醫(yī)院生活垃圾分類標準化需求分析及標準體系建設

王萍萍

摘要：隨著社會的不斷發(fā)展與進步，垃圾的產(chǎn)生量也與日俱增，做好垃圾分類工作是垃圾減量的有效措施，通過分類投放、收集、利用可有效減少資源浪費。醫(yī)院作為一個人員密集，流動量大的公共場所，做好垃圾分類尤為重要。本文通過了解國家和地方政策，分析醫(yī)院的生活垃圾分類標準化建設意義及必要性，提出醫(yī)院生活垃圾分類標準體系的具體內(nèi)容，并針對醫(yī)院生活垃圾分類中存在的問題提出措施及建議。

關鍵詞：醫(yī)院;生活垃圾分類;標準化;體系建設

1、生活垃圾分類現(xiàn)狀

1.1國外生活垃圾分類現(xiàn)狀

國外的生活垃圾分類有一個從頭至尾的“全過程管理”。在德國，生活垃圾分類始于20世紀70年代，至90年代，塑料回收量達到產(chǎn)生量的5%，紙張回收量達41%，玻璃回收量達50%。在美國，約85%的人口參與廢物收集工作。加拿大的城市生活垃圾分類回收始于20世紀70年代，擁有完整的垃圾分類回收系統(tǒng)[1]。日本是生活垃圾分類上是全球公認的做得最好的國家之一，具有完整有效的生活垃圾分類及處理處置體系。

1.2國內(nèi)生活垃圾分類現(xiàn)狀

在我國，政府高度重視生活垃圾分類處理工作：

2015年9月中共中央、國務院印發(fā)《生態(tài)文明體制改革總體方案》，制定垃圾分類制度被列為一項重要的改革任務。

2016年12月，習近平總書記主持召開的中央財經(jīng)領導小組第十四次會議強調提出加快建立垃圾處理系統(tǒng)。

2017年3月18日《生活垃圾分類制度實施方案》發(fā)布。

2019年1月28日，上海市十五屆人大二次會議第三次全體會議通過《上海市生活垃圾管理條例》，于同年7月1日起實施。將醫(yī)院垃圾治理作為建設生態(tài)文明醫(yī)院的重要途徑。以強化全過程管控為核心，增強處置能力為關鍵，落實源頭分類為基礎，規(guī)范生活垃圾分類收集容器配置，提高生活垃圾分類意識，倡導簡約適度、綠色低碳的生活方式。

2019年11月15日，住房和城鄉(xiāng)建設部發(fā)布了《生活垃圾分類標志》標準，并于12月1日起正式實施。相較于2008版標準，標準適用范圍進一步擴大，對生活垃圾分類起到指導作用。

2、醫(yī)院生活垃圾分類標準化建設的重要性

2.1醫(yī)院生活垃圾分類的意義

醫(yī)院，在診療病患的同時也應該是宣傳環(huán)保知識、強化環(huán)保理念的重要基地。在醫(yī)院開展垃圾分類的意義在于：（1）實行生活垃圾分類回收，能夠提高醫(yī)護人員以及病患的環(huán)保意識，有利于就醫(yī)環(huán)境、辦公環(huán)境的改善，讓垃圾分類投放變成衛(wèi)生習慣，更有利于醫(yī)院環(huán)境的美化和治理。（2）實行垃圾分類回收有利于減少垃圾填埋量，減緩二次污染，節(jié)約土地資源，推進垃圾資源化進程。（3）醫(yī)院人流量較大，生活垃圾產(chǎn)量大，并且其中可利用成分含量較高，包括辦公廢紙，廢棄包裝箱、未經(jīng)污染的輸液瓶（袋）等，回收利用不僅節(jié)約資源，還能產(chǎn)生較大的經(jīng)濟價值。

