臨床護(hù)理路徑在高度近視行ICL植入術(shù)患者中的效果

趙亞丹 孫霞 趙琳

【摘要】目的：研究分析臨床護(hù)理路徑在高度近視行ICL植入術(shù)患者中的效果。方法：研究人員選擇在本院2018年12月到2019年12月收治的100例行ICL植入術(shù)的高度近視患者，將其隨機(jī)分成兩組，研究組50例，參照組50例。研究組給予臨床護(hù)理路徑，參照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于研究組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑可以抑制行ICL植入術(shù)的高度近視患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】行ICL植入術(shù);臨床護(hù)理路徑;常規(guī)護(hù)理;不良反應(yīng)發(fā)生率

屈光手術(shù)治療是為了幫助患者可以解決眼部問題，擺脫患者的使用眼鏡的不適。在實(shí)際角膜激光手術(shù)雖然被廣泛接受，但是其自身依舊存在很高的風(fēng)險(xiǎn)性。為了減少角膜激光手術(shù)的共限制性及風(fēng)險(xiǎn)性，研究人員提出了植入有晶體眼后房型人工晶體（ICL）手術(shù)，為高度近視患者提供多樣的治療途徑，提高了手術(shù)治療的可預(yù)測性、安全性。為了更好保證行ICL植入術(shù)的穩(wěn)定性，提出了臨床護(hù)理路徑?，F(xiàn)列舉100例行ICL植入術(shù)的高度近視患者進(jìn)行分組討論。具體報(bào)告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

研究人員選擇在本院2018年12月到2019年12月收治的100例行ICL植入術(shù)的高度近視患者，將其隨機(jī)分成兩組，研究組50例，參照組50例。研究組給予臨床護(hù)理路徑，參照組給予常規(guī)護(hù)理。參照組患者：男性26例，女性24例;年齡為8.36-52.39歲，平均年齡（30.91±3.62）歲。研究組患者：男性25例，女性25例;年齡為8.55-52.46歲，平均年齡（30.93±3.61）歲。研究人員將兩組患者的一般資料進(jìn)行研究分析，得到其一般資料的組間差距均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

參照組行常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑

研究組行臨床護(hù)理路徑。

（1）患者在入院的時(shí)候，護(hù)理人員就及時(shí)給患者介紹手術(shù)相關(guān)的一些情況，告知患者醫(yī)院的醫(yī)療水平，保證患者對醫(yī)院以及主治醫(yī)生足夠認(rèn)可。對患者進(jìn)行心理安撫，保證患者可以及時(shí)的掌握手術(shù)相關(guān)的知識(shí)以及健康教育知識(shí)，擺正自己的治療心態(tài)，用較為輕松的狀態(tài)去與面對手術(shù)。

（2）在準(zhǔn)備ICL植入術(shù)的前一天，護(hù)理人員需要給患者講解手術(shù)原理以及手術(shù)過程，用適當(dāng)?shù)牟±o患者講解手術(shù)的具體操作，檢查患者的眼部情況，再一次確定手術(shù)計(jì)劃的契合度。掌握患者屈光狀態(tài)，根據(jù)患者的屈光穩(wěn)定性，進(jìn)一步判斷且明確患者是否能夠接受手術(shù)治療。明確一系列信息之后，護(hù)理人員需要給予患者氧氟沙星滴眼液點(diǎn)術(shù)眼，每天保證4次的點(diǎn)滴頻率;給予患者溴芬酸鈉水合物滴眼液點(diǎn)術(shù)眼，每天保證2次的點(diǎn)滴頻率。在行ICL植入術(shù)當(dāng)天，護(hù)理人員需要給予患者奧布卡因點(diǎn)術(shù)眼，至少3次，有效沖洗患者的淚道以及結(jié)膜囊，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

（3）及時(shí)叮囑患者手術(shù)后的注意事項(xiàng)，主要包括過度揉眼睛擠眼的杜絕以及飲食習(xí)慣的改善。護(hù)理人員告知患者盡可能保證自身飲食清淡且營養(yǎng)，保證大便通暢，減少不必要的身體運(yùn)動(dòng)，消除傷害術(shù)眼的可能性。

1.3 指標(biāo)判定

觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)主要包括為：晶狀體渾濁、ICL色素沉著、高眼壓以及干眼。其中不良反應(yīng)發(fā)生率=（晶狀體渾濁+ICL色素沉著+高眼壓+干眼）/總治療人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究人員將本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析（采用SSPS 26.0軟件分析），行ICL植入術(shù)的高度近視患者的計(jì)數(shù)資料以%表示，例n表示，采用x2檢驗(yàn)。將得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最終結(jié)果為P<0.05，那么證明，此次的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比兩組行ICL植入術(shù)的高度近視患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1：

3.討論

臨床護(hù)理路徑有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中出現(xiàn)的不足之處，護(hù)理人員在手術(shù)之后更加重視患者的眼壓、視力、前房、角膜、瞳孔等部位的恢復(fù)情況?；颊咴谑中g(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)影響到患者的正常用眼。患者不能在手術(shù)后直接用力擠眼揉眼，護(hù)理人員需要及時(shí)與患者交流，明確患者視力的變化情況以及是否眼部存在異物感。

臨床護(hù)理路徑可以實(shí)現(xiàn)患者用眼衛(wèi)生，重視預(yù)防感染以及術(shù)眼清潔的重要性，定期實(shí)現(xiàn)給患者滴加抗生素眼藥水。護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者術(shù)眼出現(xiàn)了充血加重、疼痛、流淚、畏光以及視力下降等情況，及時(shí)將異常情況告知主治醫(yī)生，采取對應(yīng)治療措施。

對比兩組行ICL植入術(shù)的高度近視患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，行ICL植入術(shù)的高度近視患者的臨床護(hù)理路徑在一定程度上可以更好的改善患者手術(shù)治療效果，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的用眼質(zhì)量。

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