護(hù)理干預(yù)對非小細(xì)胞肺癌肺葉切除術(shù)患者的效果及生活質(zhì)量的影響

涂玲

摘要：目的：非小細(xì)胞癌肺葉切除術(shù)患者實施護(hù)理干預(yù)后對生活質(zhì)量的影響。方法 按隨機(jī)抽簽法將我院2020.1-2020.12納入的100例非小細(xì)胞癌肺葉切除術(shù)患者分作參考組（采用常規(guī)護(hù)理）與試驗組（采用預(yù)見性護(hù)理），每組各50例，對比兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。結(jié)果兩組護(hù)理前SAS、GQOLI評分對比無差異，P>0.05，護(hù)理后試驗組兩項評分均優(yōu)于參考組，P<0.05。結(jié)論針對非小細(xì)胞癌肺葉切除術(shù)患者實施預(yù)見性護(hù)理，可有效改善患者心理狀態(tài)，消除不良情緒，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：非小細(xì)胞癌;肺葉切除術(shù);護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量評分

肺癌在我國的發(fā)病率與死亡率均居于首位，其主要類型包含小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞，其中85%的患癌患者為非小細(xì)胞肺癌，且70%患者意識到疾病出現(xiàn)時，已發(fā)展成癌癥晚期或腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移[1]。目前臨床采用的胸腔鏡肺葉切除術(shù)已成為治療肺癌的主要手術(shù)方式，其在徹底清除病灶、根治疾病的前提下，最大程度保留肺部組織。預(yù)見性護(hù)理是一種新型、具有針對型的預(yù)防護(hù)理措施，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥等不良預(yù)后情況，加速患者康復(fù)，優(yōu)化其生活質(zhì)量[2]。本文對此展開分析，闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2020.1-2020.12納入的100例非小細(xì)胞癌肺葉切除術(shù)患者按隨機(jī)抽簽發(fā)分作參考組與試驗組，每組各50例，其中參考組男25例，女25例，年齡37～75歲，平均（55.7±5.3）歲;試驗組男25例，女25例，年齡34～77歲，平均（56.1±5.5）歲.兩組一般資料基本一致，P>0.05。

1.2方法

予以參考組常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后護(hù)理、病情監(jiān)測等。予以試驗組預(yù)見性護(hù)理，內(nèi)容涵蓋：①健康教育：入院時幫助患者熟悉病房環(huán)境，緩解其對醫(yī)院的陌生感，同時告知主治醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士，便于詢問病情;同時對患者進(jìn)行疾病知識細(xì)致化講解，使患者對非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病機(jī)制與肺葉切除術(shù)治療等注意事項以及預(yù)后效果有一個較為清楚的認(rèn)知。②呼吸道護(hù)理：予以霧化吸入，指導(dǎo)正確排痰、腹式呼吸以及縮唇呼吸鍛煉，10min/次，2次/d。在術(shù)后予以拍背、刺激咳嗽等方式引導(dǎo)其自主排痰，預(yù)防肺部感染、肺不張等并發(fā)癥。③疼痛護(hù)理：密切關(guān)注患者疼痛程度，對其疼痛情況進(jìn)行評估，對于評分超過5分的患者，可予以相應(yīng)的藥物止疼，并定期評估其疼痛情況，控制好藥物劑量。④心理護(hù)理：由于患者需長期住院治療，加上對疾病存在不同程度的恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動幫助其疏導(dǎo)不良情緒，用心傾聽內(nèi)心想法，緩解不良情緒，從而更好地接受治療。

1.3觀察指標(biāo)

兩組SAS、SDS、GQOLI評分對比。根據(jù)焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[3]進(jìn)行判定，標(biāo)準(zhǔn)為：輕度焦慮：50-59分;中度焦慮：60-69分;重度焦慮：≥70分。根據(jù)生活質(zhì)量綜合評定量表（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI）[4]對兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行對比，滿分為100分，評分結(jié)果與護(hù)理效果呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)理前SAS、GQOLI評分對比無差異，P>0.05，護(hù)理后試驗組兩項評分均優(yōu)于參考組，P<0.05。見表1。

3討論

肺癌在臨床上發(fā)病率與致死率均為較高水平，手術(shù)是首選治療方式，但由于患者經(jīng)理手術(shù)治療后，肺部功能受損，對其生活質(zhì)量存在一定的負(fù)面影響，并且常因?qū)κ中g(shù)治療產(chǎn)生的緊張、恐懼心理，導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)過重，出現(xiàn)消極情緒[5]。

預(yù)見性護(hù)理是一種具有前瞻性及針對性的護(hù)理措施，通過臨床醫(yī)護(hù)者的工作經(jīng)驗對將患者治療中可能會發(fā)生的異常情況進(jìn)行預(yù)判，并予以相應(yīng)的一系列護(hù)理措施，以確保護(hù)理工作順利開展，并且有效提升護(hù)理品質(zhì)。本文研究結(jié)果得出，兩組護(hù)理前SAS、GQOLI評分對比無差異，P>0.05，護(hù)理后試驗組兩項評分均優(yōu)于參考組，P<0.05。是因為預(yù)見性護(hù)理中通過健康教育加深患者對疾病的認(rèn)知與了解，消除對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，拉近護(hù)患關(guān)系，建立信任;呼吸道護(hù)理維持其呼吸道暢通，在術(shù)前術(shù)后均可提高患者舒適度，降低并發(fā)癥風(fēng)險;并且由于患者緊張焦慮的情緒，加之術(shù)后疼痛，易引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，極易出現(xiàn)拒絕配合治療，而預(yù)見性護(hù)理中疼痛護(hù)理與心理護(hù)理減輕患者術(shù)前焦慮與術(shù)后疼痛，獲得患者較高的滿意度及理解，進(jìn)而加快患者病情恢復(fù)，優(yōu)化患者術(shù)后生活質(zhì)量。

綜上所述，針對非小細(xì)胞癌肺葉切除術(shù)患者實施預(yù)見性護(hù)理，可有效改善患者心理狀態(tài)，消除不良情緒，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]嚴(yán)晟，王曉軍.非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者圍術(shù)期心理支持效果探討[J].上海護(hù)理，2020，20（4）：43-46.

[2]張瑞華，張彩風(fēng)，李曉云.全方位綜合護(hù)理在胸腔鏡肺葉切除術(shù)中的應(yīng)用體會[J].腹腔鏡外科雜志，2019，24（5）：385-386.

[3]趙妮霞，李敏，任曉紅.預(yù)見性護(hù)理對非小細(xì)胞肺癌肺葉切除術(shù)患者的效果及生活質(zhì)量的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2021，18（9）：1302-1304.

[4]楊美艷.胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌患者術(shù)后呼吸道實施針對性護(hù)理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（7）：278-279.

[5]劉曉娜.針對性護(hù)理要點對胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌患者術(shù)后呼吸道的作用評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：235-236.