婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床規(guī)范治療實踐研究

宋晶淼 楊淑梅 王星 蘇麗 馮麗艷

【摘要】目的：探究婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療方法。方法：選取我院2019年7月-2020年5月收治的54例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對象，按照硬幣法將其劃分為觀察組與對照組，每組患者27例。對照組患者進行手術(shù)治療，觀察組患者采用手術(shù)聯(lián)合藥物的治療方式，將兩組患者的治療效果以及復(fù)發(fā)情況進行對比，分析婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法。結(jié)果：對比研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率高于對照組患者，且觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)聯(lián)合藥物治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥效果顯著，患者的疾病復(fù)發(fā)率得到了極大的降低，故而應(yīng)當在該類患者的臨床治療實踐中推廣手術(shù)聯(lián)合藥物的治療方式。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥;治療方式;臨床效果

【中圖分類號】R248.3 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-023-01

子宮內(nèi)膜異位癥指的是有活性的內(nèi)膜細胞在子宮內(nèi)膜之外的位置被種植進而形成的一種婦科疾病[1]。該病癥的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、性交時疼痛等[2]。子宮內(nèi)膜異位癥是一種臨床上極為常見的婦科疾病，其主要會發(fā)生在盆腔內(nèi)。通常情況下婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥并不是十分常見，治療該病癥主要采用的是手術(shù)治療的方式，但手術(shù)治療也會存在一定的缺陷。針對這一情況，筆者對婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的治療方式進行了全面的探究，現(xiàn)形成以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年7月-2020年5月收治的54例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對象，按照硬幣法將其劃分為觀察組與對照組，每組患者27例。觀察組患者年齡范圍是24-43歲，均值為（32.64±2.31）歲;平均產(chǎn)次為（2.35±0.26）次;平均患病時間為（2.65±1.12）年。對照組患者年齡范圍是23-44歲，均值為（32.60±2.27）歲;平均產(chǎn)次為（2.36±0.28）次;平均患病時間為（2.63±1.14）年。將兩組患者從年齡、產(chǎn)次、病程三方面進行比較，差異不明顯（P>0.05），可繼續(xù)進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者進行手術(shù)治療，在手術(shù)前應(yīng)對患者進行麻醉，麻醉的方式主要采用的是連續(xù)硬膜外麻醉[3]。而后應(yīng)在患者的病灶位置周圍和結(jié)節(jié)處切除締結(jié)組織，應(yīng)當對切除的范圍嚴格注意，范圍應(yīng)當保持在腫塊與切緣之外距離2厘米左右處。

觀察組患者采用手術(shù)聯(lián)合藥物的治療方式。觀察組在手術(shù)前半年應(yīng)當進行米非司酮藥物治療，劑量為每日10毫克，服藥周期持續(xù)半年。在藥物治療半年后應(yīng)對患者進行手術(shù)治療，觀察組患者行手術(shù)治療的方式同對照組患者。

1.3 觀察指標

評估患者的治療效果，顯效、有效、無效是治療效果的三種情況，顯效是指經(jīng)治療后患者身體狀況恢復(fù)良好，腫塊顯著減輕，且經(jīng)檢查肝功能恢復(fù)為正常狀態(tài);有效是指經(jīng)治療后患者身體狀況得到了一定程度的恢復(fù)，腫塊輕微減輕，且經(jīng)檢查肝功能恢復(fù)為正常狀態(tài);無效是指經(jīng)治療后患者的癥狀較未治療前沒有絲毫改善。評估患者的復(fù)發(fā)情況，將復(fù)發(fā)情況分為復(fù)發(fā)與未復(fù)發(fā)兩種。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析、處理，組間計量資料采用t檢驗，組間計數(shù)資料采用卡方檢驗，若P<0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 患者治療有效率對比

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率高于對照組患者，詳見表1：

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率對比

對比研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組患者，詳見表2：

3討論

最近幾年，婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者的數(shù)量出現(xiàn)了小幅度的上升，這一情況的出現(xiàn)也應(yīng)當引起足夠的重視[4]。導(dǎo)致這一疾病出現(xiàn)的原因通常是多方面的，從病理學(xué)的和角度來看主要包括子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)、經(jīng)血倒流等。且隨著對這一疾病的認知不斷加深，現(xiàn)階段認為對宮腔進行有創(chuàng)操作極有可能造成子宮內(nèi)膜可自行移植到手術(shù)的切口處或者撕裂傷口處，最終引發(fā)子宮內(nèi)膜異位。隨著我國的經(jīng)濟實現(xiàn)了長足的發(fā)展，我國的醫(yī)療領(lǐng)域也得到了極大的發(fā)展，關(guān)于疾病的診斷和治療也逐漸走向完善。醫(yī)生在診斷婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥時經(jīng)驗也愈發(fā)豐富，醫(yī)生可以以患者的臨床表現(xiàn)、病史、體征等作為參考，而后對其進行輔助超聲檢查，最終實現(xiàn)對患者疾病的確診，通過這樣的方式可大大提升診斷準確率，進而使患者能夠得到及時的治療。現(xiàn)階段臨床上治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者最為有效的方式就是手術(shù)結(jié)合藥物治療的方式。通過手術(shù)的方式可極大實現(xiàn)對病灶的清除，但如若患者的病灶大于5厘米，在手術(shù)前對其進行一定時長的藥物治療可以實現(xiàn)縮小病灶的目的，進而大大降低手術(shù)的風(fēng)險性，患者因手術(shù)受到的傷害也會大大減小，醫(yī)生也可以實現(xiàn)對病灶的完全切除，進而有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

本研究表明，在婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者治療實踐中手術(shù)聯(lián)合藥物的方式作用更為顯著。數(shù)據(jù)表明，觀察組患者治療有效率高于對照組患者，觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05）。故而應(yīng)當在這一類患者的臨床治療實踐中推廣手術(shù)聯(lián)合藥物治療方式。

【參考文獻】

[1]劉安杏.三烯高諾酮聯(lián)合手術(shù)治療用于婦產(chǎn)科手術(shù)切口 子宮內(nèi)膜異位癥中的臨床探討[J].保健文匯，2019，26（3）：29-30.

[2]趙宇航，李越鵬.婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療效果分析[J].飲食保健，2020，7（26）：59-60.

[3]李叢珍.婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床規(guī)范治療體會研究[J].中外女性健康研究，2020，17（1）：101，162.

[4]張桂巧.婦產(chǎn)科手術(shù)切口處子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（19）：135-136.

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