網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下如何做好醫(yī)保檔案管理工作

王智慧

摘要：醫(yī)保檔案中匯集大量參保人員隱私信息，還包含對(duì)醫(yī)保基金流向進(jìn)行詳細(xì)的記載等，就醫(yī)保事業(yè)發(fā)展、醫(yī)保服務(wù)決策有著重要的意義。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)保檔案管理工作還在衛(wèi)生系統(tǒng)管理工作中有著重要位置。本文主要從作者實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)入手，分析網(wǎng)絡(luò)環(huán)境如何做好醫(yī)保檔案管理工作，希望對(duì)有關(guān)從業(yè)人員帶來(lái)幫助。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)環(huán)境;醫(yī)保檔案;管理

前言：隨著信息時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)保制度不斷完善，有效的提升醫(yī)保檔案管理水平。但在當(dāng)前的醫(yī)保檔案管理工作中還存在著需要完善的部分，直接關(guān)系到醫(yī)保各項(xiàng)制度的落實(shí)、作用的發(fā)揮。隨著我國(guó)人口增加，增加醫(yī)保項(xiàng)目會(huì)造成我們需要醫(yī)保檔案承載更多內(nèi)容，使得檔案管理工作面臨新的問(wèn)題，給檔案管理工作人員造成全新挑戰(zhàn)。在這個(gè)的環(huán)境下，如何應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)就是急需解決的問(wèn)題。

一、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)保檔案管理工作重要性

1、為參保人員提供便捷服務(wù)

在網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境背景下，合理、規(guī)范、安全地開(kāi)展醫(yī)保檔案管理工作，可以為我國(guó)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員提供便捷服務(wù)。

醫(yī)保征繳職能劃轉(zhuǎn)稅務(wù)部門(mén)，醫(yī)保部門(mén)將參保人數(shù)據(jù)檔案導(dǎo)出傳送給稅務(wù)部門(mén)，每年參保人可以通過(guò)多種模式繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，如手機(jī)微信端關(guān)注稅務(wù)部門(mén)的公眾號(hào)可以輕松在家繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，在疫情防控階段有效避免人員聚集。

醫(yī)保檔案管理工作與參保人員自身利益息息相關(guān)，我們的醫(yī)保檔案管理人員只有重視這項(xiàng)工作，與時(shí)俱進(jìn)，勇于創(chuàng)新，確保管理工作符合科學(xué)性、穩(wěn)定性、安全性，才能高效發(fā)揮信息化管理的便能，在醫(yī)保檔案管理工作中發(fā)揮重要作用。

2、提升醫(yī)保檔案管理工作效率

在信息化時(shí)代背景下開(kāi)展醫(yī)保檔案管理工作，將所有經(jīng)辦業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行數(shù)字掃描，明確主、附件，形成圖片文件，不僅能有效減輕醫(yī)保人員的工作壓力，方便業(yè)務(wù)查詢(xún)及各項(xiàng)檢查。還能統(tǒng)籌管理參保人員、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，迅速掌握第一手寶貴信息資料的來(lái)源。

而且還可以合理運(yùn)用現(xiàn)代化管理方式，把信息內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)合理的歸類(lèi)，方便需要在查詢(xún)使用時(shí)直接提取數(shù)據(jù)信息，做到即時(shí)提取。

3、有效提供科學(xué)決策依據(jù)

醫(yī)保檔案中匯集了大量參保人員隱私信息、醫(yī)保資金流向等內(nèi)容，能夠?yàn)檎咝抻?、協(xié)議簽訂以及領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策等提供有效數(shù)據(jù)支撐，為下一年度的各項(xiàng)預(yù)算、工作重點(diǎn)制定轉(zhuǎn)移等提供重要依據(jù)。推進(jìn)紙質(zhì)檔案電子化工作的開(kāi)展勢(shì)在必行。

二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理工作存在的問(wèn)題

1、不夠重視醫(yī)保檔案管理工作

雖然現(xiàn)如今大部分醫(yī)保機(jī)構(gòu)已經(jīng)針對(duì)醫(yī)保檔案管理工作加大重視，并且也認(rèn)識(shí)到了醫(yī)保檔案管理工作的重要性，但是還有很多領(lǐng)導(dǎo)人員都存有“重業(yè)務(wù)、輕檔案管理”的思想觀念，那么由于自身針對(duì)醫(yī)保檔案管理工作缺乏全面認(rèn)識(shí)，所以針對(duì)醫(yī)保檔案管理工作也沒(méi)給予高度重視，致使檔案管理工作沒(méi)能在實(shí)際工作中發(fā)揮重要價(jià)值和作用。

