臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值

林麗

摘要：目的：分析對于帕金森病患者采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理價(jià)值。方法：對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果：護(hù)理前2組的Barthel自理能力評分較低P>0.05，護(hù)理后觀察組的Barthel自理能力評分較對照組更高P<0.05;護(hù)理前2組的SF-36、PSQI評分對比P>0.05，護(hù)理后觀察組的SF-36評分較對照組更高、PSQI評分較對照組更低P<0.05。結(jié)論：對于帕金森患者采用臨床護(hù)理路徑能夠獲得滿意的臨床護(hù)理效果，可有效改善患者的自理能力以及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：帕金森;臨床護(hù)理路徑;應(yīng)用價(jià)值

帕金森病是在廣大中老年人中發(fā)病率較高的慢性神經(jīng)系統(tǒng)病變，患者病程時(shí)間不斷延長產(chǎn)生功能狀態(tài)減退以及生活自理能力下降等情況，并伴隨社會(huì)活動(dòng)障礙，該疾病的發(fā)生使得患者在情感、軀體等層面的生存質(zhì)量顯著下降。現(xiàn)階段對該類患者主要通過藥物治療，其間做好有效的護(hù)理服務(wù)是患者治療過程中的重要輔助手段[1]。臨床護(hù)理路徑旨在充分利用好患者住院時(shí)間有序開展各項(xiàng)護(hù)理工作，從而避免護(hù)理漏項(xiàng)、改善護(hù)理質(zhì)量。以下將分析對帕金森病患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的實(shí)際價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年3月～2021年3月本院76例帕金森病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男21例/女17例：年齡57～86歲，均值為（69.7±1.5）歲;患病時(shí)間6個(gè)月～4年，均值（1.6±0.3）年。對照組：38例，男20例/女18例：年齡56～88歲，均值為（69.8±1.3）歲;患病時(shí)間5個(gè)月～4年，均值（1.5±0.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，即入院后進(jìn)行健康宣教，給予飲食指導(dǎo)、日常用藥護(hù)理，和告知康復(fù)訓(xùn)練方法等;觀察組運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，方法為：（1）臨床護(hù)理路徑小組：由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長以及主治醫(yī)生等人員共同組成服務(wù)小組，接受臨床護(hù)理路徑以及帕金森等學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，結(jié)合患者的病情特征制定臨床護(hù)理路徑表單;（2）護(hù)理執(zhí)行：1）入院當(dāng)天：向患者講解科室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員情況和規(guī)章制度，并介紹各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的、流程、作用以及具體檢查時(shí)間，開展心理疏導(dǎo)緩解其陌生感，使其盡快適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境;2）入院第2天：嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行患者的治療方案，并向患者講解住院過程給予個(gè)體化的用藥指導(dǎo)，詳細(xì)交代具體的服藥時(shí)間相關(guān)注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的副作用。結(jié)合患者的日常飲食喜好為其制定符合實(shí)際的膳食規(guī)劃，幫助患者培養(yǎng)良好的日常排便習(xí)慣，鼓勵(lì)其多飲用溫水，同時(shí)指導(dǎo)其適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)。于晚間進(jìn)行泡腳以及飲用溫?zé)崤Ｄ蹋瑥亩纳扑哔|(zhì)量，使患者培養(yǎng)健康的睡眠習(xí)慣，進(jìn)一步提升其睡眠質(zhì)量;3）入院第3～7天：繼續(xù)給予患者日常飲食方面的指導(dǎo)，結(jié)合其病情制定符合實(shí)際的康復(fù)訓(xùn)練方案，包括散步以及太極拳等。積極做好患者相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理，向其強(qiáng)調(diào)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的重要性，開展個(gè)體化的心理疏導(dǎo)以及用藥指導(dǎo);4）入院第8天～出院：繼續(xù)給予康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，叮囑患者堅(jiān)持用藥，并使其明確堅(jiān)持康復(fù)鍛煉的必要性和重要性。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2組患者均在入院護(hù)理前和護(hù)理后出院前進(jìn)行護(hù)理效果的評估，（1）以Barthel指數(shù)對其日常生活自理能力評估，主要內(nèi)容有獨(dú)立洗漱、如廁、進(jìn)餐等，0分～100分，得分越高表明自理能力恢復(fù)越好。（2）2組患者均于護(hù)理前后利用SF-36、PSQI量表對其生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，SF-36為0分～100分，得分越高生活質(zhì)量越好，PSQI為0分～21分，得分越高睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 Barthel自理能力評分組間對比

護(hù)理前2組的Barthel自理能力評分較低P>0.05，護(hù)理后觀察組的Barthel自理能力評分較對照組更高P<0.05。

2.2 SF-36、PSQI評分組間對比

護(hù)理前2組的SF-36、PSQI評分對比P>0.05，護(hù)理后觀察組的SF-36評分較對照組更高、PSQI評分較對照組更低P<0.05。

3討論

帕金森病的發(fā)生與藥物、年齡、社會(huì)等諸多因素有關(guān)，該類患者的病程時(shí)間較長以及無法徹底根治，對其生存質(zhì)量造成較大影響，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是患者治療期間的重要輔助手段，有助于改善其健康行為并提升生活質(zhì)量[2]-[3]。臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用中，結(jié)合患者的實(shí)際病情和護(hù)理需求制定臨床路徑表單，進(jìn)而使護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化，有利于滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求，避免發(fā)生護(hù)理漏項(xiàng)[4]。本次研究顯示，觀察組患者在護(hù)理之后睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量以及自理能力等各項(xiàng)量表評分的改善效果好于同期對照組。表明，臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用可提升帕金森病患者臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對于帕金森患者采用臨床護(hù)理路徑能夠獲得滿意的臨床護(hù)理效果，可有效改善患者的自理能力以及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[4]李淑艷，林守香，楊秀英，等. 臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的作用[J]. 健康大視野，2020，25（10）：121.