國(guó)醫(yī)大師的經(jīng)世傳奇

受訪專家

徐經(jīng)世

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授。第二屆“國(guó)醫(yī)大師”，首屆“安徽省國(guó)醫(yī)名師”。出身于中醫(yī)世家，為徐氏內(nèi)科第三代傳人。曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)肝膽病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事、安徽省中醫(yī)肝膽病專業(yè)委員會(huì)主任委員，被遴選為第二、三、四、五、六批全國(guó)老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師、第二、三、四批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目指導(dǎo)老師、首批全國(guó)中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，享受政府特殊津貼。為安徽省保健委資深特聘專家。獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)“終身成就獎(jiǎng)”和“中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，被國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作優(yōu)秀指導(dǎo)老師”等稱號(hào)。

張國(guó)梁

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染病診療中心主任兼感染一科主任，主任醫(yī)師、江淮名醫(yī)，安徽省名中醫(yī)，碩士生導(dǎo)師，徐經(jīng)世國(guó)醫(yī)大師傳承工作室主任，安徽徐氏醫(yī)學(xué)第四代傳承人。擅長(zhǎng)采用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法診治甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等病毒性肝炎，肝硬化、肝腹水、肝性腦病、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、膽汁淤積性肝病、小兒肝病、重癥肝炎、原發(fā)性肝癌、消化道出血、艾滋病、手足口病、SARS、麻疹、猩紅熱、傷寒、老年重癥感染、敗血癥、慢性胃炎、消化性潰瘍等多種疾病。

門診時(shí)間：周三、周六上午

經(jīng)世名方

生于書香門第的徐經(jīng)世，是我國(guó)第二屆國(guó)醫(yī)大師。徐經(jīng)世號(hào)筱甫，祖父徐恕甫是名震江淮的一代名醫(yī)。源起于晚清的徐氏內(nèi)科，歷經(jīng)三代人的深入研習(xí)，創(chuàng)立了雜病因郁、治以安中、32字調(diào)肝法等諸多新說(shuō)，形成了獨(dú)特的治病思想，而徐氏內(nèi)科的傳奇之處，正是在于靈活善變通，用藥精妙，藥少力專，常以1～2味藥，即可治愈不治之癥。

徐經(jīng)世也沿襲了徐氏內(nèi)科的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，一是用藥出了名的少，不用貴藥，不開大方;二是出了名的“看不了”，不是因?yàn)樗讲粔?，而是因?yàn)閷?shí)事求是，提出西醫(yī)、中醫(yī)各有所長(zhǎng)，宜中則中、宜西則西。因此他嚴(yán)于律己，要求自己既要透中醫(yī)經(jīng)典，又要勤于實(shí)踐、積累臨床診療經(jīng)驗(yàn)。

徐恕甫的起死回生方

徐經(jīng)世的祖父，徐恕甫先生，曾為自己老伴診斷出雀啄脈。雀啄脈表現(xiàn)為脈搏跳動(dòng)三五次就停一次，是脾氣已絕、肝氣欲絕的表現(xiàn)，暗示疾病已經(jīng)到達(dá)非常嚴(yán)重的階段。在西醫(yī)上與之相合的是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，為解索脈（房顫脈）的先兆。雀啄脈的嚴(yán)重性不言而喻。故中醫(yī)上稱雀啄脈為死脈，無(wú)藥可救。

而徐恕甫先生大膽創(chuàng)新，用“小雛雞+麝香外敷肚臍”的方法，起到了起死回生的效果。具體方法是：選小雞去毛、去皮，剖開雞腹并放入麝香，然后把整只小雞放在肚臍上外敷。

徐老告訴我們，當(dāng)年他祖父這么做是因?yàn)樾‰u性溫，能暖脾溫胃，有強(qiáng)心健脾之效;麝香也歸心、脾兩經(jīng)，且性溫味辛，有開竅醒神、活血通經(jīng)之效。實(shí)踐證明了徐恕甫先生的做法頗為有效，經(jīng)過(guò)“小雛雞+麝香外敷肚臍”的治療，徐老的祖母逐漸退熱，腑氣也得以通暢，生命的各項(xiàng)指標(biāo)逐漸平穩(wěn)，被從死亡線上拉了回來(lái)。

