布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及炎性因子TNF-a、IL-6、IL-8變化

蔡云霞

【摘要】目的：為了深入研究對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患兒實(shí)施布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療干預(yù)后，患兒臨床療效及炎性因子水平。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒共82例，將其隨機(jī)分組，給予布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療干預(yù)措施組為研究組，給予阿奇霉素治療干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各41例患兒。對(duì)比兩組患兒臨床療效及炎性因子水平。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組小兒肺炎支原體肺炎患兒臨床療效顯著優(yōu)于參照組。研究組炎性因子水平顯著低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患兒實(shí)施布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療干預(yù)，可有效改善患兒臨床療效及炎性因子水平，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】布地奈德;阿奇霉素;小兒肺炎支原體肺炎;療效;炎性因子

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）04-005-02

肺炎支原體肺炎就是感染了肺炎支原體所導(dǎo)致的肺炎。支原體既不是細(xì)菌也不是病毒，而是介于細(xì)菌和病毒之間的小的微生物和病原體。支原體本身有150多種，只有5種對(duì)人體有致病性，其中，只有肺炎支原體能夠引起人體的呼吸道感染和肺炎。肺炎支原體能夠耐冰凍，但在37度的時(shí)候只能存活幾小時(shí)，因此，雖然肺炎支原體肺炎一年四季都能發(fā)病，但寒冷的秋冬季發(fā)病率更高。而且，肺炎支原體肺炎具有傳染性，主要通過口鼻分泌物經(jīng)過呼吸道傳染，所以會(huì)引起流行。由于嬰幼兒、兒童的免疫力比較差，所以，肺炎支原體肺炎常發(fā)生在孩子身上，很少發(fā)生在成年人身上。以前都認(rèn)為學(xué)齡期孩子感染的比較多，或者青少年多一些，現(xiàn)在發(fā)病年齡有越來越小的趨勢(shì)。我院選取2019年9月至2020年9月入院接受治療的82例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒共82例，將其隨機(jī)分組，給予布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療干預(yù)措施組為研究組，研究組平均年齡為（4.02±0.62）歲;給予阿奇霉素治療干預(yù)措施組為參照組，參照組平均年齡為（4.01±0.51）歲;對(duì)比兩組小兒肺炎支原體肺炎患兒臨床療效及炎性因子水平。所有患兒的基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組接受阿奇霉素治療，將每千克體重10毫克的阿奇霉素預(yù)250毫升葡萄糖溶液混合后，通過患兒靜脈為患兒滴注，每天1次，連續(xù)治療3天，停3天，再繼續(xù)治療3天停3天，待患兒病情穩(wěn)定后，改為口服阿奇霉素治療，量為每千克體重10毫克，每天口服1次，治療3天停4天，研究組在此基礎(chǔ)上給予布地奈德混懸液聯(lián)合治療，小于3歲不得患兒每次用藥不得超過0.5毫克，大于3歲患兒每次用藥不得超過1毫克。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒干預(yù)前后的臨床療效及炎性因子水平。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患兒臨床療效及炎性因子水平

研究組臨床療效顯著優(yōu)于參照組，炎性因子指標(biāo)方面，干預(yù)前，研究組患兒TNF-α為（4.86±0.12）mg/L，IL-6為（181.88±24.66）mg/L，IL-8為（139.64±13.69）mg/L，參照組患兒TNF-α為（4.78±0.18）mg/L，IL-6為（181.22±24.24）mg/L，IL-8為（138.88±12.96）mg/L，干預(yù)后，研究組患兒TNF-α為（2.06±0.14）mg/L，IL-6為（93.64±13.26）mg/L，IL-8為（77.69±9.64）mg/L，參照組患兒TNF-α為（2.98±0.11）mg/L，IL-6為（123.95±17.28）mg/L，IL-8為（89.91±13.62）mg/L，干預(yù)后研究組患兒炎性因子指標(biāo)顯著低于參照組。（P<0.05）。

3討論

肺炎支原體肺炎一般潛伏期是2～3周，也就是說感染了病原體之后不會(huì)馬上發(fā)病，在體內(nèi)潛伏2-3個(gè)禮拜之后才會(huì)出現(xiàn)癥狀[1]。肺炎支原體肺炎常規(guī)會(huì)以發(fā)燒和咳嗽為主要癥狀，但是肺炎支原體肺炎引起的發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)，典型的肺炎支原體肺炎引起的咳嗽是刺激性咳嗽[2]。早期是刺激性干咳，有粘稠的痰不容易咳出來，后期痰變多。肺炎支原體肺炎還可能引起其他的癥狀[3]，比如嗓子不舒服、流鼻涕、胸悶胸痛、惡心、肚子疼、喘息、呼吸困難等和感冒相似的癥狀[4]?，F(xiàn)在的治療主要是阿奇霉素[5]，阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎采用的是聯(lián)合布地奈德的序貫療法治療。本次研究中，研究組接受布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療干預(yù)，參照組接受阿奇霉素治療干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)比干預(yù)后的臨床療效及炎性因子水平，研究組患兒臨床療效及炎性因子水平顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表明布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療干預(yù)效果顯著。

綜上，針對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患兒采取布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療干預(yù)，患兒臨床療效及炎性因子水平顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]冒宇峰.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液與沙丁胺醇霧化吸入治療50例小兒肺炎支原體肺炎療效與安全性評(píng)價(jià)[J].心理月刊，2020，000（002）：P.197-197.

[2]肖英英.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合阿奇霉素及布地奈德治療小兒支原體肺炎的效果[J].家庭醫(yī)藥，2020，000（005）：80.

[3]臧加升.布地奈德+阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的效果分析[J].健康必讀，2020，000（014）：12.

[4]陳玲玲.探究布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的臨[J].健康養(yǎng)生，2020，000（005）： 194-195.

[5]呂志玲.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療60例小兒肺炎支原體肺炎的臨床價(jià)值探討[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，033（003）：548-549.

平陽縣人民醫(yī)院?浙江溫州平陽?325400