X線平片和CT影像在頸椎病患者診斷中的應用

摘要：目的：本課題是為了研究X線平片和CT影像在頸椎病患者診斷過程中的實際應用情況。方法：其研究區(qū)間選定在2018年10月到2020年6月，用100例頸椎病患者作為研究的對象。結(jié)果：在對兩組頸椎病患者進行X線平片和CT影像診斷時，其檢查結(jié)果和檢出率在脊椎曲度異常、小關節(jié)突增生、椎體后緣骨贅上p>0.05無明顯差異。但是在頸椎間隙狹窄、黃韌帶肥厚、頸椎鉤突增生三個指標上p<0.05呈現(xiàn)出顯著的差異且具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：X線平片和CT影像在診斷的過程中表現(xiàn)出了各自的優(yōu)點，因此應當將X線平片和CT影像都應用在頸椎病患者的診斷當中去。

關鍵詞：X線平片;CT影像;頸椎病患者;診斷

現(xiàn)階段，社會壓力大和高強度的工作成為了社會上常見的現(xiàn)象，加上當前電腦和手機的普遍應用，導致“低頭族”的現(xiàn)象非常普遍。由于受到各種因素的影響，頸椎病離人們的生活越來越近，因此當前頸椎病已經(jīng)成為了醫(yī)學中常見的疾病之一。頸椎病作為一種常見的疾病，其表現(xiàn)出來的明顯的特點就是綜合性的的疾病類型，如合并頸椎骨關節(jié)炎和頸神經(jīng)根綜合癥等。頸椎病平常表現(xiàn)的并不明顯，發(fā)作的時候會給頸椎病患者帶來嚴重的身體不適，主要表現(xiàn)在肩頸部的疼痛、給周邊脊髓和血管以及神經(jīng)等方面，并且在嚴重時可能會導致行走困難。一般來講對頸椎病的診斷常用的是比較常規(guī)的治療手段，進行治療的依據(jù)就是診斷結(jié)果[1]。因此，通過對統(tǒng)計學的應用，以求探究X線平片和CT影像在頸椎病患者中的應用。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究是為了探究X線平片和CT影像在頸椎病患者中的應用，將其研究區(qū)間選定在2018年10月到2020年6月，用100例頸椎病患者作為研究的對象。將X線平片的應用作為對50例頸椎病患者的常規(guī)診斷，將CT影像的應用作為另外50例患者的預見性診斷，對兩組的診斷結(jié)果進行實際的對比。其中男性患者和女性患者之間的比例是61：39，其年齡的分布是在42到75歲的這個區(qū)間范圍之內(nèi)。在這些頸椎病的患者當中，其中表現(xiàn)出肩頸麻木并且?guī)в刑弁锤械幕颊哂?5例;其上肢的行動活動受到影響或者限制，并且伴隨有比較強烈的疼痛和酸脹感受，還表現(xiàn)出握力明顯下降的患者有38例;表現(xiàn)出不太不穩(wěn)且下肢無法發(fā)力、疼痛等癥狀的患者有14例;表現(xiàn)出間歇性頭暈目眩且耳聾耳鳴的患者有10例。

1.2 方法

1.2.1 X線平片診斷

X線平片檢查主要是以數(shù)字化的X線攝影系統(tǒng)為核心，對頸椎病患者進行檢查。在實際的檢查過程中，要對患者進行具體的體位指導，以便于檢查工作的順利進行。X線平片的正確體位包括仰臥位和側(cè)臥位，其中仰臥位為主時是行前后位拍攝，以側(cè)臥位為主時是行腰椎側(cè)位正位片拍攝。X線平片有助于觀察頸椎病變的一些情況，如椎間隙、椎管和椎體以及韌帶等[2]。

1.2.2 CT影像診斷

CT影像診斷利用的是西門子16排螺旋CT系統(tǒng)，對頸椎病患者進行檢查。在實際的檢查過程中，不僅要平掃，還要在此基礎上進行三維重建。另外，還需要對病患進行體位的正確指導，然后將所得到的具體數(shù)據(jù)記錄下來。在進行CT影像檢查的期間內(nèi)，還要對相關的參數(shù)進行調(diào)整，如電流250mA，電壓120kv，矩陣為350×350，層距和層厚均為5mm，重建層厚1mm。

