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    低分子肝素鈉注射液在眼瞼黃色瘤治療中的應(yīng)用

    2021-09-10 03:28:21崔嬋孫志男楊寧苑儒軒
    關(guān)鍵詞:治療效果

    崔嬋 孫志男 楊寧 苑儒軒

    【摘要】目的:分析研究眼瞼黃色瘤患者應(yīng)用低分子肝素鈉注射液的治療效果。方法:將我院2019年1月-2020年12年月期間治療的38例眼瞼黃色瘤患者作為對(duì)象進(jìn)行研究。將其均等分成兩組(觀察組、對(duì)照組)每組有19例患者。對(duì)照組患者選擇使用肝素鈉皮內(nèi)注射治療,觀察組患者選擇使用低分子肝素鈉注射液治療。治療結(jié)束后,比對(duì)兩組治療效率、并發(fā)癥機(jī)率及治療次數(shù)。結(jié)果:比對(duì)對(duì)照組患者,觀察組患者各項(xiàng)治療指標(biāo)優(yōu)勢(shì)顯著,P<0.05。結(jié)論:眼瞼黃色瘤患者選擇低分子肝素鈉注射液治療能夠降低并發(fā)癥機(jī)率、提高病情治療效果,且減少患者治療次數(shù),該治療方法應(yīng)推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】低分子肝素鈉;眼瞼黃色瘤;治療效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R730.4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328(2021)06-022-01

    眼瞼黃色瘤患者選擇肝素鈉治療具備創(chuàng)傷小、療效好、價(jià)格低的特點(diǎn),但是因注射次數(shù)多、治療療程長(zhǎng)等因素導(dǎo)致患者存在不便利性以及心理困擾。據(jù)此,本文比對(duì)肝素鈉內(nèi)皮注射以及低分子肝素鈉對(duì)眼瞼黃色瘤的治療效果,將38例患者作為對(duì)象進(jìn)行分組研究,詳細(xì)分組情況如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將我院2019年1月-2020年12年月期間治療的38例眼瞼黃色瘤患者作為對(duì)象進(jìn)行研究。將其均等分成兩組(觀察組、對(duì)照組)每組有19例患者。觀察組之中有9例單眼眼瞼黃色瘤患者,10例雙眼眼瞼黃色瘤患者,組內(nèi)患者年齡23-60歲,均值(44.45±3.16)歲;對(duì)照組之中有8例單眼眼瞼黃色瘤患者,11例雙眼眼瞼黃色瘤患者,組內(nèi)患者年齡22-64歲,均值(44.61±4.62)歲。P>0.05,組間數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)意義。

    1.2方法

    兩組患者均進(jìn)行皮內(nèi)注射治療選擇1ml的注射器從瘤體邊緣與患者皮膚呈5°角刺入,注射劑量根據(jù)視覺(jué)瘤體大小和實(shí)際瘤體注射蒼白橘皮樣外觀為依據(jù)而確定(0.1~0.3ml),注射完畢之后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該輕輕按壓患者注射點(diǎn),直至不再滲血。每周注射一次,直至患者病情恢復(fù)之后,停止注射治療。

    1.3觀察指標(biāo)

    瘤體消失,色澤恢復(fù)正常且隆起部位變平為顯效治療;瘤體變小、色澤未完全恢復(fù)、隆起部位未完全變平為有效治療;瘤體大小、色澤及隆起程度未發(fā)生變化為無(wú)效治療。

    1.4統(tǒng)計(jì)方法

    通過(guò)SPSS 17.0軟件對(duì)兩組眼瞼黃色瘤患者分組數(shù)據(jù)差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,分別選擇使用( ?)、%對(duì)兩組眼瞼黃色瘤患者的計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料進(jìn)行比對(duì)分析,用t、X2作數(shù)據(jù)檢驗(yàn),P<0.05的情況下,組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者治療有效率對(duì)比

    對(duì)照組、觀察組患者治療有效率分別為(68.42%)、(89.47%),與對(duì)照組患者治療情況進(jìn)行比對(duì),觀察組患者優(yōu)勢(shì)顯著,P<0.05。詳情見(jiàn)表1

    2.2兩組患者并發(fā)癥機(jī)率對(duì)比

    觀察組中有1例患者出現(xiàn)皮下淤血,1例患者出現(xiàn)色素沉著,并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率為(10.53%),對(duì)照組中有4例患者出現(xiàn)皮下淤血,2例患者出現(xiàn)色素沉著,1例患者出現(xiàn)疤痕情況,并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率為(36.84%),與對(duì)照組患者比對(duì)分析,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率優(yōu)勢(shì)顯著,P<0.05。詳情見(jiàn)表2

    2.3兩組患者治療次數(shù)對(duì)比分析

    觀察組患者平均治療次數(shù)為(3.06±0.63)次,對(duì)照組患者平均治療次數(shù)為(5.64±1.34)次數(shù),相比較,觀察組患者治療次數(shù)較少,P<0.05。