但不幸的是，“小雛雞+麝香外敷肚臍”治療雀啄脈的方法目前已經(jīng)失傳，徐老提醒，千萬(wàn)不要隨意模仿，胡亂用藥。

國(guó)醫(yī)大師一藥治失眠

徐經(jīng)世徐老在祖父的言傳身教下，深刻領(lǐng)略了徐氏內(nèi)科的治病精華，用琥珀一味藥材，一夜便治愈小兒夜半啼哭的疑難雜癥。

案例：當(dāng)年有一名只有4歲的幼兒，在幼兒園受到驚嚇，每天半夜啼哭不止，家長(zhǎng)四處求醫(yī)卻收效甚微，于是找到徐老治療。徐老決定先不用湯藥，而是用琥珀打粉外敷在肚臍上。令家長(zhǎng)倍感驚喜的是，只外敷了一晚上藥粉后，孩子就再?zèng)]有出現(xiàn)夜半驚啼的癥狀了。

徐老告訴我們，肚臍之處其實(shí)是一穴位——神闕穴。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾提到在肚臍周圍有很多經(jīng)脈，五臟在肚臍周圍分屬于不同的位置，故一般認(rèn)為肚臍能通行十二經(jīng)絡(luò)。琥珀則“主安五臟，定魂魄，消瘀血，通五淋”。徐老取琥珀鎮(zhèn)靜安神之功效，將其研磨成粉末可使藥性在最大程度上透入體內(nèi)，外敷于肚臍上則能通絡(luò)全身十二經(jīng)絡(luò)，起到緩解驚悸失眠的治療效果。

琥珀敷肚臍

【藥材】琥珀10克

【用法】將琥珀放入紗布袋中，直接貼在肚臍上即可。

【功效】鎮(zhèn)驚安神，散瘀止血。

【主治】治驚風(fēng)癲癇、驚悸失眠，對(duì)中老年人失眠療效頗佳。

【使用時(shí)間】建議夜間睡覺(jué)時(shí)貼敷，起床后摘掉。成人須堅(jiān)持使用10天以上，在此期間，琥珀藥材不用更換。

兩味藥的便秘心得方

由于身體多個(gè)器官逐漸進(jìn)入衰退狀態(tài)、平時(shí)運(yùn)動(dòng)量較少、飲食習(xí)慣不佳等原因，便秘也是經(jīng)常困擾許多老年人的一大難題，許多老年患者曾向徐老尋求幫助。受琥珀治愈小兒夜半啼哭這一病案的啟發(fā)，徐老以琥珀為基石，研究出了“琥珀+蘆薈治便秘”心得方，臨床療效十分顯著。

徐老在研制此方的過(guò)程中，通過(guò)翻閱醫(yī)書古籍發(fā)現(xiàn)古時(shí)候常用蘆薈加朱砂治療便秘，但考慮到朱砂有毒性，既不宜大量服用，也不宜少量久服，所以徐老選擇了同樣能起鎮(zhèn)靜調(diào)節(jié)作用的琥珀。這樣搭配，既可讓大便通暢，又能起到安神的作用。另外，蘆薈對(duì)腫瘤術(shù)后還能起到清熱解毒的作用。

