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    產(chǎn)房護理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應用

    2021-09-10 07:22:44張晨劉茹李瑋利
    醫(yī)學前沿 2021年3期
    關鍵詞:分娩安全管理

    張晨 劉茹 李瑋利

    摘要:目的:了解產(chǎn)房孕婦分娩中護理安全管理的作用及其應用價值。方法:選取本院64例分娩的產(chǎn)婦,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,對照組進行常規(guī)護理,觀察組在對照組的基礎上并實行產(chǎn)房護理安全管理,記錄兩組護理效果。結果:觀察組的產(chǎn)婦自然分娩率為93.33%,第一產(chǎn)程時間為(5.98±0.46)h,第二產(chǎn)程的時間為(0.59±0.13)h,第三產(chǎn)程的時間為(0.59±0.13)h,新生兒Apgar評分為(8.96±1.03)分,住院時間為(5.68±1.09)d,對照組自然分娩率(76.67%),第一產(chǎn)程時間為(7.34±0.91)h,第二產(chǎn)程的時間為(1.46±0.29)h,第三產(chǎn)程的時間為(1.46±0.39)h,新生兒Apgar評分為(6.99±0.60)分,住院時間為(8.81±2.33)d,兩個組之間的差異存在統(tǒng)計學意義。結論在對產(chǎn)婦進行常規(guī)護理過程基礎上實行產(chǎn)房護理安全管理可以使自然分娩率得到提高。

    關鍵詞:產(chǎn)房護理;安全管理;分娩

    引言

    現(xiàn)階段,產(chǎn)婦以及新生兒是每個家庭極其重視的對象,因此對相關醫(yī)療服務水平也有了更高的要求。分娩是產(chǎn)婦正常的生理過程之一,如果產(chǎn)婦在此期間對生產(chǎn)過程沒有較充分的了解,便極易造成抑郁、焦慮的負面情緒。護理人員必須要自始至終伴隨產(chǎn)婦身邊,結合其實際狀況尋找出一種適當?shù)纳a(chǎn)模式,及時解決其生產(chǎn)過程中可能遇到的問題。該研究選取2019年5月—2020年12月期間該院接收的64例產(chǎn)婦,分析產(chǎn)科護理安全管理的應用效果,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將2019年5月~2020年12月于本院分娩的64例產(chǎn)婦納入本次研究對象,隨機抽簽分為兩組,對照組32例、研究組32例。對照組中,產(chǎn)婦年齡為20~37歲,平均年齡(28.04±7.34)歲,其中初產(chǎn)婦18例,經(jīng)產(chǎn)婦14例;研究組中,產(chǎn)婦年齡為22~38歲,平均年齡(28.75±7.34)歲,其中初產(chǎn)婦17例,經(jīng)產(chǎn)婦15例。經(jīng)整合資料后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在年齡等無統(tǒng)計學差異即P>0.05,可開展統(tǒng)計學處理。

    1.2方法

    對照組采用常規(guī)產(chǎn)科管理,即觀察產(chǎn)婦分娩過程中產(chǎn)程變化,指導其休息,并做好記錄。研究組實施產(chǎn)科護理安全管理,具體內(nèi)容:①計劃階段。通過查找醫(yī)學網(wǎng)站一般護理中經(jīng)常出現(xiàn)的安全問題,做好防范。②制定防范方案。針對相應的安全問題進行防范。首先,組建產(chǎn)科安全風險管理小組,對存在的安全隱患進行分析,制定有效的措施,并不斷改進,保證管理流程的規(guī)范性,強化對管理的監(jiān)督力度,構建有效的考核措施。其次,定期對管理人員進行專業(yè)技能、法律知識的培訓,對管理人員培訓《護士管理辦法》和《醫(yī)療事故處理條例》內(nèi)容,并對相關培訓內(nèi)容做好考核。然后,加強對家屬的宣傳教育,充分尊重產(chǎn)婦隱私,建立融洽的關系,改變飲食結構,提升管理質(zhì)量。最后,提升護理人員綜合素養(yǎng)。最近幾年以來,我國各醫(yī)院規(guī)模都在不斷擴大,這就造成了許多醫(yī)院新進人員工作經(jīng)驗不足導致護理問題出現(xiàn),因此,必須要做好產(chǎn)房安全問題的培訓工作,積極鼓勵,促使管理人員能夠積極參與各項繼續(xù)教育活動,不斷擴大自身的知識面,提升與同事、患者、家屬的溝通能力,進而提升管理質(zhì)量。③方案實施階段。落實提前制定的計劃和防范措施。④總結階段。對方案的實際應用效果進行總結,結合實際結果總結經(jīng)驗教訓。

