試析家庭病床護(hù)理對(duì)老年慢性疾病患者生活質(zhì)量的影響

彭娜 張建林

摘要：目的：討論且分析家庭病床護(hù)理影響老年慢性疾病患者生活質(zhì)量。方法：抽取我干休所門(mén)診部2018年2月-2021年2月收治的50例老年慢性疾病患者作為研究對(duì)象，依照患者進(jìn)入門(mén)診部治療的先后順序，將所有患者劃分成25例對(duì)照者和25例觀察組患者，兩組患者都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，但是觀察組患者還給予家庭病床護(hù)理。對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：就生活質(zhì)量評(píng)分來(lái)講，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示P值小于0.05;就社會(huì)滿意度來(lái)講，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示P值小于0.05。結(jié)論：針對(duì)老年慢性疾病患者，合理運(yùn)用家庭病床護(hù)理模式，可以改善患者的生活質(zhì)量，滿足患者及其家屬的護(hù)理需求，值得在我國(guó)臨床領(lǐng)域上普遍應(yīng)用以及大力推廣。

關(guān)鍵詞：家庭病床護(hù)理;老年慢性疾病患者;生活質(zhì)量;影響

最近幾年，我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，每年都有很多人患上老年慢性疾病，降低其生活質(zhì)量，不能正常生活。該疾病有相當(dāng)長(zhǎng)的病程，必須要很長(zhǎng)時(shí)間的治療，社區(qū)護(hù)理容易對(duì)患者預(yù)后造成影響。家庭病程護(hù)理不同于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，而是全新的社區(qū)護(hù)理模式，簡(jiǎn)單來(lái)講，其是指將家庭作為病房進(jìn)行臨床護(hù)理的一種干預(yù)手段，將護(hù)患與防治相結(jié)合，讓護(hù)理工作朝著生活化的方向發(fā)展，其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于普通的社區(qū)護(hù)理。當(dāng)前，在醫(yī)學(xué)模式日益改變的背景下，家庭病床護(hù)理越來(lái)越完善，已經(jīng)成為社區(qū)護(hù)理中廣泛應(yīng)用的護(hù)理手段之一，為了可以對(duì)臨床工作進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，現(xiàn)抽取我干休所門(mén)診部2018年2月-2021年2月收治的50例老年慢性疾病患者作為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理和家庭病床護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我干休所門(mén)診部2018年2月-2021年2月收治的50例老年慢性疾病患者作為研究對(duì)象，依照患者進(jìn)入門(mén)診部治療的先后順序，將所有患者劃分成25例對(duì)照者和25例觀察組患者。兩組患者中男性分別是12列、15例，女性分別是13例、10例，最小年齡分別是56歲、60歲，最大年齡分別是79歲、92歲，平均年齡分別是（43.62±3.81）歲、（44.72±4.06）歲。對(duì)比兩組患者的基本資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示P值大于0.05，可比性很強(qiáng)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，也就是利用社區(qū)的宣傳欄實(shí)施健康宣傳教育，將有關(guān)的主要老年慢性疾病知識(shí)進(jìn)行普及，定期上門(mén)進(jìn)行隨訪，正確指導(dǎo)后續(xù)治療。

1.2.2觀察組

觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，也給予家庭病床護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1.2.2.1藥物指導(dǎo)

就老年慢性疾病患者來(lái)講，由于其年齡相當(dāng)大，記憶力大不如從前，容易出現(xiàn)服藥多服或者漏服的現(xiàn)象，所以護(hù)理人員必須要詳細(xì)記錄患者服用的實(shí)際情況，每個(gè)星期，隨訪追蹤患者藥物使用的實(shí)際情況，向患者家屬認(rèn)真介紹藥物使用情況好必須要注意的問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)治療，結(jié)合患者聯(lián)合用藥的實(shí)際情況作出科學(xué)的調(diào)查評(píng)估，藥物使用有沒(méi)有禁忌，倘若存在不良反應(yīng)，必須要立即干預(yù)[1];就關(guān)于藥物治療的事宜來(lái)講，應(yīng)該建議家屬對(duì)藥物進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，認(rèn)真記錄老年人用藥的實(shí)際情況，防止老年慢性患者不能正確用藥，進(jìn)而出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象。

