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    手術(shù)室護理路徑應(yīng)用于老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床價值分析

    2021-09-10 19:21:54汪艷
    健康護理 2021年6期
    關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年人價值

    汪艷

    摘要:目的:分析對于行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者采用手術(shù)室護理路徑的護理價值。方法:對照組為常規(guī)手術(shù)室護理,觀察組應(yīng)用手術(shù)室護理路徑。結(jié)果:觀察組手術(shù)時間、住院時間以及失血量均少于對照組P<0.05;術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.70%,對照組為13.51%,P<0.05。結(jié)論:對于老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者通過應(yīng)用手術(shù)室護理路徑有利于確保手術(shù)順利完成并降低術(shù)后并發(fā)癥率。

    關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié)置換術(shù);老年人;手術(shù)室護理路徑;價值

    髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是近年來比較常用的骨科手術(shù)方案,在髖部骨折患者的治療中應(yīng)用廣泛,該類患者多數(shù)為高齡老年人,其身體機能減弱,同時手術(shù)、麻醉等耐受性相對較差,在一定程度上增加了手術(shù)風險,同時對手術(shù)效果構(gòu)成一定影響,而高質(zhì)量的手術(shù)室護理服務(wù)是改善患者應(yīng)激反應(yīng)、提升其耐受度和確保手術(shù)順利進行的重要基礎(chǔ)[1]。近年來,臨床護理路徑在諸多領(lǐng)域獲得廣泛應(yīng)用,該護理模式能夠提升護理服務(wù)的系統(tǒng)化和周密性。以下將分析對于老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采用手術(shù)室護理路徑的臨床效果。

    1資料以及方法

    1.1臨床資料

    抽取2019年5月~2021年4月本院74例老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,隨機數(shù)字表法分組,觀察組:37例,男19例/女18例:年齡61~83歲,均值為(69.5±1.6)歲。對照組:37例,男20例/女17例:年齡60~85歲,均值為(69.6±1.5)歲。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

    1.2方法

    對照組為常規(guī)手術(shù)室護理,即體位指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測以及術(shù)中護理配合等;觀察組應(yīng)用手術(shù)室護理路徑,方法為:(1)護理路徑制定:組建手術(shù)室護理路徑服務(wù)小組,全體小組成員共同協(xié)作完成患者心理狀況及病情狀況的全面評估,結(jié)合其實際情況制定手術(shù)室護理路徑,在護理中遇突發(fā)狀況,需要對護理方案進行及時的更改和調(diào)整;(2)術(shù)前訪視:在手術(shù)前需要重視進行術(shù)前訪視,在此期間與患者和家屬做好充分的溝通,從而增進彼此了解,構(gòu)建融洽互信的護患間關(guān)系,爭取患者的信任以及配合。就髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)點、基本手術(shù)流程、手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境情況、人員情況、體位配合方法、注意事項等,向患者和家屬進行細致全面的介紹,同時鼓勵家屬共同參與到患者術(shù)前的心理疏導(dǎo)當中,盡快消除患者術(shù)前的疑慮、擔憂、恐懼等不良心理,提升患者的手術(shù)信心以及治療依從性;(3)術(shù)中護理:在手術(shù)開始前需要預(yù)先對手術(shù)室環(huán)境進行調(diào)整優(yōu)化,如加強物品設(shè)施設(shè)備的細致檢查,做到合理擺放并調(diào)整室內(nèi)溫濕度,加強手術(shù)室環(huán)境的清潔消毒,避免交叉感染。手術(shù)當天給予患者全程陪同,在麻醉前進行個體化心理疏導(dǎo),并指導(dǎo)患者完成體位擺放,同時通過適當?shù)捏w位調(diào)整以及應(yīng)用海綿墊等方式改善患者的舒適度,避免體位性壓瘡。密切監(jiān)測各項生命體征指標,確保及時發(fā)現(xiàn)異常情況并及時上報。對于患者術(shù)中非手術(shù)裸露區(qū)域進行遮蓋和保溫護理,手術(shù)中的沖洗液體以及輸注液體等都需要進行預(yù)加溫,避免患者術(shù)中體溫波動,預(yù)防低體溫現(xiàn)象;(4)術(shù)后護理:手術(shù)結(jié)束后及時擦拭血液和其他殘留液體,做好患者的保暖護理,密切監(jiān)測各項生命體征指標,觀察其麻醉效果的消失情況。患者意識恢復(fù)清醒后,需及時告知其手術(shù)順利完成的消息,從而消除其恐懼、疑慮等負性心理。與病房護士進行充分的交接,在術(shù)后進行回訪詳細了解患者的術(shù)后恢復(fù)狀況,同時給予功能鍛煉指導(dǎo)以及術(shù)后飲食指導(dǎo)等。

    1.3評價標準

    (1)記錄2組的一般手術(shù)指標,即手術(shù)時間、住院時間以及失血量;(2)記錄2組手術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥,如切口感染、假體脫位、尿潴留和假體松動等。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析,計量資料數(shù)據(jù)標準差為( ),組間數(shù)據(jù)行t檢驗,計數(shù)資料為[n(%)],組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1一般手術(shù)指標組間對比

    觀察組手術(shù)時間、住院時間以及失血量均少于對照組P<0.05。

    2.2術(shù)后并發(fā)癥率組間對比

    術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.70%,對照組為13.51%,P<0.05。

    3討論

    近年來髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在高齡老年髖部骨折患者的治療中應(yīng)用廣泛,然而該手術(shù)的操作復(fù)雜,并且對于手術(shù)患者的身心狀況要求較高。這也使得患者的并發(fā)癥率偏高,所以需要做好科學(xué)的手術(shù)室護理服務(wù)[2]-[3]。手術(shù)室護理路徑的應(yīng)用將患者作為服務(wù)的核心,充分結(jié)合其身體和心理狀態(tài)為其制定符合實際的系統(tǒng)化護理方案,從而提升護理的科學(xué)性和預(yù)見性[4]。特別是在手術(shù)前進行術(shù)前訪視,詳細評估患者的身心狀態(tài),加強個體化心理疏導(dǎo),緩解患者的心理應(yīng)激,為手術(shù)的順利進行奠定良好基礎(chǔ)。在手術(shù)中和手術(shù)后嚴格依據(jù)所制定的護理計劃方案,為患者提供護理服務(wù),可確保護理的周密和細致。本次研究顯示,觀察組的手術(shù)時間、住院時間以及失血量等各項指標優(yōu)于同期對照組,同時術(shù)后并發(fā)癥率與對照組相比明顯降低。這也進一步表明,手術(shù)室護理路徑的運用能夠提高老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的護理質(zhì)量。

    綜上所述,對于老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者通過應(yīng)用手術(shù)室護理路徑,有利于確保手術(shù)順利完成并降低術(shù)后并發(fā)癥率。

    參考文獻:

    [1]王玉璽. 手術(shù)室護理路徑對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 母嬰世界,2020,14(31):238.

    [2]王利燕. 老年人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)室護理配合[J]. 河南外科學(xué)雜志,2019,25(6):182-183.

    [3]郝龍英,趙玉婷,陶建花,等. 手術(shù)室護理路徑在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用價值探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(72):110,113.

    [4]張冬霖. 手術(shù)室護理對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者手術(shù)效果及術(shù)后情況的作用探討[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué),2019,27(17):59-60.

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