1.3 統(tǒng)計學方法

利用 SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，計量資料統(tǒng)一采用（%）進行表示，并且用χ2來進行檢驗。計量的資料用（）來進行描述，并且以P<0.05作為衡量差異性的標準，在這種情況下表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 頸椎病患者的檢查結(jié)果對比

根據(jù)表1的內(nèi)容可以看出，兩組患者在進行采用X線平片和CT影像的檢查時，在一些指標上的檢查指標上表現(xiàn)出顯著的差異，如頸椎曲異常、椎體后緣骨贅和小關節(jié)突增生等，其中CT影像所在小組的檢查結(jié)果更加顯著，此時p<0.05[3];而和其他的一些指標之間沒有顯著差異，此時的p>0.05。

2.2 對頸椎病患者檢出率的對比

根據(jù)表2實際的結(jié)果顯示，表明X線平片檢測出的頸椎病患者高于CT影像檢測出的檢出率，兩者之間的檢出率存在明顯的差別，并且數(shù)據(jù)對比相當明顯，這表明其具備統(tǒng)計學研究的意義。

3 討論

頸椎病的起因主要是由于人們的日常生活和工作對人的身體造成的影響，加上人們對疾病的認知不夠明確，因此當前的頸椎病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。基于頸椎病發(fā)病率的上升，人們的身體健康和人體素質(zhì)都面臨著很嚴峻的考驗。在頸椎病的眾多病因當中，最為突出的就是頸椎退行性變[4]。當頸椎病患者出現(xiàn)頸椎退行性變之后，就會出現(xiàn)椎間嚴重受損的情況，并且在神經(jīng)根和脊髓長期受到壓迫的情況下，會使頸椎病患者的上下肢活動受到一定的限制和阻礙，同時還會伴隨出現(xiàn)頭暈和乏力等的情況。在這種情況下，如果不加以重視，不能夠進行及時的治療，一旦神經(jīng)功能受到一定的破壞和損壞之后，就會產(chǎn)生不可忽視的嚴重后果。

X線平片和CT影像都是非常常見的用于頸椎病診斷當中的方法，X線平片這種檢查方法的優(yōu)點是其操作流程比較簡便，并且檢查所消耗的費用也比較低，因此這種檢查頸椎病的方法在基層醫(yī)院的應用有著相當廣泛的基礎[5]。但是X線平片也有著明顯的不足，這種不足表現(xiàn)在對頸椎病的檢出率上。基于這種不足，當前X線平片這種方法已經(jīng)有了逐漸被CT影像所取代的趨勢。在本次的研究當中，CT影像確實也表現(xiàn)出了其診斷方面的優(yōu)勢，尤其在椎體后緣骨贅上表現(xiàn)出了更加準確的檢出率。

綜上所述，X線平片和CT影像兩者有利有弊，將兩者運用到對頸椎病的診斷當中去是現(xiàn)實發(fā)展的需要，也是兩者實現(xiàn)優(yōu)勢互補的重要基礎。因此，根據(jù)該研究，可以得出在進行頸椎病患者的診斷時應當綜合運用X線平片和CT影像這兩者檢查方式。

參考文獻：

[1]李朝俊.頸椎病診斷中X線平片和CT影像診斷的臨床對比分析[J].當代醫(yī)學，2021，27（07）：138-140.

[2]管秀紅.頸椎病患者使用X線平片和CT影像診斷的臨床診斷效果[J].影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（21）：45-46.

[3]劉慶莉.頸椎病患者使用X線平片和CT影像診斷的臨床診斷效果[J].人人健康，2020（14）：143.

[4]王國明，王世偉，楊合菊.頸椎病患者使用X線平片和CT影像診斷的臨床診斷效果[J].國際感染病學（電子版），2020，9（02）：102.

[5]楊炎，崔利.探討頸椎病應用X線平片和CT影像學診斷的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（07）：52-53.

作者簡介：安東北，1984年4月30日，男，黎族，貴州省六盤水市盤州市，學大學本科（醫(yī)學學士），畢業(yè)院校：遵義醫(yī)學院，助教，研究方向：醫(yī)學影像。