低分子肝素鈉注射液在眼瞼黃色瘤治療中的應(yīng)用

崔嬋 孫志男 楊寧 苑儒軒

【摘要】目的：分析研究眼瞼黃色瘤患者應(yīng)用低分子肝素鈉注射液的治療效果。方法：將我院2019年1月-2020年12年月期間治療的38例眼瞼黃色瘤患者作為對(duì)象進(jìn)行研究。將其均等分成兩組（觀察組、對(duì)照組）每組有19例患者。對(duì)照組患者選擇使用肝素鈉皮內(nèi)注射治療，觀察組患者選擇使用低分子肝素鈉注射液治療。治療結(jié)束后，比對(duì)兩組治療效率、并發(fā)癥機(jī)率及治療次數(shù)。結(jié)果：比對(duì)對(duì)照組患者，觀察組患者各項(xiàng)治療指標(biāo)優(yōu)勢(shì)顯著，P<0.05。結(jié)論：眼瞼黃色瘤患者選擇低分子肝素鈉注射液治療能夠降低并發(fā)癥機(jī)率、提高病情治療效果，且減少患者治療次數(shù)，該治療方法應(yīng)推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素鈉;眼瞼黃色瘤;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R730.4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）06-022-01

眼瞼黃色瘤患者選擇肝素鈉治療具備創(chuàng)傷小、療效好、價(jià)格低的特點(diǎn)，但是因注射次數(shù)多、治療療程長(zhǎng)等因素導(dǎo)致患者存在不便利性以及心理困擾。據(jù)此，本文比對(duì)肝素鈉內(nèi)皮注射以及低分子肝素鈉對(duì)眼瞼黃色瘤的治療效果，將38例患者作為對(duì)象進(jìn)行分組研究，詳細(xì)分組情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2020年12年月期間治療的38例眼瞼黃色瘤患者作為對(duì)象進(jìn)行研究。將其均等分成兩組（觀察組、對(duì)照組）每組有19例患者。觀察組之中有9例單眼眼瞼黃色瘤患者，10例雙眼眼瞼黃色瘤患者，組內(nèi)患者年齡23-60歲，均值（44.45±3.16）歲;對(duì)照組之中有8例單眼眼瞼黃色瘤患者，11例雙眼眼瞼黃色瘤患者，組內(nèi)患者年齡22-64歲，均值（44.61±4.62）歲。P>0.05，組間數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)意義。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行皮內(nèi)注射治療選擇1ml的注射器從瘤體邊緣與患者皮膚呈5°角刺入，注射劑量根據(jù)視覺(jué)瘤體大小和實(shí)際瘤體注射蒼白橘皮樣外觀為依據(jù)而確定（0.1～0.3ml），注射完畢之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該輕輕按壓患者注射點(diǎn)，直至不再滲血。每周注射一次，直至患者病情恢復(fù)之后，停止注射治療。

1.3觀察指標(biāo)

瘤體消失，色澤恢復(fù)正常且隆起部位變平為顯效治療;瘤體變小、色澤未完全恢復(fù)、隆起部位未完全變平為有效治療;瘤體大小、色澤及隆起程度未發(fā)生變化為無(wú)效治療。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS 17.0軟件對(duì)兩組眼瞼黃色瘤患者分組數(shù)據(jù)差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別選擇使用（ ?）、%對(duì)兩組眼瞼黃色瘤患者的計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料進(jìn)行比對(duì)分析，用t、X2作數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，P<0.05的情況下，組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率對(duì)比

對(duì)照組、觀察組患者治療有效率分別為（68.42%）、（89.47%），與對(duì)照組患者治療情況進(jìn)行比對(duì)，觀察組患者優(yōu)勢(shì)顯著，P<0.05。詳情見(jiàn)表1

2.2兩組患者并發(fā)癥機(jī)率對(duì)比

觀察組中有1例患者出現(xiàn)皮下淤血，1例患者出現(xiàn)色素沉著，并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率為（10.53%），對(duì)照組中有4例患者出現(xiàn)皮下淤血，2例患者出現(xiàn)色素沉著，1例患者出現(xiàn)疤痕情況，并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率為（36.84%），與對(duì)照組患者比對(duì)分析，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率優(yōu)勢(shì)顯著，P<0.05。詳情見(jiàn)表2

2.3兩組患者治療次數(shù)對(duì)比分析

觀察組患者平均治療次數(shù)為（3.06±0.63）次，對(duì)照組患者平均治療次數(shù)為（5.64±1.34）次數(shù)，相比較，觀察組患者治療次數(shù)較少，P<0.05。

