信息化背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)與防范分析

常麗娥

摘要：信息化背景下，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作機(jī)遇和風(fēng)險(xiǎn)并存。對(duì)于院方而言，如何在規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，最大化利用信息化技術(shù)開(kāi)展醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。鑒于此，本文對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院在信息化背景下面臨的會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析和總結(jié)，并以此為依據(jù)，針對(duì)性的提出了幾點(diǎn)應(yīng)對(duì)措施，以供參考。

關(guān)鍵詞：信息化;醫(yī)院;會(huì)計(jì)管理;風(fēng)險(xiǎn);防范

一、信息化背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)管理面臨的風(fēng)險(xiǎn)分析

（一）人員綜合素質(zhì)較低導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)

信息技術(shù)的應(yīng)用給醫(yī)院會(huì)計(jì)管理帶來(lái)了巨大的變化。例如，在放棄傳統(tǒng)的手工復(fù)制、記錄、計(jì)算等工作方法后，會(huì)計(jì)管理者有更多的時(shí)間對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)、全面的分析和研究[1]。

然而，目前大多數(shù)會(huì)計(jì)管理人員只學(xué)會(huì)使用一些日常辦公軟件，忽視了計(jì)算機(jī)技術(shù)的重要性。部分醫(yī)院會(huì)計(jì)管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)和軟件操作技能缺乏深入了解。同時(shí)，信息化會(huì)計(jì)管理過(guò)程中缺乏足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，無(wú)法靈活運(yùn)用會(huì)計(jì)知識(shí)和相關(guān)技能進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析，難以有效控制醫(yī)院會(huì)計(jì)工作。會(huì)計(jì)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件非常容易，降低風(fēng)險(xiǎn)也非常困難。

另外，由于網(wǎng)絡(luò)安全管理意識(shí)淡薄，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理人員不能準(zhǔn)確掌握犯罪分子的犯罪動(dòng)機(jī)，不能及時(shí)采取有效的防范措施，導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的潛在風(fēng)險(xiǎn)日益增大[2]。

（二）會(huì)計(jì)信息傳遞風(fēng)險(xiǎn)

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)比較復(fù)雜。除了常用的互聯(lián)網(wǎng)外，還有電子政務(wù)外網(wǎng)和醫(yī)院自身的HIS系統(tǒng)[3]。而網(wǎng)絡(luò)木馬或計(jì)算機(jī)病毒的傳播非常簡(jiǎn)單，往往存在于醫(yī)院數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程中，在信息傳遞的過(guò)程中，可能導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的賬務(wù)信息被泄露。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸?shù)母鞣N與計(jì)費(fèi)相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)，極易被犯罪分子竊取，導(dǎo)致相關(guān)財(cái)務(wù)信息泄露。

從外，醫(yī)院接入當(dāng)?shù)劂y行網(wǎng)絡(luò)后，通常采用電子支付的方式，在這過(guò)程中，醫(yī)院無(wú)法嚴(yán)格監(jiān)控相關(guān)數(shù)據(jù)的輸入、輸出和傳輸，也十分容易造成數(shù)據(jù)丟失或泄露。同時(shí)，在信息化條件下，醫(yī)院正在實(shí)施會(huì)計(jì)憑證的電子歸檔和存儲(chǔ)，而目前，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有對(duì)各項(xiàng)信息進(jìn)行適當(dāng)備份管理的意識(shí)，一旦操作不慎，極易導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失、泄露[4]。與此同時(shí)，目前我國(guó)醫(yī)院的部分會(huì)計(jì)管理人員在收集相關(guān)信息和數(shù)據(jù)檔案的過(guò)程中，不會(huì)定期的備份各類(lèi)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，這也是容易導(dǎo)致意外情況，造成數(shù)據(jù)丟失的概率增加。

（三）內(nèi)部控制體系薄弱導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)

在信息技術(shù)的背景下，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，醫(yī)院可以快速、方便地實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的統(tǒng)一管理。這一技術(shù)的應(yīng)用雖然大大提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的效率，但也使各部門(mén)的職責(zé)界限逐漸模糊，在一定程度上削弱了對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)控制度的監(jiān)督，使得會(huì)計(jì)管理存在較多漏洞，潛在風(fēng)險(xiǎn)增加。

（四）網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄、整合、分析是目前我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的主要方法。隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作也開(kāi)始逐步由“線下”轉(zhuǎn)移到了“線上”，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)成為了現(xiàn)代醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的主要“陣地”。但與此同時(shí)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)中存在病毒、漏洞數(shù)量也不斷增加，若無(wú)法通過(guò)有效措施對(duì)此加以防御，則可能導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)信息丟失，引發(fā)嚴(yán)重后果，給醫(yī)院資產(chǎn)安全帶來(lái)負(fù)面影響[5]。目前，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院還未能構(gòu)建起有效的網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作面臨著較大的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)。

二、信息化背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的防范對(duì)策

（一）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的培訓(xùn)和評(píng)估

首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息以及信息化背景下會(huì)計(jì)管理工作新進(jìn)展等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核，重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理。

其次，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)，確保資產(chǎn)數(shù)據(jù)整合的準(zhǔn)確性，防止因數(shù)據(jù)整合錯(cuò)誤而造成的資產(chǎn)損失。比如，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)逐步完善，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和先進(jìn)藥品的采購(gòu)呈現(xiàn)多樣化，這就需要會(huì)計(jì)人員在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中對(duì)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的特征數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。

最后，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作者必須努力提高整體素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，會(huì)計(jì)人員必須深刻了解各種會(huì)計(jì)知識(shí)和技能，提高金融風(fēng)險(xiǎn)分析和應(yīng)急能力。