2、醫(yī)保檔案信息化管理程度不高

醫(yī)保檔案管理工作開(kāi)展的主要目的是使醫(yī)保工作人員、醫(yī)務(wù)人員、參保人員能更好地運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)為自己服務(wù)。在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境發(fā)展背景下，傳統(tǒng)醫(yī)保檔案管理工作已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)信息化發(fā)展需求，而且隨著社會(huì)信息處理速度的不斷提升，傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理形式也因?yàn)樽陨淼捏w積較大、重量大和不易攜帶等問(wèn)題，很難滿(mǎn)足于人們獲取信息的速度需求，促使醫(yī)保系統(tǒng)的整體層次還有待提升。

3、 醫(yī)保管理人員綜合素質(zhì)有效提升

第一，有很多工作人員缺乏對(duì)醫(yī)保檔案管理工作的重視，而且相關(guān)管理人員還在工作當(dāng)中缺乏應(yīng)有的熱情和嚴(yán)謹(jǐn)性特點(diǎn)。第二，相關(guān)管理人員技術(shù)素養(yǎng)不高，長(zhǎng)時(shí)間遭受傳統(tǒng)管理理念和體制影響，醫(yī)保檔案管理人員缺乏開(kāi)拓創(chuàng)新的精神和意識(shí)，沒(méi)能熟悉掌握和了解新興的管理設(shè)備和軟件，促使整體工作效率和質(zhì)量都沒(méi)能得到有效提升。

4、缺乏對(duì)醫(yī)保檔案管理工作的保密意識(shí)

從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保單位醫(yī)保檔案管理現(xiàn)狀來(lái)看，有很多人員認(rèn)為醫(yī)保檔案只是具備存儲(chǔ)功能，不會(huì)存有盜竊行為，本身不具有較強(qiáng)的利用價(jià)值。有很多人員在檔案管理信息化建設(shè)中缺乏對(duì)醫(yī)保檔案管理工作的保密意識(shí)，常常出現(xiàn)泄露參保人員信息等問(wèn)題，最終給參保人員帶來(lái)了嚴(yán)重影響。

三、 醫(yī)保檔案管理工作實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的對(duì)策分析

1、提升管理人員認(rèn)知水平

在完善醫(yī)保檔案管理工作技術(shù)管理水平時(shí)，還要確保踐行責(zé)任機(jī)制，將從根本上提升醫(yī)保檔案管理工作成效。那么要想有效提升管理人員認(rèn)知水平，則需要合理運(yùn)用培訓(xùn)及剛性監(jiān)督機(jī)制，有效維護(hù)醫(yī)保檔案管理工作信息化建設(shè)。

2、 構(gòu)建醫(yī)保檔案資料數(shù)據(jù)庫(kù)

在當(dāng)前繁雜的工作當(dāng)中，要想實(shí)現(xiàn)科學(xué)化檔案管理，則需要醫(yī)保根據(jù)實(shí)際情況，創(chuàng)設(shè)醫(yī)保檔案資料數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)構(gòu)建醫(yī)保檔案資料數(shù)據(jù)庫(kù)的形式，簡(jiǎn)化傳統(tǒng)醫(yī)保檔案管理工作流程，促使醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理成為具有價(jià)值的工作。

3、有效培養(yǎng)管理人員職業(yè)素養(yǎng)

管理人員、工作人員的個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)高低，在一定層次上決定著工作質(zhì)量的好壞，同樣也將體現(xiàn)醫(yī)保檔案管理工作上。根據(jù)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保檔案管理工作現(xiàn)狀來(lái)看，大部分工作人員缺乏針對(duì)自身能力的培養(yǎng)和鍛煉，而且沒(méi)能在新時(shí)期發(fā)展背景下做到與時(shí)俱進(jìn)，從而導(dǎo)致醫(yī)保檔案管理工作沒(méi)能跟上時(shí)代的發(fā)展潮流。

4、醫(yī)保檔案網(wǎng)絡(luò)安全的防護(hù)

在醫(yī)保檔案當(dāng)中，不僅包含個(gè)人信息安全，更是屬于我國(guó)醫(yī)療數(shù)據(jù)的主要組成部分，但是由于目前我國(guó)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，所以時(shí)常會(huì)在網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中出現(xiàn)一些安全問(wèn)題。那么，這就需要針對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題，制定相應(yīng)剛性制度，采取嚴(yán)格控制醫(yī)保檔案的訪問(wèn)權(quán)限、專(zhuān)網(wǎng)專(zhuān)用、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、涉密機(jī)器等有效措施，維護(hù)醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)安全。

結(jié)束語(yǔ)：

總之，醫(yī)保檔案管理部門(mén)的相關(guān)人員，還需要充分意識(shí)到檔案管理工作重要性，把醫(yī)保檔案管理工作融入現(xiàn)代化的理念，經(jīng)過(guò)構(gòu)建醫(yī)保檔案資料數(shù)據(jù)庫(kù)和培養(yǎng)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)等方法，對(duì)醫(yī)保檔案管理工作內(nèi)容的不斷完善，進(jìn)而有效的有效提升每名工作人員的工作能力，為醫(yī)保檔案管理工作實(shí)現(xiàn)信息化發(fā)展提供依據(jù)。

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