?“琥珀+蘆薈治便秘”心得方

【藥材】琥珀9克、蘆薈（藥用）2克

【用法】?jī)煞N藥材加水煮20分鐘，嚴(yán)重便秘的人一天可以喝2～3次，大便通暢后停服。

【功效】鎮(zhèn)靜安神，潤(rùn)腸通便。

【主治】中老年人功能性便秘，即非胃腸道病理變化所致，而是由于生理性的腸道傳輸功能以及直腸排便功能減弱所引起的便秘。

【方義】琥珀安神定志、鎮(zhèn)靜寧心，蘆薈則有瀉下之效，二者合用既可使便秘緩緩而治，又可鎮(zhèn)靜安神防治失眠。

【適用人群】便秘、腫瘤術(shù)后便秘人群。

腫瘤術(shù)后調(diào)理方

除了內(nèi)科雜病，徐老對(duì)于腫瘤術(shù)后的調(diào)理和治療也頗有心得。

徐老的堂哥今年已90歲高壽，20年前他曾在徐老的提醒下發(fā)現(xiàn)胃癌，初得知患病時(shí)他如經(jīng)受了晴空霹靂一般，整個(gè)人受到了極大的打擊，做完手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)瘦了60余斤，既吃不下飯，也起不了床，更加經(jīng)受不住放化療帶來(lái)的副作用。于是堂哥開始吃徐老開的中藥調(diào)理，到現(xiàn)在已經(jīng)20多年了，他的身體依然康健。

徐老告訴我們，腫瘤術(shù)后患者常會(huì)面對(duì)三大難題，第一是體虛，癌癥患者在手術(shù)后經(jīng)常會(huì)自我感覺(jué)持續(xù)性勞累、疲乏，這便是徐老所說(shuō)的體虛，引起體虛的原因有很多，如貧血、化療、患者心理狀態(tài)、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、手術(shù)創(chuàng)傷較大等，在長(zhǎng)時(shí)間這樣的狀態(tài)影響下，患者的生活和治療會(huì)有嚴(yán)重的影響，進(jìn)一步導(dǎo)致病情加重。第二大難題是胃腸功能紊亂，手術(shù)有可能改變?nèi)梭w的正常解剖結(jié)構(gòu)和生理功能，如腸道腫瘤可能需要切除病變部位所在的部分腸道，腹腔腫瘤手術(shù)易引起腸道粘連等，這些都有可能是導(dǎo)致術(shù)后胃腸功能紊亂的原因。最后的一大難題是化療減少體內(nèi)白細(xì)胞?；煏?huì)產(chǎn)生例如出血傾向、骨髓抑制等許多副作用，但首先最容易出現(xiàn)的便是化療后白細(xì)胞突然減少，造成患者抵抗感染的能力降低，患者相當(dāng)于失去了保護(hù)身體的屏障，身體的各個(gè)部位都有可能發(fā)生感染。

針對(duì)腫瘤術(shù)后調(diào)理問(wèn)題，徐老也只使用兩味藥，患者服用十天之后，檢查提示白細(xì)胞數(shù)量明顯增多，為延續(xù)生命打下了必要基礎(chǔ)。徐老使用的這兩位藥便是生黃芪與仙鶴草，它們共同組成了徐老的腫瘤術(shù)后心得方。

腫瘤術(shù)后心得方

【藥材】生黃芪30克、仙鶴草20克

【功效】補(bǔ)氣固表，健脾補(bǔ)虛。

【主治】對(duì)腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)的氣血虛弱、脾胃虛弱、四肢倦怠、懶言短氣等有較好的療效。

【方義】生黃芪有益氣固表、調(diào)理脾胃的作用，仙鶴草既養(yǎng)血又活血，這兩者搭配，一個(gè)補(bǔ)氣一個(gè)補(bǔ)血，補(bǔ)中有調(diào)，調(diào)中有補(bǔ)。

腫瘤術(shù)后代茶飲

徐老的腫瘤術(shù)后心得方也能作為代茶飲，供腫瘤患者術(shù)后日常飲用，制作代茶飲時(shí)只須將兩味藥物減量即可。

【藥材】生黃芪15克、仙鶴草10克

【用法】開水沖泡即可飲用，起調(diào)理的功效。

【專家提醒】非腫瘤術(shù)后、非身體虛弱者不宜服用。

國(guó)醫(yī)大師以肝養(yǎng)命

中醫(yī)提倡氣血充足五臟功能才能健全，人才可以長(zhǎng)壽。徐老在此基礎(chǔ)之上，認(rèn)為肝是五臟的動(dòng)力之源，并強(qiáng)調(diào)養(yǎng)肝對(duì)于每個(gè)人都是非常重要的一環(huán)。如果肝氣不足或者肝氣郁結(jié)，那么就可能出現(xiàn)乏力、疲軟、礙胃膩膈等問(wèn)題，進(jìn)一步發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)腰酸腰痛、視物模糊等癥狀。