2.2醫(yī)院生活垃圾分類標準的需求

根據(jù)《關于在醫(yī)療機構推進生活垃圾分類管理的通知》要求，到2020年底，所有醫(yī)療機構都要實行生活垃圾分類管理，生活垃圾回收利用率達到40%以上。調研發(fā)現(xiàn)，盡管醫(yī)院均設有生活垃圾分類垃圾桶，但是基礎設施配套并不齊全，加之管理不善、宣傳力度低等原因，絕大部分醫(yī)護人員和患者即使有垃圾分類意愿，但在缺乏系統(tǒng)分類方法、垃圾分類意識不強以及缺乏監(jiān)管懲罰制度的情況下，多數(shù)人就會放棄垃圾的分類行為，導致垃圾分類推廣一直難以深入[2]。因此，結合醫(yī)院自身發(fā)展情況，制定生活垃圾分類標準，將能夠有效地指導醫(yī)護人員及患者開展垃圾分類，完善管理機制，有序落實垃圾分類工作。

3、醫(yī)院生活垃圾分類標準體系

以降低生活垃圾處理成本、提升醫(yī)院生活垃圾分類水平、優(yōu)化院區(qū)環(huán)境為目標，系統(tǒng)性的開展醫(yī)院生活垃圾分類工作，建議構建包含基礎通用標準、分類投放、分類收運、分類管理與效果評價四個方面的標準體系。

3.1基礎通用標準子體系

各地區(qū)在垃圾分類實際操作過程中，對生活垃圾的范疇和界定說法不統(tǒng)一，同時分類名稱以及標志標識也不一致，部分地區(qū)將“易腐垃圾”稱為“濕垃圾”或“廚余垃圾”。因此，在基礎通用標準體系中應當明確當?shù)蒯t(yī)院生活垃圾的分類類別與標志標識樣式，以保障后續(xù)分類工作的順利開展。

3.2分類投放標準子體系

醫(yī)院空間構成復雜，整體進出人流量結構差異大，公共區(qū)域的人流量最大，以干垃圾和可回收物品為主;病區(qū)以干濕垃圾為主，有害垃圾最少;醫(yī)療區(qū)域，應在四種分類基礎上增設醫(yī)療廢物一項;在內(nèi)部辦公區(qū)和休息區(qū)域，濕垃圾多為餐余、果皮等，易產(chǎn)生異味，但量并不多，應當設置濕垃圾集中投放點[3]。因此，在分類投放標準體系中應當根據(jù)院內(nèi)區(qū)域差異性對投放場所的布局與收集容器擺放進行規(guī)定。

3.3分類收運標準子體系

垃圾分類收集和院內(nèi)運輸是醫(yī)院生活垃圾分類處置的最后一個環(huán)節(jié)，同時也是最重要環(huán)節(jié)。部分醫(yī)院生活垃圾的源頭分類工作非常規(guī)范，但是收集運輸時由于缺乏專業(yè)設備與專職人員，導致了“先分后混”的情況，久而久之垃圾分類的意識也逐漸淡薄。因此，在分類收運標準子體系中應對垃圾收集的設施設備做出規(guī)定，如設施設備的規(guī)格參數(shù)、數(shù)量分布、功能實現(xiàn)等，同時也應對垃圾收集人員的工作方法進行規(guī)定，如收集頻率、收集方法等。

3.4分類管理與效果評價標準子體系

當前，醫(yī)院對于廢物管理普遍更關注醫(yī)療廢物的管理，在生活垃圾分類上還存在責任主體不明確、監(jiān)控體系不完善、考核方式不統(tǒng)一等問題，缺乏有效的監(jiān)督、評價與獎懲措施。因此，在分類管理與效果評價標準體系中應當因地制宜根據(jù)醫(yī)院實際情況，在垃圾分類投放、收集、運輸及處理的每個環(huán)節(jié)均要有相應的制度，責任落實到人，強化過程監(jiān)管，統(tǒng)籌兼顧，明確垃圾分類管理責任人的職責與獎罰機制、分類過程中各環(huán)節(jié)的考核方式以及垃圾分類的效果評價。

