阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷在冠心病心絞痛治療中對血脂、血液流變學及心功能影響

鄒強

摘要：目的：研究阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷對冠心病心絞痛的診療效果。方法：抽取我院在2019年1月-2020年12月期間收治的冠心病心絞痛患者進行分組，按隨機法分為對照組和實驗組，每組患者各29例，共計患者58例。對照組患者采用氯吡格雷治療冠心病心絞痛，實驗組則采用阿托伐他汀結合氯吡格雷進行治療。對比兩組冠心病心絞痛患者的治療有效率和血脂指標。結果：兩組患者在血清三酰甘油TG、血清總膽固醇TC、血清低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、血清高密度脂蛋白膽固醇HDL-C對比中，實驗組較對照組更低（P<0.05），數(shù)據對比存在意義。在左心室射血分數(shù)、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑的對比中，實驗組同樣優(yōu)于對照組（P<0.05），差異對比存在統(tǒng)計學意義。結論：阿托伐他汀與氯吡格雷相結合的治療手段對治療冠心病心絞痛的臨床效果更好，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：冠心病心絞痛;聯(lián)合用藥;阿托伐他汀;氯吡格雷

冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生了粥樣硬化所引起的血管腔狹窄或者阻塞，繼而引起心肌缺血或缺氧的一種心臟病[1]。此病在我國有明顯的地域差異，還與季節(jié)、情緒、體力活動的變化有很大關系?；颊邥霈F(xiàn)胸痛、心絞痛等癥狀。常規(guī)的治療方式就是藥物治療，以延長冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)展，減少心絞痛和心肌梗死的發(fā)生[2]。常用藥品以氯吡格雷為主，但單一用藥的作用也比較單一，并不能及時有效的緩解患者癥狀，為了提高治療的有效率，我院現(xiàn)采用阿托伐他汀和氯吡格雷聯(lián)合的方式治療冠心病心絞痛，具體方法如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

我院本次研究的患者均來自2019年1月到2020年12月期間收治58例冠心病心絞痛患者，按隨機數(shù)字表法分為對照組29例和實驗組29例。對照組中男性患者17例，女性患者12例，年齡從40歲到69歲，平均（54.54±3.58）歲，患病時間從5個月到3年，平均（1.64±0.81）年;實驗組中男性患者18例，女性患者11例，年齡從41歲到70歲，平均（54.87±3.35）歲，患病時間從6個月到2年，平均（1.98±0.92）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料中均無差異（P>0.05），沒有臨床統(tǒng)計學意義。

1.2研究方法

對照組患者給予氯吡格雷，給予患者武漢武藥制藥有限公司生產的硫酸氫氯吡格雷（國藥準字H20123155）治療，治療方式為：每天1次，每次75mg，患者治療時間均為30天。

實驗組患者在氯吡格雷的基礎上配合阿托伐他汀治療，（生產廠家：輝瑞制藥有限公司，準字批號：國藥準字H20051408），用法用量：口服。每日一次，每次10 毫克。

1.3指標觀察和分析

1.3.1對比兩組冠心病心絞痛患者的血脂水平[3]。

1.3.2記錄兩組患者治療后的心功能指標并予以比較。指標包括：左心室射血分數(shù)、左心室收縮末期內頸數(shù)值、左心室舒張末期內經數(shù)值。

1.4統(tǒng)計學方式

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據統(tǒng)計，用百分率%表示時，以X2檢驗;用（）表示，以T檢驗，當P<0.05時，數(shù)據對比之間具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1血脂指標比較

兩組患者在治療前的血脂指標相較差異較?。≒>0.05），沒有臨床比較價值;實驗組患者在治療后的TG、TC、LDL-C、HDL-C對比中明顯低于對照組，數(shù)據結果有統(tǒng)計學意義P<0.05，見表1。

2.2心功能指標比較

實驗組患者的心功能改善情緒也優(yōu)于對照組患者（P<0.05），差異對比有意義，見表2。

3討論

冠心病心絞痛的發(fā)生主要是由于向心臟提供血液的冠狀動脈被膽固醇或其他沉積物所阻塞，使冠狀動脈內腔變的狹窄或閉塞，血流不暢而引起的疾病。藥物治療是主要治療手段[4]。氯吡格雷能夠對患者血脂代謝起到調節(jié)作用，使患者血脂保持平衡。阿托伐他汀是治療心腦血管疾病最常用的降脂藥物之一，臨床上常用于冠心病心絞痛、外周動脈粥樣硬化、腦梗死等。其除降脂以外，還有抗炎、抗氧化、抗動脈粥樣硬化等功效。兩種藥品都是治療的冠心病心絞痛的主要用藥，但是兩組的具體主治的功能又不完全相同，所以在治療時將兩種藥品結合在一起，能有效的改善患者的病情，提高其治療效果，并減少長期服藥帶來的副作用[5]。為了證明這種聯(lián)合用藥的治療手段，我院特選取58例冠心病心絞痛患者進行分組對比，發(fā)現(xiàn)給予阿托伐他汀結合氯吡格雷的實驗組心功能和血脂情況更好，再一次驗證了此方法的有效性。

綜上所述，在治療冠心病心絞痛時，阿托伐他汀結合氯吡格雷的治療效果遠遠大于氯吡格雷單獨的治療效果，此治療手段值得在臨床中應用和推廣。

參考文獻

[1]高泉水.阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（12）：23-25.

[2]秦斌，王飛，張文靜.阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷在冠心病心絞痛治療中對血脂、血液流變學及心功能影響[J].臨床軍醫(yī)雜志，2021，49 （01）：92-94.

[3]陳華華.氯吡格雷聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病心絞痛的效果及安全性回顧性分析[J].中國藥物與臨床，2020，20（19）：3257-3258.

[4]張昆.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2020，37（05）：566-567.

[5]高寧寧.阿托伐他汀鈣聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2020，39（26）：10-12.

（荊門市第一人民醫(yī)院心血管內科Ⅰ病區(qū) 湖北 荊門 448000）