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    腹部創(chuàng)傷急救臨床特點分析

    2021-09-10 07:22:44王曉偉范從華呂虎
    智慧醫(yī)學(xué) 2021年3期
    關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷急救臨床特點

    王曉偉 范從華 呂虎

    摘要:目的:探討腹部創(chuàng)傷急救的臨床特點。方法:選擇我院收治的腹部創(chuàng)傷患者100例,于2019年2月至2020年3月分析腹部創(chuàng)傷的急救臨床特點。結(jié)果:死亡患者3例,死亡率3.00%。1例腹部嚴重創(chuàng)傷,1例腹部臟器損傷伴發(fā)衰竭,1例腹膜損傷并水腫或者腹腔大量出血。其余87例患者痊愈,痊愈率為87.00%。結(jié)論:腹部創(chuàng)傷患者病癥較為嚴重、情況比較危急,會危及內(nèi)臟,主要由缺血性休克或者腹部臟器損傷造成死亡,為降低患者死亡率,需及時對患者病情進行早期診斷與治療,以為患者贏得最佳治療時間。

    關(guān)鍵詞:腹部;創(chuàng)傷;急救;臨床特點

    隨著機動車的增多和建筑業(yè)的不斷發(fā)展,交通事故與建筑事故發(fā)生率不斷升高,導(dǎo)致腹部創(chuàng)傷患者也呈逐年升高趨勢,給患者的生命安全造成了嚴重威脅。腹部創(chuàng)傷具有病情復(fù)雜、發(fā)展變化快等特點,會累及其他臟器,從而使機體各系統(tǒng)受到不良影響,嚴重者還會出現(xiàn)大出血、休克等現(xiàn)象,若不及時采取有效措施救治,將會造成死亡[1]。所以為患者提供早期急救顯得尤為重要?;诖耍疚膶Ω共縿?chuàng)傷急救臨床特點進行統(tǒng)計學(xué)分析,現(xiàn)將具體研究匯報如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究以回顧性分析的形式對腹部創(chuàng)傷患者進行研究,于2019年2月至2020年3月收集100例患者臨床資料,一般資料如下:患者由55例男患者和45例女患者組成,年齡值集中在27-45歲,平均年齡(38.4±7.2)歲;擠壓傷患者12例,自然災(zāi)害有33例,打架斗毆有18例,車禍造成的有37例。開放性損傷患者26例,閉合傷有74例。

    1.2 方法

    1.2.1早期診斷

    若患者為閉合性損傷,需在患者入院時了解其致病原因,并使用B超、CT、MRI等檢查設(shè)備對患者體格和生命體征進行檢查,對患者病情進行準備判斷。若檢查后無法明確患者內(nèi)臟損傷程度,則需選擇剖腹手術(shù)對病情進一步查驗。若為開放性損傷,則需了解患者內(nèi)臟部位損傷情況,并詳細記錄患者具體情況。

    1.2.2急診治療

    在病情初步診斷后,護理人員需予以患者基礎(chǔ)常規(guī)治療,例如給患者吸氧和GEE及止血。若患者存在嚴重內(nèi)臟損傷,需建立靜脈通道,以維持循環(huán)血量正常,降低休克的發(fā)生率;同時及時為患者輸血,并找到損傷部位具體位置,確定后立即進行手術(shù),修復(fù)或者移除損傷臟器。手術(shù)前,需及時對患者采取止血措施,并將傷口清理干凈,以免引發(fā)感染。手術(shù)時需注重十二指腸、胰腺等隱蔽臟器的探查,確保無漏診或者誤診現(xiàn)象,以免給患者生命安全帶來威脅。若患者病情危重,且合并氣胸,首先需治療氣胸,再對患者腹部創(chuàng)傷進行處理;處理過程中需醫(yī)護人員具備精準的判斷能力,并能夠根據(jù)患者具體情況及時作出反應(yīng)。

    2.結(jié)果

    在100例腹部創(chuàng)傷患者中,死亡3例,死亡率為3.00%。其中腹部嚴重創(chuàng)傷者1例,腹部臟器損傷合并衰竭者1例,腹部損傷合并水腫或者腹腔大量出血者1例。其余87例患者經(jīng)過X線片、B超等方式堅持發(fā)現(xiàn)其生命體征均恢復(fù)正常,血管收縮壓值在140-90mmHg,舒張壓值在90-60mmHg,P60-100次/分,R16-20次/分;患者恢復(fù)正常,精神狀態(tài)良好,瞳孔反射和角膜反射恢復(fù)正常,治愈率為81.00%。

    3.討論

    腹部創(chuàng)傷屬于一種常見的臨床疾病,具有病情復(fù)雜、發(fā)展變化快等特點,多由交通事故、打架斗毆導(dǎo)致,以惡心、嘔吐、腹部痛、消化道出血為典型臨床癥狀,且合并其他內(nèi)臟損傷,會對患者的生命安全造成嚴重威脅[2-3]。腹部創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷兩種,開放性創(chuàng)傷可以直觀探查患者腹腔內(nèi)器官和組織變化,容易診斷,不僅縮短了急救前期診斷時間,也為手術(shù)治療正確了最佳時間,但是開放性傷口引發(fā)感染的概率較大,所以在治療前需對創(chuàng)口進行有效清理。閉合性創(chuàng)傷病情較為復(fù)雜,需要花費時間了解患者腹腔內(nèi)情況,并結(jié)合家屬描述以及CT等影像學(xué)檢查方式進行診斷,診斷時間較長,容易錯過最佳治療時間[4-5]。

    所以在對患者進行搶救治療時,醫(yī)護人員需詢問陪同人員患者受傷經(jīng)過和受傷原因,了解患者是否存在藥物過敏史和病史,并結(jié)合患者具體情況采取急救措施。同時在急診工作開展前,相關(guān)人員需準備好監(jiān)測設(shè)備,動態(tài)監(jiān)測患者生命體征指標,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。其次由于該疾病病情危急且復(fù)雜,所以護理人員需及時通知科室工作人員,以便各科室抽調(diào)人員對患者進行治療。此外若患者病情非常危急,可以邊檢查便治療,以為患者爭取最佳搶救時間。

    在100例腹部創(chuàng)傷患者中,死亡3例,死亡率為3.00%。其中腹部嚴重創(chuàng)傷者1例,腹部臟器損傷合并衰竭者1例,腹部損傷合并水腫或者腹腔大量出血者1例。其余87例患者治愈。由此可見,在搶救腹部創(chuàng)傷患者時需盡可能縮短診斷時間,及時對其進行搶救治療,以緩解患者臨床癥狀,治愈疾病。

    總而言之,在進行創(chuàng)傷急救時,醫(yī)護人員需準確判斷疾病,及時治療,以為患者爭取最佳治療時間,延長患者生命周期。因此,了解腹部創(chuàng)傷急救的臨床特尤為重要,在臨床具有重要的價值。

    參考文獻:

    [1]張金剛.腹部創(chuàng)傷急救臨床特點分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(08):90+92.

    [2]王振軍.腹部創(chuàng)傷急救的臨床特點分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(07):123-124.

    [3]吳召賓.腹部創(chuàng)傷急救186例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(01):85+101.

    [4]陳元清.腹部創(chuàng)傷急救的臨床特點分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(29):42+44.

    [5]張博.腹部創(chuàng)傷急救的439例臨床特點分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(20):3815-3816.

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