關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院藥品庫(kù)房管理的思考

郭艾欣

摘要：新時(shí)期管理形勢(shì)下，醫(yī)院使用的各類藥品以及系統(tǒng)化管理都趨向于信息化監(jiān)管。為強(qiáng)化藥事管理的總體力度，提升醫(yī)院藥品庫(kù)房的工作質(zhì)量，本文將從藥品管理模式的角度著手，對(duì)藥品庫(kù)房的規(guī)范化、科學(xué)化用藥管理展開(kāi)探究。

關(guān)鍵詞：藥品庫(kù)房;管理;研究

【中圖分類號(hào)】R02 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】2107-2306（2019）01-098-02

從新時(shí)期藥庫(kù)建設(shè)的角度來(lái)看，現(xiàn)代藥事管理已步入全面信息化軌道，這樣的管理模式更具專業(yè)性、規(guī)范性、效率性。為此，藥管人員需進(jìn)一步學(xué)習(xí)、掌握醫(yī)務(wù)管理知識(shí)，并系統(tǒng)掌控藥品物流情況，借助信息化系統(tǒng)靈活、有效地管理藥品庫(kù)房的儲(chǔ)存物資，使藥庫(kù)現(xiàn)場(chǎng)管理的整體質(zhì)量得以顯著提升[1]。

1.新時(shí)期醫(yī)院藥庫(kù)的管理建設(shè)需求

新時(shí)期下的藥事管理涉及方方面面的事務(wù)內(nèi)容，特別是隨著新型藥物的研發(fā)推廣，許多新藥涌入醫(yī)療市場(chǎng)領(lǐng)域，為快速適應(yīng)醫(yī)療科技的發(fā)展速度，各家醫(yī)院也將調(diào)整藥品進(jìn)購(gòu)的頻率，這就為藥庫(kù)管理帶來(lái)了相應(yīng)的操作難度。醫(yī)院為入院接受診治的廣大病人提供醫(yī)療服務(wù)，“救死扶傷”是醫(yī)療工作者的本職工作。藥品庫(kù)房是總管各類藥品進(jìn)、出庫(kù)的典型場(chǎng)所，想要保障醫(yī)院的總體診療工作有序進(jìn)行，必須注重加強(qiáng)藥庫(kù)、藥事管理的具體工作。新時(shí)期藥庫(kù)管理建設(shè)已經(jīng)步入信息化軌道，這使管理模式兼具專業(yè)化、規(guī)范化、高效化的操作水平。因此，藥管人員需系統(tǒng)掌控藥品物流情況，借助信息化系統(tǒng)靈活、有效地管理藥品庫(kù)房的儲(chǔ)存用物，以提升藥庫(kù)現(xiàn)場(chǎng)管理的質(zhì)量[1]。另外，藥庫(kù)肩負(fù)著總管各類醫(yī)院藥品的關(guān)鍵職責(zé)，需構(gòu)建應(yīng)急性的藥品管理模式，主要是為了提升急救管理的藥品供應(yīng)速度，進(jìn)而增強(qiáng)急救事務(wù)的應(yīng)急效率。

2.加強(qiáng)藥品庫(kù)房管理的實(shí)踐建設(shè)

2.1采購(gòu)管理

藥品入庫(kù)前，相關(guān)工作者要仔細(xì)核對(duì)每項(xiàng)質(zhì)量信息，確保藥品屬于達(dá)標(biāo)、合格產(chǎn)品。對(duì)于各類藥品的購(gòu)買選擇，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持嚴(yán)格篩查與挑選，同時(shí)落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)管規(guī)章及規(guī)范措施。

采購(gòu)常規(guī)化藥品時(shí)，通常以一個(gè)月采購(gòu)3-4次為宜，并且存儲(chǔ)期內(nèi)須有周轉(zhuǎn)期，提升各類藥品的周轉(zhuǎn)率，使藥效發(fā)揮更有保障。采購(gòu)新特藥需符合高效、合理的原則，謹(jǐn)防出現(xiàn)用藥不當(dāng)問(wèn)題。藥物輸送到藥品庫(kù)房后，核查人員將各類藥品信息數(shù)據(jù)正確登記于管理計(jì)算機(jī)當(dāng)中，同時(shí)清楚了解各種藥品的實(shí)際庫(kù)存數(shù)量，避免藥物購(gòu)入超量的現(xiàn)象發(fā)生，減少用藥浪費(fèi)。購(gòu)買臨時(shí)性藥品時(shí)，由于藥品普遍價(jià)格都較高，但用量不多、普適性不強(qiáng)，不必大量存儲(chǔ)，需要采購(gòu)時(shí)，臨床主任事前提出申請(qǐng)，藥劑科核查審核后，再進(jìn)行統(tǒng)一購(gòu)買。而一些采購(gòu)較困難的藥品，可適當(dāng)增加儲(chǔ)存量，避免藥品供應(yīng)間斷的問(wèn)題出現(xiàn)。審核購(gòu)進(jìn)的新型藥物時(shí)，藥管人員嚴(yán)控“質(zhì)量關(guān)”，并和各科主任、藥劑師聯(lián)合商討，進(jìn)而確認(rèn)采購(gòu)的藥品清單。采購(gòu)用量少或?qū)２∷幬飼r(shí)，選購(gòu)人員按“勤購(gòu)、少購(gòu)”原則，并考慮藥品的庫(kù)存、積壓情況[2]。