    3討論

    眼瞼黃色瘤是較為常見(jiàn)的黃瘤病,主要發(fā)病人群為中老年女性。通常情況下,流體對(duì)稱(chēng)性的分布在患者雙眼瞼內(nèi)側(cè),對(duì)美觀產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為該病情的發(fā)病機(jī)制與患者脂肪代謝存在直接關(guān)聯(lián)性。血膽固醇增多的患者并發(fā)機(jī)率較高[1]。除此之外,血管病變糖代謝紊亂患者并發(fā)機(jī)率較高。根據(jù)最新研究結(jié)果可知,與其他人進(jìn)行比較,眼瞼黃色瘤患者的心肌梗死病情發(fā)作機(jī)率超過(guò)48%,同時(shí),缺血性心臟病并發(fā)機(jī)率增加39%。導(dǎo)致患者病理改變的主要因素為細(xì)小脂肪顆粒浸潤(rùn)充填病變皮膚基底層細(xì)胞?,F(xiàn)階段,眼瞼黃色瘤患者首選治療方式有手術(shù)、電離子、冷凍、激光等,但上述治療方法對(duì)患者來(lái)說(shuō)具有較大的創(chuàng)傷,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理的負(fù)擔(dān)。除此之外,治療之后極其容易出現(xiàn)皮膚色素改變、瘢痕形成等情況發(fā)生,且治療費(fèi)用十分高昂,患者不入易接受。近些年,來(lái)眼瞼黃色瘤患者首選藥物治療法所選擇的藥物包括藻酸雙酯鈉、平陽(yáng)霉素以及肝素鈉等。平陽(yáng)霉素屬于新型抗腫瘤藥物,對(duì)泡沫狀組織細(xì)胞的分裂產(chǎn)生抑制作用,使其壞死變性萎縮流體,但是該藥物具有較大的毒副作用且價(jià)格昂貴,臨床應(yīng)用受到限制[2]。藻酸雙酯鈉屬于海洋生物制劑,但是與肝素鈉進(jìn)行比較,肝素鈉的應(yīng)用具備經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的特點(diǎn)。眼瞼黃色瘤患者選擇肝素鈉進(jìn)行治療,主要是對(duì)體內(nèi)脂蛋白酶產(chǎn)生激活作用,對(duì)乳糜甘油三酯進(jìn)行水解,在此同時(shí),使局部的微循環(huán)得到改善,將組織內(nèi)脂肪消除,從而清除黃色瘤細(xì)胞,使患者病情恢復(fù)正常,該治療方式具備高效經(jīng)濟(jì)安全的優(yōu)勢(shì),且并發(fā)癥機(jī)率低。但是根據(jù)長(zhǎng)期臨床觀察結(jié)果可知,大部分患者選擇肝素鈉進(jìn)行治療,療程漫長(zhǎng)且見(jiàn)效慢,注射部位會(huì)發(fā)生皮下淤血等情況發(fā)生,影響了美觀,以此降低患者治療依從性,甚至導(dǎo)致部分患者放棄選用此方法進(jìn)行治療。低分子肝素鈉指的是通過(guò)普通肝素鈉進(jìn)行酶切之后所形成的產(chǎn)物,與肝素鈉進(jìn)行比較低,分子肝素鈉具備易吸收分子量小,生物利用率高的優(yōu)勢(shì)[3]。

    根據(jù)本文研究結(jié)果可知,觀察組患者治療有效率(89.47%)高于對(duì)照組患者治療有效率(68.42%),P<0.05;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率(10.53%)小于對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率(36.84%),P<0.05;觀察組患者平均治療次數(shù)(3.06±0.63)少于對(duì)照組患者平均治療次數(shù)(5.64±1.34),P<0.05。

    綜上所述,眼瞼黃色瘤患者選擇傳統(tǒng)方式治療具備創(chuàng)傷大、價(jià)格高昂且病情恢復(fù)慢的缺點(diǎn)。眼瞼黃色瘤患者選擇低分子肝素鈉注射液治療能夠降低并發(fā)癥機(jī)率、提高病情治療效果,且減少患者治療次數(shù),該治療方法應(yīng)推廣應(yīng)用。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]徐文雙,吳曉霞,孫志男.肝素鈉綜合療法治療眼瞼黃色瘤的療效觀察[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2017,28(06):373-374.

    [2]王志敏.低分子肝素鈉與肝素鈉皮內(nèi)注射治療眼瞼黃色瘤的對(duì)比研究[J].實(shí)用防盲技術(shù),2016,11(03):104-106.

    [3]袁進(jìn)萍,張彩霞,孟彤云.皮內(nèi)注射肝素鈉治療眼瞼黃色瘤[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,21(10):102.

    齊齊哈爾市五官醫(yī)院 ?黑龍江齊齊哈爾 ?161006

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