預見性護理在院前急救急危重癥患者轉運中的應用

阮崢

摘要：目的：研究預見性護理用于院前急救急危重癥患者轉運中的價值。方法：2020年1月-2021年6月本院接診院前急救急危重癥病患84例，隨機均分2組。研究組采取預見性護理，對照組行常規(guī)護理。對比搶救成功率等指標。結果：針對救護車抵達時間與搶救時間，研究組分別是（30.41±3.17）min、（42.58±10.69）min，比對照組（37.25±3.96）min、（60.21±11.57）min短，P<0.05。針對搶救成功率，研究組97.62%，比對照組83.33%高，P<0.05。結論：于院前急救急危重癥病患轉運中用預見性護理，利于搶救效率的提升，及救護車抵達時間的縮短。

關鍵詞：院前急救;成功率;預見性護理;急危重癥

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-097-01

臨床上，急危重癥十分常見，且具有風險大、病情進展迅速與病死率高等特點，若不積極干預，將會引起嚴重后果[1]。特別是在患者轉運的過程當中，受多方面不可控因素的影響，使得其更易出現(xiàn)不良事件，進而對其生命健康造成了較大的威脅[2]。本文選取84名院前急救急危重癥病患（2020年1月-2021年6月），旨在分析預見性護理用于院前急救急危重癥病患轉院中的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年6月本院接診院前急救急危重癥病患84例，隨機均分2組。研究組女性20例，男性22例，年紀在27-76歲之間，平均（49.56±5.73）歲。對照組女性19例，男性23例，年紀在26-76歲之間，平均（49.21±5.46）歲。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)護理：體征監(jiān)測、靜脈通路開通和異常狀況處理等。研究組配合預見性護理：（1）組織急救人員開展專業(yè)知識與技能的培訓工作，以提升其綜合素養(yǎng)與職業(yè)道德。制定健全的急救中心制度，要求急救人員嚴格按照相關的規(guī)定對急救器械、物品和藥品等進行轉變，同時做好急救器械的維護工作。（2）接到急救電話后，正確引導急救人員說出正確且主要的信息，然后迅速作出判斷，安排急救人員在5min內出診。抵達現(xiàn)場后，評估患者意識和血氧飽和度等指標，若患者存在血氧飽和度低或者呼吸異常的情況，需及時對其呼吸道中的分泌物進行清除，然后再予以其面罩或者鼻導管吸氧等治療。若患者處于昏迷狀態(tài)，可為其輸注葡萄糖溶液。若患者存在明顯的骨折或者外傷出血的情況，需對其施以止血包扎和固定治療。（3）對患者進行轉運時，需讓其仰臥于平車上，并確保其頭部和救護車的車頭處在同一個方向上。推動時，要確保車速的穩(wěn)定。對于呼吸困難者，需適當抬高其床頭，同時讓患者取半臥位，予以吸氧處理。對于腦部疾病者，需協(xié)助其取平臥位，同時將頭部偏向一側，另外，還應注意觀察患者呼吸道的情況，以免因嘔吐而出現(xiàn)窒息的情況。對于四肢骨折者，需用支具和夾板對其進行妥善的固定。（4）轉運期間，若患者意識清醒，可積極與之溝通，并用溫暖的語言鼓勵患者，告訴患者馬上就可以進入醫(yī)院接受救治。轉運后，和接班護士做好交接工作，包括患者的病情、護理情況和體征等，同時仔細檢查患者的呼吸道、皮膚和體征等。

1.3 評價指標

記錄2組救護車抵達時間與搶救時間，統(tǒng)計搶救成功者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，x2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 搶救情況分析

針對救護車抵達時間與搶救時間，研究組比對照組短，P<0.05。如表1。

2.2 搶救成功率分析

針對搶救成功者，研究組41例，占97.62%;對照組35例，占83.33%。研究組比對照組高，X2=7.1583，P<0.05。

3 討論

對于危急重癥病患而言，有效且及時的院前急救可顯著提升其搶救成功率，但常規(guī)護理作為一種被動性的護理模式，能夠向患者提供一些基本的護理措施，但無法滿足患者的實際需求，導致護理效果得不到有效的提升，進而直接影響到了患者的救治效果。

預見性護理乃新興的護理方法之一，能夠在接到急救電話后，以最快的速度出診，目的在于為患者贏得最佳的救治時間[3]。并且，在急救期間，也能根據(jù)患者的實際情況，予以其針對性的治療與護理，以有效控制其病情，減少患者病死幾率[4]。此研究，在救護車抵達時間與搶救時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在搶救成功率上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，院前急救急危重癥病患用預見性護理，利于救護車抵達時間的縮短，及搶救效率的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1] 孫曉鳳. 預見性護理在院前急救急危重癥病人轉運中的應用價值分析[J]. 飲食保健，2019，6（15）：131-132.

[2] 陳燕，陳婷，劉姍萍，等. 預見性護理在院前急救急危重癥患者轉運中的應用[J]. 護理實踐與研究，2020，17（6）：158-159.

[3] 袁玲. 預見性護理在院前急救急危重癥患者轉運中的應用分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（20）：143-146.

[4] 蘇云，陳曉慶. 預見性護理在院前急救急危重癥患者轉運中的應用效果探討[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（21）：196-197.