2.2藥庫(kù)藥品管理

2.2.1藥品進(jìn)庫(kù)、出庫(kù)的管理

藥庫(kù)驗(yàn)收區(qū)域設(shè)有驗(yàn)貨、退貨兩區(qū)，分別由專管人員對(duì)其實(shí)施管理，當(dāng)藥品運(yùn)輸?shù)津?yàn)貨區(qū)時(shí)，驗(yàn)收員核對(duì)各類藥品的合格情況、類型批次、規(guī)格數(shù)量、使用期限等具體信息。輸送血液類醫(yī)用制品或疫苗注射用藥時(shí)，調(diào)整輸送中途的冷藏環(huán)境條件，不達(dá)標(biāo)的藥品禁止進(jìn)入藥品庫(kù)房。一類精神藥品以及麻醉類藥品，核查內(nèi)容需精細(xì)至最小單位。一些進(jìn)口類藥品，必須核實(shí)注冊(cè)證件和藥檢報(bào)告等有關(guān)資料。待確定各項(xiàng)藥品具體信息無(wú)錯(cuò)誤之后，把全部數(shù)據(jù)記錄到藥庫(kù)電腦中進(jìn)行系統(tǒng)化登記。出庫(kù)管理操作遵照“先進(jìn)先出”、“易變先出” 等要求，并按照藥房取藥的預(yù)案計(jì)劃，確認(rèn)出庫(kù)藥單的數(shù)據(jù)，再行發(fā)放。認(rèn)真核查電腦系統(tǒng)中的實(shí)時(shí)庫(kù)存數(shù)，復(fù)查沒(méi)有錯(cuò)誤之后，清點(diǎn)各類藥品的出庫(kù)總量，再行簽字取藥[3]。

2.2.2增補(bǔ)藥庫(kù)盤查制度

新型藥品逐步增多后，藥庫(kù)存儲(chǔ)藥物的實(shí)際數(shù)量隨之增多，同時(shí)，進(jìn)、出庫(kù)的藥物數(shù)量、頻率也就發(fā)生了變化。這必然會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的藥事管理難題?；诖?，藥房人員可借助信息化管理的技術(shù)手段，引入先進(jìn)、科學(xué)的盤點(diǎn)方法，并認(rèn)真核實(shí)出實(shí)時(shí)庫(kù)存信息。同時(shí)，分類存放時(shí)，清除劃分化學(xué)類藥劑、生物類藥劑、外用藥、內(nèi)用藥等，管理者若探查到賬物出現(xiàn)錯(cuò)誤，要在盡可能短的工作時(shí)間內(nèi)查出問(wèn)題所在，然后有效更正。

2.2.3注重強(qiáng)化特殊類藥品的管理干預(yù)力度

定期對(duì)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)藥品庫(kù)房實(shí)施系統(tǒng)化巡視檢查，管理實(shí)踐時(shí)，踐行基數(shù)管理的相關(guān)原則，即在管理用藥基數(shù)、處方及空瓶時(shí)，推行跟蹤式的復(fù)查管理。操作中，仔細(xì)、準(zhǔn)確地填寫專用的驗(yàn)收賬冊(cè)，將藥物規(guī)格（細(xì)化到最小單位），及時(shí)記下處方中特殊類藥品的全部數(shù)據(jù)信息。實(shí)現(xiàn)定期更改、調(diào)節(jié)相應(yīng)藥品的庫(kù)存數(shù)量、可領(lǐng)藥量，使藥物監(jiān)管具化到“每一針每一片”，提升藥事監(jiān)管的實(shí)踐效率[5]。

2.2.3構(gòu)建急救藥品的供應(yīng)管理體系

構(gòu)建急救藥品供應(yīng)管理體系需要做好以下幾點(diǎn)：①構(gòu)建應(yīng)急類藥品的詳盡目錄，便于迅速查詢。②構(gòu)建應(yīng)急類藥品來(lái)源渠道的詳細(xì)檔案，以便科學(xué)統(tǒng)籌應(yīng)急用物。③確定各種藥品的安全使用量[4]。當(dāng)上述檔案信息整合完畢后，醫(yī)院、藥品庫(kù)房的宣傳人員需全面認(rèn)識(shí)這些數(shù)據(jù)內(nèi)容，然后按照各類藥品的管理法規(guī)、使用規(guī)范、適應(yīng)證、聯(lián)用原則等展開(kāi)安全用藥，同時(shí)注重提升藥管人員的專業(yè)管理意識(shí)及其操作技能，使其具備較高的藥事管理專業(yè)素養(yǎng)。

3.結(jié)語(yǔ)

從醫(yī)院各科室的用藥狀況出發(fā)，探究藥庫(kù)管理實(shí)踐模式的有關(guān)內(nèi)容，可對(duì)往后的藥事管理做出有力借鑒。藥品庫(kù)房管理需建立于相關(guān)規(guī)章完善化的基礎(chǔ)之上，同時(shí)注重硬件設(shè)施的合理化管理，并積極提升藥庫(kù)管理者的責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)藥品信息管理的操作有效性，減少藥品采購(gòu)不當(dāng)、管理有誤等方面的問(wèn)題，并在實(shí)踐管理當(dāng)中吸收、學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而構(gòu)建符合本醫(yī)院用藥實(shí)際的藥品庫(kù)房監(jiān)管模式，全面優(yōu)化用藥工作的服務(wù)質(zhì)量。另外，藥庫(kù)藥事管理的各個(gè)流程環(huán)節(jié)，要將“保障病人生命安全”為工作根本，積極引入并學(xué)習(xí)當(dāng)前最新的管理辦法以及優(yōu)化處理措施，以推進(jìn)醫(yī)院用藥管理的穩(wěn)定、健全發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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（安寧市第一人民醫(yī)院 ?云南 安寧650300）