優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果的分析

郭小娟

摘要：目的探討優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果的分析。方法選取我院急診科采用常規(guī)急診護理流程的135例急性心肌梗死患者作為對照組，采用優(yōu)化急診護理流程的130例急性心肌梗死患者作為干預(yù)組，比較兩組的搶救環(huán)節(jié)用時及搶救效果。結(jié)果干預(yù)組的分診評估時間、肌鈣蛋白檢查時間、首份心電圖檢查時間均顯著短于對照組（P<0.05）。干預(yù)組的PCI治療率、有效再灌注率以及搶救成功率均顯著高于對照組，院內(nèi)心肌梗死復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)化急診護理流程可顯著縮短急性心肌梗死患者的搶救環(huán)節(jié)用時，提升搶救效果。

關(guān)鍵詞：優(yōu)化急診護理流程;急性心肌梗死;救治

引言

急性心肌梗死為臨床常見心血管疾病，易引起心律失常、休克、心力衰竭等不良后果，若不及時治療，還有可能危及患者生命安全。急性心肌梗死臨床救治的關(guān)鍵是在最短的時間內(nèi)迅速疏通梗死血管，恢復(fù)心肌血液灌注，最大程度降低心肌損傷。故一經(jīng)確診需立即進行臨床搶救，并配合高效、安全的護理干預(yù)，以改善癥狀，挽救生命。傳統(tǒng)急診護理流程存在一定盲目性，無法有效滿足現(xiàn)代急救的要求。急診護理流程是影響患者生命的重要時間軸，對這一過程進行優(yōu)化既能提高使搶救效率，還有助于改善臨床預(yù)后。本文探討優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院急診科2019年11月至2020年8月收治的135例急性心肌梗死患者作為對照組，其中男80例，女55例;年齡35～72歲，平均（52.66±5.41）歲。另選隨機取我院急診科2020年9月至2021年6月收治的130例急性心肌梗死患者作為干預(yù)組，其中男79例，女51例;年齡36～74歲，平均（52.79±5.64）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：常規(guī)急診護理干預(yù)。在患者入院后，遵醫(yī)囑快速完成各項急救操作，對患者的病情變化進行觀察，于病情穩(wěn)定后交由?？谱o理。

觀察組：優(yōu)化急診護理流程。（1）優(yōu)化院前急救護理：在接到急診電話后的3min內(nèi)做好各項準備工作并出發(fā)，出診期間同家屬或目擊者保持有效溝通，進行急救指導(dǎo)，并與院內(nèi)醫(yī)護人員保持聯(lián)系。到達現(xiàn)場后快速評估患者的病情并做心電圖，安全轉(zhuǎn)運回醫(yī)院。（2）優(yōu)化急診就診流程：針對主動入院的患者，第一位接待患者的護理人員在判斷患者為疑似急性心肌梗死后，盡快將其送往搶救室，并進行病情評估、抽血檢驗、詢問病史、檢查結(jié)果分析等操作，上述操作盡量在30min內(nèi)完成。（3）強化心理干預(yù)：疾病確診后，及時評估患者的心理狀態(tài)并應(yīng)予以針對性的心理干預(yù)，引導(dǎo)患者放松身心，調(diào)節(jié)自身情緒，同時注意安撫患者家屬的情緒。（4）優(yōu)化急診交接：護理人員將確診患者的病情向醫(yī)務(wù)室及時上報，結(jié)合患者的病情通知相應(yīng)科室做好就診準備，第一時間移交至臨床，便于臨床進行搶救治療。

1.3觀察指標

①記錄兩組患者的急診搶救各環(huán)節(jié)用時情況，包括分診評估時間、肌鈣蛋白檢查時間、首份心電圖檢查時間。②比較兩組的搶救效果，包括PCI治療率、有效再灌注率、院內(nèi)心肌梗死復(fù)發(fā)率以及搶救成功率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以n（%）表示，采用2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1搶救環(huán)節(jié)用時

干預(yù)組的分診評估時間、肌鈣蛋白檢查時間、首份心電圖檢查時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2搶救效果

干預(yù)組的PCI治療率、有效再灌注率以及搶救成功率均顯著高于對照組，院內(nèi)心肌梗死復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

急性心肌梗死的發(fā)病率隨著人們生活水平的提高、飲食和生活習(xí)慣的改變而呈現(xiàn)不斷增長趨勢，發(fā)病后會在短時間內(nèi)對患者機體各個器官、系統(tǒng)造成損害，進而對患者的身體健康、生命安全造成危害，故盡早實施有效的治療十分重要。

急診救治的環(huán)節(jié)多，醫(yī)護人員的工作量大且工作繁雜，常規(guī)急診護理干預(yù)雖能夠起到一定的輔助作用，但在提高急救工作效率方面效果局限，因此本文對急診護理流程進行優(yōu)化，并探討其應(yīng)用效果。優(yōu)化急診護理流程一方面能夠使醫(yī)護人員的時間觀念加強，合理分工;另一方面可優(yōu)化原有的急診護理流程，促使護理服務(wù)質(zhì)量提升，縮短搶救時間。

優(yōu)化急診護理流程是指經(jīng)過科學(xué)評估后，對急診各個環(huán)節(jié)的用時進行統(tǒng)籌規(guī)劃，包括人力資源、搶救設(shè)備的配套等，確保最大限度地在同一時間段內(nèi)完成多項必須的護理操作及相關(guān)檢查，降低繁瑣、無效的中間環(huán)節(jié)或重復(fù)工作，實現(xiàn)節(jié)約搶救時間、縮短急診流程、提升搶救效率的最終目標。優(yōu)化的流程一般涵蓋接診、分診、檢查、搶救及轉(zhuǎn)運等救治全程。通過明確的分工，確保每個護理崗位責(zé)任落實到位，同時強化流程之間的協(xié)同與配合，實現(xiàn)各個環(huán)節(jié)的精簡、高效。優(yōu)化急診護理流程有助于急性心肌梗死患者搶救效率、搶救效果的提升以及預(yù)后的改善。

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