濕潤(rùn)燒傷膏在治療外科慢性感染性創(chuàng)面中的臨床應(yīng)用

邢延慶

摘要：目的：探究與分析濕潤(rùn)燒傷膏在外科慢性感染性創(chuàng)面中的臨床應(yīng)用效果。方法：在2019年1月至2020年1月期間內(nèi)開(kāi)展此次研究，此階段內(nèi)于我院外科接受治療的80例慢性感染性創(chuàng)面患者經(jīng)過(guò)篩選后進(jìn)入研究，按照其治療方法的不同將其分為兩組，分別命名為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者接受無(wú)菌敷料換藥治療，觀察組患者接受濕潤(rùn)燒傷膏治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：在治療有效率方面，觀察組患者的結(jié)果為97.5%，對(duì)照組患者的結(jié)果為77.5%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，前者以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異顯著高于后者（P<0.05）。結(jié)論：在外科慢性感染性創(chuàng)面中應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏治療，具有較為顯著的臨床效果，值得在臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：濕潤(rùn)燒傷膏 ?外科慢性感染性創(chuàng)面 ?臨床應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）05-059-01

慢性感染性創(chuàng)面指的是由于各種原因造成的創(chuàng)面，經(jīng)過(guò)為期一個(gè)月的治療，未出現(xiàn)愈合或未有愈合傾向，且細(xì)菌培養(yǎng)呈現(xiàn)陽(yáng)性。臨床上外傷所形成的創(chuàng)面由于出現(xiàn)感染及軟組織不同程度的損傷，局部抵抗力下降，導(dǎo)致最終出現(xiàn)創(chuàng)面感染、潰爛及長(zhǎng)時(shí)間不愈合，慢性感染性創(chuàng)面由此產(chǎn)生[1]。慢性感染性創(chuàng)面已經(jīng)成為臨床創(chuàng)面修復(fù)的一大難題，常規(guī)采用清潔消毒、無(wú)菌敷料等治療，雖清潔無(wú)菌，但在一定程度上延緩了創(chuàng)面的愈合。為了研究一種治療外科感染性創(chuàng)面的有效方法，在2019年1月至2020年1月期間內(nèi)開(kāi)展此次研究，此階段內(nèi)在我院診治的80例外科感染性創(chuàng)面患者作為分析對(duì)象進(jìn)入研究，將平行對(duì)照法運(yùn)用在此項(xiàng)研究之內(nèi)，現(xiàn)將研究的具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究開(kāi)展的時(shí)間段為2019年1月至2020年1月，研究的病例樣本分析對(duì)象為此階段內(nèi)我院收治的80例外科慢性感染性創(chuàng)面患者，按照其接受的治療方法的不同將其分為兩組，分別予以觀察組和對(duì)照組來(lái)命名。對(duì)照組中有40例，其中男性患者數(shù)為23，女性患者數(shù)為17，患者的最大年齡為65歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（38.9±2.6）歲。其中外傷后繼發(fā)感染13例、切口感染5例、壓瘡4例、凍傷8例、燒傷6例、糖尿病足伴潰瘍形成4例。觀察組中有40例，其中男性患者數(shù)為24，女性患者數(shù)為16，患者的最大年齡為66歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（39.3±2.1）歲。其中外傷后繼發(fā)感染12例、切口感染6例、壓瘡5例、凍傷7例、燒傷7例、糖尿病足伴潰瘍形成3例。在研究開(kāi)始前，對(duì)合并嚴(yán)重心臟疾病、其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、腫瘤、精神意識(shí)障礙、凝血功能障礙的患者予以排除。所有患者均在知曉此次研究的目的及基本流程的基礎(chǔ)上簽署參與同意書(shū)。經(jīng)分析，兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面，差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可順利進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

兩組患者均先予以清創(chuàng)。對(duì)創(chuàng)面的分泌物及壞死的組織予以清除，直至創(chuàng)面新鮮滲血，用雙氧水、生理鹽水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行交替沖洗，并應(yīng)用碘伏予以。對(duì)照組患者接受的治療方法為無(wú)菌敷料換藥治療。觀察組患者接受的治療方法為濕潤(rùn)燒傷膏治療。清創(chuàng)后，用無(wú)菌紗布拭干，將濕潤(rùn)燒傷膏均勻涂在創(chuàng)面上，涂抹厚度約為0.3mm-1mm，可以對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎，也可以進(jìn)行暴露，每天更換一直兩次。根據(jù)患者的具體情況酌情使用抗生素。

1.3觀察指標(biāo)

參照《中醫(yī)臨床病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組患者的治療效果予以綜合性評(píng)定。若患者的創(chuàng)面基本愈合，肉芽組織顏色鮮紅，分泌物顯著減少，創(chuàng)面面積縮小大于75%，則定為顯效;若患者創(chuàng)面肉芽組織色紅，膿性分泌物明顯減少，創(chuàng)面面積縮小大于25%，則定為有效;若患者創(chuàng)面的肉芽組織色暗，膿性分泌物沒(méi)有發(fā)生明顯的減少，創(chuàng)面面積縮小小于25%，則定為無(wú)效。計(jì)算有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS23.0作為此次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P的臨界值作為相比較的兩者之間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)，若P<0.05，則相比較的兩者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在治療有效率方面，觀察組患者的結(jié)果為97.5%，對(duì)照組患者的結(jié)果為77.5%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，前者以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異顯著高于后者（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表一。

3討論

外傷慢性感染性創(chuàng)面在中醫(yī)領(lǐng)域?qū)儆凇皾儭?、“瘡瘍”的范疇，在外科較為常見(jiàn)且多發(fā)，是外科創(chuàng)面治療的難題[2]。目前臨床上對(duì)于慢性感染性創(chuàng)面的治療主要是應(yīng)用碘伏消毒、抗生素及生理鹽水濕敷，此種方法較為容易使患者產(chǎn)生耐藥性。近年來(lái)新型輔料在臨床上得以廣泛應(yīng)用，泡沫類(lèi)輔料、水凝膠類(lèi)輔料較為常見(jiàn)，但是由于使用輔料治療需要使用無(wú)菌紗布包扎，與空氣隔離，導(dǎo)致創(chuàng)面的愈合較慢[3]。濕潤(rùn)燒傷膏是一種中藥制劑，其主要成分為地龍、黃連、黃柏、黃芩等，用于燒傷、灼傷及各種感染類(lèi)創(chuàng)面的治療。地龍具有解熱抗炎的功效，黃連、黃柏、黃芩具有已經(jīng)被證實(shí)的廣譜抗菌效果。諸藥合用，共奏清熱解毒、止痛生肌的功效[4]。由本文的研究結(jié)果可知，接受濕潤(rùn)燒傷膏治療的患者治療有效率高達(dá)97.5%，而接受無(wú)菌敷料換藥治療的患者治療有效率為77.5%，前者顯著高于后者（P<0.05），由此可見(jiàn)濕潤(rùn)燒傷膏在外科慢性感染性創(chuàng)面中的顯著應(yīng)用效果。

綜上所述，在外科慢性感染性創(chuàng)面中應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏治療，具有較為顯著的臨床效果，值得在臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘭海生， 黃許森， 單云龍，等. 濕潤(rùn)燒傷膏對(duì)大鼠慢性難愈合創(chuàng)面組織中骨形成蛋白7表達(dá)的影響[J]. 右江醫(yī)學(xué)， 2019（9）：653-657.

[2]付合軍、郭瑞、劉炯波、楊來(lái)新. 濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合臭氧治療燒傷難愈性創(chuàng)面臨床研究[J]. 新中醫(yī)， 2020， v.52;No.565（18）：103-105.

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