者的生命安全造成威脅，造成醫(yī)療糾紛等。因此臨床上對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理工作極為重視[1]。本文中，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，為研究其具體效果，特選取本院一個(gè)年度收治的50例手術(shù)患者參與此次研究。

1資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為本院收治的50例手術(shù)患者，時(shí)間為2019年8月—2020年9月。采用隨機(jī)數(shù)法將其平均分成兩組：對(duì)照組25例，男13例，女12例，年齡25～76歲，均值（50.4±3.8）歲，觀察組25例，男15例，女10例，年齡25～79歲，均值（52.6±3.1）歲，通過對(duì)比兩組的個(gè)人資料無較大差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，包括協(xié)助患者的術(shù)前病情評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備與體征和各項(xiàng)指標(biāo)的觀察監(jiān)測(cè)，對(duì)于指標(biāo)異常的患者及時(shí)通知醫(yī)師給予相應(yīng)處理。

觀察組接受PDCA循環(huán)法質(zhì)量管理，具體方法：（1）計(jì)劃階段，成立專門的PDCA循環(huán)管理小組，小組組長(zhǎng)由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)任職，由組長(zhǎng)對(duì)小組組員的具體工作職責(zé)予以明確，小組成員結(jié)合院內(nèi)情況對(duì)手術(shù)室質(zhì)量管理中的存在以及潛在的問題進(jìn)行分析和討論，并共同討論商議出針對(duì)提出問題的解決方案。結(jié)合不同患者的實(shí)際情況進(jìn)行制定具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。（2）實(shí)施階段，在PDCA循環(huán)法的實(shí)施過程中，要嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理工作，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守手術(shù)室護(hù)理管理的流程工作，對(duì)手術(shù)室的一切相關(guān)器械、設(shè)備的完好進(jìn)行準(zhǔn)確的確認(rèn)。對(duì)手術(shù)室無菌操作、消毒工作以及環(huán)境的衛(wèi)生管理等護(hù)理工作進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督。術(shù)前充分的準(zhǔn)備好術(shù)中所需物品，術(shù)后對(duì)相關(guān)物品進(jìn)行嚴(yán)格的清點(diǎn)，對(duì)手術(shù)室成員定期開展培訓(xùn)，強(qiáng)化成員個(gè)人技能和綜合知識(shí)、責(zé)任意識(shí)的提升，進(jìn)而增強(qiáng)手術(shù)室的管理質(zhì)量。同時(shí)對(duì)臨床護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題予以記錄和解決[2]。（3）檢查階段，以控制護(hù)理質(zhì)量為目的，院內(nèi)成立專門的質(zhì)控小組，對(duì)實(shí)施護(hù)理各個(gè)階段的管理工作以及護(hù)理人員的實(shí)際操作技能進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)實(shí)際護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行指出。（4）處理階段，小組所有成員對(duì)目前階段檢查出的問題共同協(xié)商討論提出有效的護(hù)理辦法。確保所有的護(hù)理管理細(xì)節(jié)以及步驟都得到質(zhì)量?jī)?yōu)化，包括安全管理、手術(shù)室器械和物品、藥品、消毒流程等方面的管理。再將提出有效的護(hù)理辦法落實(shí)到下一個(gè)護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃當(dāng)中予以實(shí)施。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)手術(shù)室質(zhì)量管理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，分別包括護(hù)理質(zhì)量、安全管理、環(huán)境管理，每一項(xiàng)滿分20分，得分越高說明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示計(jì)量資料，用t、x2檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)室質(zhì)量管理指標(biāo)評(píng)分

觀察組的各項(xiàng)手術(shù)室質(zhì)量管理指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見下表.

3討論

隨著人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理需求的日益增長(zhǎng)，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理工作的要求也更高。進(jìn)入手術(shù)室接受治療的患者往往具有病情危急的特點(diǎn)，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量與病人的治療結(jié)果與預(yù)后具有密切關(guān)聯(lián)。因此為促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生、改善患者的預(yù)后，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施有效的管理辦法意義顯著。PDCA循環(huán)法是由美國(guó)的質(zhì)量管理專家最先提出，具有較高的計(jì)劃性和目的性，是一種改進(jìn)質(zhì)量的有效管理辦法[3]。將其應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中具有良好成效。PDCA循環(huán)法共分為四個(gè)階段，分別是計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理，計(jì)劃階段首先成立專門的PDCA循環(huán)管理小組，小組成員共同討論出手術(shù)室護(hù)理中的存在的問題并針對(duì)問題具體制定解決對(duì)策。然后進(jìn)將該對(duì)策實(shí)施落實(shí)，由質(zhì)控小組并對(duì)落實(shí)情況予以檢查分析，再將找出的手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量等相關(guān)問題予以處理，最后將處理后的對(duì)策實(shí)施在下一個(gè)計(jì)劃當(dāng)中，由此不斷地進(jìn)行良性循環(huán)，非常利于手術(shù)室管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)而使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量不斷進(jìn)行優(yōu)化，降低手術(shù)室內(nèi)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率，在獲得良好的手術(shù)結(jié)果的同時(shí)還能獲得患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意程度。此研究結(jié)果顯示，觀察組的各項(xiàng)手術(shù)室質(zhì)量管理指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升具有明顯作用，進(jìn)而降低手術(shù)室不良事件的發(fā)生，使患者獲得更好的手術(shù)室護(hù)理感受，值得臨床參考借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]林珮，姜輝，鄭朱丹.PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理提高手術(shù)室安全管理及護(hù)理質(zhì)量的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（11）：1429-1431.

[2]陳潔，周麗，宣世海，等.應(yīng)用PDCA循環(huán)法降低區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)報(bào)告召回率[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，34（4）：158-160，164.

[3]劉曉娣.失效模式與效應(yīng)分析聯(lián)合PDCA管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（13）：1803-1806.

通訊作者：何姚艷（1994.06-），女，護(hù)士，?？?，研究方向：手術(shù)室護(hù)理管理。