1.2.2.2心理管理

由于老年慢性疾病有相當(dāng)長(zhǎng)的病程，而且有些患者沒(méi)有生活自理能力，屬于終身性及疾病，患者必須要長(zhǎng)時(shí)間用藥，才能得到控制，老年慢性疾病患者往往都有一些負(fù)面情緒，比如：焦慮情緒以及抑郁情緒等等，難以獲得顯著的藥物治療效果，對(duì)開(kāi)展家庭病床護(hù)理是非常不利的;作為護(hù)理人員，對(duì)患者必須要給予人文關(guān)懷，如果發(fā)現(xiàn)患者存在心理問(wèn)題，必須要立即開(kāi)展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者溝通，了解他們有哪些護(hù)理需求，使患者獲取更多社會(huì)支持，對(duì)患者家屬進(jìn)行科學(xué)的健康指導(dǎo)，讓患者家屬平時(shí)多陪伴家屬，積極鼓勵(lì)患者治療，增加治療的自信心;護(hù)理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)患者積極參與豐富的社會(huì)活動(dòng)，比如：病友會(huì)等等[2]。根據(jù)大量的研究資料表明，利用共情護(hù)理能夠使患者心理障礙得到有效緩解，使患者可以敢于與病魔作斗爭(zhēng)。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量評(píng)分。采用的問(wèn)卷調(diào)查表是美國(guó)波士頓健康研究所制定的，通常包括多項(xiàng)，比如：軀體功能，還有生理功能等等。評(píng)分與生活質(zhì)量呈正比。第二，社會(huì)滿意度[3]。采用本院自制作的問(wèn)卷調(diào)查表，總分值是100分，大于90分是非常滿意，65分到90分之間是基本滿意，小于65分是不滿意，社會(huì)滿意度的計(jì)算公式是將非常滿意和基本滿意患者例數(shù)相加，再除以總患者例數(shù)，最后乘以100%。分值與社會(huì)滿意度也呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究收集的臨床數(shù)據(jù)資料在分析處理中使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用率、均數(shù)±平均差表示，檢驗(yàn)手段分別用t、X2進(jìn)行，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示P值小于0.05。

2.結(jié)果

2.1比較分析兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

就生活質(zhì)量評(píng)分來(lái)講，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示P值小于0.05，如表1所示。

2.2比較分析兩組患者的社會(huì)滿意度

就社會(huì)滿意度來(lái)講，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示P值小于0.05，如表2所示。

3.討論

老年慢性疾病臨床具有諸多特殊性，比如：病程相當(dāng)長(zhǎng)，還有多種并發(fā)癥等等，對(duì)患者各方面的要求都比較嚴(yán)格，比如：飲食習(xí)慣以及藥物使用等等，在老年慢性疾病治療中采用適合的護(hù)理模式有著重要意義[4]。以往我國(guó)臨床上對(duì)于老年慢性疾病，主要運(yùn)用社區(qū)護(hù)理方法，雖然是定期隨訪，由于人力資源不豐富，難以做好老年慢性疾病護(hù)理工作，所以很難科學(xué)控制該疾病。但是家庭病床護(hù)理屬于全新的護(hù)理模式，其根據(jù)患者的家庭因素歲患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)，使患者可以了解疾病，避免存在負(fù)面因素，使患者家屬具有較強(qiáng)的護(hù)理能力，這樣可以提高患者生活水平，對(duì)不良事件的出現(xiàn)進(jìn)行合理規(guī)避。本次研究結(jié)果顯示，就生活質(zhì)量評(píng)分來(lái)講，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示P值小于0.05;就社會(huì)滿意度來(lái)講，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示P值小于0.05。

綜上所述，對(duì)于老年慢性疾病患者來(lái)說(shuō)，采用家庭病床護(hù)理模式，可以使患者的生活質(zhì)量得到大幅度提高，緩解患者負(fù)面情緒，對(duì)患者可以主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療，在我國(guó)臨床上具有非常重要的推廣以及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃樹(shù)琴.遠(yuǎn)程指導(dǎo)型家庭病床護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者遵醫(yī)依從性與康復(fù)效果的影響及患者護(hù)理滿意度分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（24）：47+57.

[2]姜艷紅.家庭病床護(hù)理對(duì)老年慢性疾病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（04）：127+129.

[3]彭小齊，譚佩華.中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)家庭病床模式應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（75）：46-47.

[4]周娜.家庭病床護(hù)理對(duì)老年慢性疾病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（22）：103-104.

（云南省軍區(qū)昆明第八離職干部休養(yǎng)所門(mén)診部 云南昆明 650000）