（二）完善對(duì)會(huì)計(jì)信息和數(shù)據(jù)的安全管理

針對(duì)當(dāng)前廣泛存在的會(huì)計(jì)信息傳遞過(guò)程中的安全問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理信息數(shù)據(jù)的安全管理，防止會(huì)計(jì)信息泄露，防止經(jīng)濟(jì)損失，提高會(huì)計(jì)管理的安全性。在這過(guò)程中：

一方面，醫(yī)院要加強(qiáng)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)管理，根據(jù)會(huì)計(jì)管理任務(wù)的實(shí)際情況，制定科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案、會(huì)計(jì)信息泄漏管理和控制方法，及時(shí)修復(fù)網(wǎng)絡(luò)漏洞，恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)故障，有效防止會(huì)計(jì)信息被泄露失竊，最大限度地減少會(huì)計(jì)信息泄露對(duì)會(huì)計(jì)工作的不利影響，減少經(jīng)濟(jì)損失。

另一方面，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各種病毒的防護(hù)，防止會(huì)計(jì)信息在傳輸過(guò)程中的泄露，并在發(fā)送前對(duì)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行有效加密，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的加密保護(hù)。同時(shí)，醫(yī)院必須對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行有效的電磁屏蔽，防止電磁波干擾造成的數(shù)據(jù)丟失，對(duì)重要的會(huì)計(jì)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的多級(jí)備份，從而有效提高會(huì)計(jì)管理檔案文件的完整性。

（三）強(qiáng)化會(huì)計(jì)內(nèi)部控制

在信息化背景下，為了有效防范會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)，有必要加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的管理，保證會(huì)計(jì)管理的順利實(shí)施。

一方面，醫(yī)院要加強(qiáng)會(huì)計(jì)成本核算工作，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際預(yù)算收入和市場(chǎng)發(fā)展的實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格和工作方案，確保會(huì)計(jì)管理規(guī)范發(fā)展。此外，可實(shí)行醫(yī)院資產(chǎn)統(tǒng)一管理模式，加強(qiáng)藥品、設(shè)備、庫(kù)存物資等內(nèi)容的核算管理。

另一方面，從會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的角度來(lái)看，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)審計(jì)管理，以有效規(guī)避會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)管理質(zhì)量。在這過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)客觀、全面地分析各科室的實(shí)際情況，提高審計(jì)管理的針對(duì)性和有效性。同時(shí)，醫(yī)院管理者也要高度重視會(huì)計(jì)信息的監(jiān)督，及時(shí)指出醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中存在的問(wèn)題，并采取相應(yīng)措施，從而有效規(guī)避會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)。

（四）加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)軟件的研發(fā)和監(jiān)督，建立健全會(huì)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

在信息化時(shí)代，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的更新速度較快，這也使得醫(yī)院在利用會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)進(jìn)行會(huì)計(jì)管理的過(guò)程中面臨著較高的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)。為了有效避免網(wǎng)絡(luò)病毒在醫(yī)院會(huì)計(jì)管理數(shù)據(jù)中的感染，就必須保證在管理過(guò)程中應(yīng)用最新的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)軟件，并對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行檢查。例如：所使用的的系統(tǒng)軟件應(yīng)具有防止病毒入侵的能力，系統(tǒng)程序的防火墻應(yīng)無(wú)漏洞且成功通過(guò)網(wǎng)絡(luò)安全測(cè)試。

與此同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)注重會(huì)計(jì)相關(guān)軟件的科學(xué)配置和靈活使用。面對(duì)軟件開(kāi)發(fā)、配置和使用的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)軟件開(kāi)發(fā)和使用的監(jiān)督檢查，在賬戶管理方面提供先進(jìn)的信息技術(shù)支持，有效保護(hù)賬戶安全，確保會(huì)計(jì)信息的可靠性和穩(wěn)定性。

此外，醫(yī)院要開(kāi)展會(huì)計(jì)相關(guān)軟件的自主研發(fā)，確保軟件符合會(huì)計(jì)實(shí)際情況，提高適用性和科學(xué)性。軟件開(kāi)發(fā)完成后，要進(jìn)行測(cè)試，準(zhǔn)確核對(duì)各種數(shù)據(jù)，防止軟件漏洞，防止會(huì)計(jì)管理錯(cuò)誤和軟件實(shí)際使用中產(chǎn)生的偏差。同時(shí)，要完善軟件設(shè)計(jì)要求，增加各種限制和加密方法，切實(shí)保障會(huì)計(jì)信息和數(shù)據(jù)的安全。此外，醫(yī)院還需要購(gòu)買(mǎi)相關(guān)軟件，并將相關(guān)信息報(bào)送相關(guān)部門(mén)備案。在使用外購(gòu)軟件進(jìn)行會(huì)計(jì)管理前，應(yīng)科學(xué)評(píng)價(jià)軟件的性能，確保軟件在醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中得到廣泛應(yīng)用。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的出現(xiàn)和應(yīng)用給醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作帶來(lái)了諸多便利，但同時(shí)也增加了醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)，在這樣的背景下，醫(yī)院若不能正視、解決這些風(fēng)險(xiǎn)，不僅將阻礙醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理的現(xiàn)代化步伐，也將導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)信息泄露、數(shù)據(jù)丟失等嚴(yán)重問(wèn)題。對(duì)此，醫(yī)院方面，應(yīng)當(dāng)對(duì)此引起充分重視，積極通過(guò)人員培訓(xùn)、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、完善內(nèi)部控制等方式規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，在充分發(fā)揮會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全性。

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