    1.3觀察指標

    ①分娩方式:觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式,具體包括順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn);②安全意外情況:對兩組產(chǎn)婦各類安全意外情況的發(fā)生狀況進行觀察,如,產(chǎn)后出血、新生兒誤吸、產(chǎn)后切口感染、產(chǎn)后尿潴留、新生兒臍部感染以及新生兒紅臀等。

    1.4統(tǒng)計學方法

    使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    2.1難產(chǎn)率和滿意度分析

    研究組產(chǎn)婦難產(chǎn)人數(shù)為10例,難產(chǎn)率為10.0%,滿意人數(shù)為90例,滿意度為90.0%;對照組產(chǎn)婦難產(chǎn)人數(shù)為30例,難產(chǎn)率為30.0%,滿意人數(shù)為60例,滿意度為60.0%。兩組產(chǎn)婦難產(chǎn)率比較,研究組顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=12.500,P=0.000);兩組產(chǎn)婦滿意度比較,研究組滿意率明顯高于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=24.000,P=0.000)。

    2.2產(chǎn)婦產(chǎn)程時間分析

    研究組:第一產(chǎn)程時間為(7.9±1.8)h,第二產(chǎn)程(41.4±11.1)min,第三產(chǎn)程(4.2±0.1)min;對照組:第一產(chǎn)程時間為(12.3±2.6)h,第二產(chǎn)程(60.8±12.7)min,第三產(chǎn)程(8.1±0.7)min。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間對比,研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間均明顯少于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(t=8.232,P=0.000;t=6.804,P=0.000;t=32.630,P=0.000)。

    2.3產(chǎn)婦分娩方式分析

    對比兩組產(chǎn)婦分娩方式,研究組自然分娩人數(shù)為95例,自然分娩率為95.0%,剖宮產(chǎn)人數(shù)為5例,剖宮產(chǎn)率為5.0%;對照組自然分娩人數(shù)為64例,自然分娩率為64.0%,剖宮產(chǎn)人數(shù)為36例,剖宮產(chǎn)率為36.0%。研究組產(chǎn)婦自然分娩率顯著比對照組高,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=29.483,P=0.000),研究組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=29.483,P=0.000)。

    3討論

    護理是存在著一定的風險,在產(chǎn)房護理過程中護理操作、配置、搶救等所有步驟均有可能會給產(chǎn)房帶了一定的風險,以下列舉了幾點常見的方面。①助產(chǎn)護士問題,因為責任意識不強,操作過程中不仔細,沒有嚴格執(zhí)行無菌操作,不認真檢查,導致產(chǎn)婦出血量過多;另外還有一些醫(yī)護人員對儀器和藥物不熟悉,對儀器不能做到熟練使用,耽誤了重要時間;②管理問題,因為制定的制度不科學,以至于在醫(yī)護人員在護理過程中無法及時發(fā)現(xiàn)問題,預防問題;部分產(chǎn)婦管理人員自身能力也不達標,工作能力也不合格,也為產(chǎn)房護理增添了風險;③溝通問題,醫(yī)護人員若不能讓產(chǎn)婦信任醫(yī)院,則護理起來將會受到阻礙,部分產(chǎn)婦和其家屬缺乏有效知識,所以也就不了解其中的問題,而護士也不耐心地與之溝通交流,讓治療過程受到影響。

    參考文獻:

    [1]高鴻英,李艷華,林禹杉,等.產(chǎn)房護理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(47):277.

    [2]劉紅俠.探討安全文化在產(chǎn)房護理管理中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(47):295-296.

    (陜西省人民醫(yī)院?陜西西安?710000)

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