3討論

眼瞼黃色瘤是較為常見(jiàn)的黃瘤病，主要發(fā)病人群為中老年女性。通常情況下，流體對(duì)稱(chēng)性的分布在患者雙眼瞼內(nèi)側(cè)，對(duì)美觀產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為該病情的發(fā)病機(jī)制與患者脂肪代謝存在直接關(guān)聯(lián)性。血膽固醇增多的患者并發(fā)機(jī)率較高[1]。除此之外，血管病變糖代謝紊亂患者并發(fā)機(jī)率較高。根據(jù)最新研究結(jié)果可知，與其他人進(jìn)行比較，眼瞼黃色瘤患者的心肌梗死病情發(fā)作機(jī)率超過(guò)48%，同時(shí)，缺血性心臟病并發(fā)機(jī)率增加39%。導(dǎo)致患者病理改變的主要因素為細(xì)小脂肪顆粒浸潤(rùn)充填病變皮膚基底層細(xì)胞?，F(xiàn)階段，眼瞼黃色瘤患者首選治療方式有手術(shù)、電離子、冷凍、激光等，但上述治療方法對(duì)患者來(lái)說(shuō)具有較大的創(chuàng)傷，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理的負(fù)擔(dān)。除此之外，治療之后極其容易出現(xiàn)皮膚色素改變、瘢痕形成等情況發(fā)生，且治療費(fèi)用十分高昂，患者不入易接受。近些年，來(lái)眼瞼黃色瘤患者首選藥物治療法所選擇的藥物包括藻酸雙酯鈉、平陽(yáng)霉素以及肝素鈉等。平陽(yáng)霉素屬于新型抗腫瘤藥物，對(duì)泡沫狀組織細(xì)胞的分裂產(chǎn)生抑制作用，使其壞死變性萎縮流體，但是該藥物具有較大的毒副作用且價(jià)格昂貴，臨床應(yīng)用受到限制[2]。藻酸雙酯鈉屬于海洋生物制劑，但是與肝素鈉進(jìn)行比較，肝素鈉的應(yīng)用具備經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的特點(diǎn)。眼瞼黃色瘤患者選擇肝素鈉進(jìn)行治療，主要是對(duì)體內(nèi)脂蛋白酶產(chǎn)生激活作用，對(duì)乳糜甘油三酯進(jìn)行水解，在此同時(shí)，使局部的微循環(huán)得到改善，將組織內(nèi)脂肪消除，從而清除黃色瘤細(xì)胞，使患者病情恢復(fù)正常，該治療方式具備高效經(jīng)濟(jì)安全的優(yōu)勢(shì)，且并發(fā)癥機(jī)率低。但是根據(jù)長(zhǎng)期臨床觀察結(jié)果可知，大部分患者選擇肝素鈉進(jìn)行治療，療程漫長(zhǎng)且見(jiàn)效慢，注射部位會(huì)發(fā)生皮下淤血等情況發(fā)生，影響了美觀，以此降低患者治療依從性，甚至導(dǎo)致部分患者放棄選用此方法進(jìn)行治療。低分子肝素鈉指的是通過(guò)普通肝素鈉進(jìn)行酶切之后所形成的產(chǎn)物，與肝素鈉進(jìn)行比較低，分子肝素鈉具備易吸收分子量小，生物利用率高的優(yōu)勢(shì)[3]。

根據(jù)本文研究結(jié)果可知，觀察組患者治療有效率（89.47%）高于對(duì)照組患者治療有效率（68.42%），P<0.05;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率（10.53%）小于對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率（36.84%），P<0.05;觀察組患者平均治療次數(shù)（3.06±0.63）少于對(duì)照組患者平均治療次數(shù)（5.64±1.34），P<0.05。

綜上所述，眼瞼黃色瘤患者選擇傳統(tǒng)方式治療具備創(chuàng)傷大、價(jià)格高昂且病情恢復(fù)慢的缺點(diǎn)。眼瞼黃色瘤患者選擇低分子肝素鈉注射液治療能夠降低并發(fā)癥機(jī)率、提高病情治療效果，且減少患者治療次數(shù)，該治療方法應(yīng)推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐文雙，吳曉霞，孫志男.肝素鈉綜合療法治療眼瞼黃色瘤的療效觀察[J].中國(guó)美容整形外科雜志，2017，28（06）：373-374.

[2]王志敏.低分子肝素鈉與肝素鈉皮內(nèi)注射治療眼瞼黃色瘤的對(duì)比研究[J].實(shí)用防盲技術(shù)，2016，11（03）：104-106.

[3]袁進(jìn)萍，張彩霞，孟彤云.皮內(nèi)注射肝素鈉治療眼瞼黃色瘤[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21（10）：102.

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