4、以標準化推動醫(yī)院生活垃圾分類的對策與建議

4.1建章立制，樹立分類意識

推行垃圾分類收集的關鍵是加強科學管理，建立長效機制，鼓勵形成習慣。建議醫(yī)院成立生活垃圾分類專項領導小組及工作小組，主要包含后勤管理部門、醫(yī)務部、護理部、院辦室及門診部等重點職能部門。[4]由醫(yī)院高層領導牽頭，聯(lián)合各部門共同制定垃圾分類管理體系，實行“醫(yī)院-科室-后勤服務企業(yè)”三級管理體系，由院領導向全院發(fā)出垃圾分類倡議，帶頭開展垃圾分類，并監(jiān)督各科室垃圾分類的效果以及執(zhí)行情況。各科室根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定自行開展垃圾分類工作，后勤服務企業(yè)保證按時進行分類收集與運輸，同時做好員工的垃圾分類培訓工作，并接受科室的監(jiān)督與考核。通過醫(yī)院全員參與，提高醫(yī)院工作人員和病人對垃圾分類的主動性和認識，以及提高對節(jié)能和垃圾分類的認識。

4.2寓教于樂，開展宣傳培訓

開展主題宣傳活動，采取在醒目位置張貼海報、發(fā)放宣傳折頁等形式，營造生活垃圾分類的宣傳氛圍，引導全員參與垃圾分類。職工以培訓為主，各科室利用業(yè)余時間進行專題講座、知識競賽、現(xiàn)場分類指導實踐等形式，確保垃圾分類人人知曉、人人參與;以宣教為主，通過制作垃圾分類宣傳海報、病區(qū)內(nèi)張貼垃圾分類小貼士、垃圾分類有獎問答等方式對就診人員進行宣傳，同時將垃圾分類知識納入入院宣教，由各病區(qū)責任護士負責，以達到就診、住院患者宣傳全覆蓋。但是由于患者的年齡結構、文化水平以及新事物接受你能力不同，在垃圾分類早期經(jīng)常發(fā)生垃圾投錯的現(xiàn)象，為了保證投放的準確率，由后勤服務公司組建志愿者隊伍，每天在院內(nèi)各處流動宣傳分類知識，指導投放，對投錯位置的垃圾進行二次分揀。

4.3信息助力，分類精準管理

開發(fā)和應用生活垃圾分類追溯系統(tǒng)，在環(huán)境管理生活垃圾分類收集過程中，借助信息化手段進行過程管控。用戶通過終端下達垃圾運送訂單，調度接收到垃圾運送訂單信息后，分配人員進行現(xiàn)場處理，現(xiàn)場工作人員接收訂單并反饋任務完成情況，有效節(jié)約人力成本，減少垃圾收集人員巡邏次數(shù) [5] 。以數(shù)據(jù)為基礎，對各類垃圾數(shù)量進行統(tǒng)計，將統(tǒng)計分析結果作為監(jiān)督和成果檢驗的依據(jù)，不斷探索生活垃圾減量的有效途徑，進而提升生活垃圾分類管理效能。

5、結論

綜上所述，醫(yī)院生活垃圾分類工作是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中的一項重要工作，也是一項任重而道遠的工作。建立醫(yī)院生活垃圾分類標準化體系，加強宣傳與培訓、樹立全員垃圾分類意識、合理利用信息化等手段對生活垃圾分類進行精細化管理，形成一套行之有效的管理方案。

參考文獻：

[1]馬隨濤，廖穎生.深圳市生活垃圾源頭分類模式研究及建議[J].廣東科技， 2019， 028（008）：67-69.

[2]蔣國彪，孫勇，黃群.醫(yī)院生活垃圾分類管理的實踐探索[J].中小企業(yè)管理與科技（中旬刊），2019（09）：20-21.

[3]徐潔.生活垃圾分類來了之華山醫(yī)院管理紀實[J].中國醫(yī)院院長，2019（19）：28-30.

[4]胡倩倩，胡金芝，盧巖，畢東軍.綜合性醫(yī)院生活垃圾分類管理實踐與探索[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2020，27（21）：59-60.

[5]解艷艷.試論生活垃圾分類監(jiān)管系統(tǒng)信息化[J].經(jīng)濟管理文摘，2020（04）：194-196.