在數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)中，徐老創(chuàng)立了32字治肝法，對(duì)于養(yǎng)肝護(hù)肝治肝，都有非常重要的意義。

【32字治肝法】疏肝理氣，調(diào)達(dá)木郁;理脾和胃，和煦肝木;補(bǔ)益腎水，清平相火;活血化瘀，燮理陰陽(yáng)。

1.疏肝理氣，調(diào)達(dá)木郁

肝主調(diào)達(dá)，肝病在初期必須重疏通，使肝氣調(diào)達(dá);肝病到了中后期，偏于虛實(shí)夾雜，肝體虛，肝陽(yáng)過(guò)亢，就必須既疏肝，又調(diào)肝。

2.理脾和胃，和煦肝木

肝與脾是相克的關(guān)系，正常情況下肝克脾，也就是說(shuō)脾臟須由肝臟制約才能維持其功能的正常發(fā)揮。但如果肝臟出現(xiàn)問(wèn)題，便會(huì)出現(xiàn)肝乘脾的現(xiàn)象，也就是肝臟會(huì)過(guò)度制約脾臟，抑制脾臟的正常生理功能。所以中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。

若肝臟已病，卻未能及時(shí)健脾、補(bǔ)脾，那么便容易出現(xiàn)噯氣、吞酸、大便失調(diào)、小便黃、睡眠不佳等肝胃不和的癥狀表現(xiàn)。

調(diào)理肝胃不和，徐老在臨床上常用“黃連溫膽湯+旋覆代赭湯”，能降逆和胃，調(diào)整肝氣。

黃連溫膽湯+旋覆代赭湯

【藥材】黃連、竹茹、枳實(shí)、半夏、陳皮、生姜、茯苓、旋覆花、炙甘草、人參、代赭石、大棗

【功效】理氣健脾、降氣化痰、和胃利膽、清熱燥濕。

【主治】肝胃不和證。

【方義】黃連溫膽湯中的半夏降逆和胃，燥濕化痰;枳實(shí)行氣消痰;竹茹清熱化痰，止嘔除煩;陳皮理氣燥濕化痰;茯苓健脾滲濕消痰;黃連清熱燥濕，瀉火解毒。旋覆代赭湯中的旋覆花性溫而能下氣消痰，降逆止噯;代赭石質(zhì)重而沉降，善鎮(zhèn)沖逆;生姜?jiǎng)t一能胃降逆以增止嘔之效，二能宣散水氣以助祛痰之功，三可制約代赭石的寒涼之性，使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃;人參、炙甘草、大棗益脾胃，補(bǔ)氣虛，扶助己傷之中氣。

3.補(bǔ)益腎水，清平相火

（子病及母）肝臟出現(xiàn)問(wèn)題，還會(huì)導(dǎo)致腎水不足。肝屬木，腎屬水，五行之中水生木，故腎與肝亦為相生關(guān)系，亦稱“母子”關(guān)系，即腎為肝之母，肝為腎之子。然《難經(jīng)·七十五難》有云：“子能令母實(shí)，母能令子虛。”也就是說(shuō)不僅母病及子，子病亦可及母。所以若肝臟有所不足，會(huì)累及腎臟，可引起腎臟虛損，導(dǎo)致肝腎兩虛，故補(bǔ)腎水以養(yǎng)肝木為常用的補(bǔ)益肝腎之法。

肝腎不足的患者容易出現(xiàn)舌紅、口干、小便黃、五心煩熱等癥狀，徐老常用“一貫煎”滋養(yǎng)肝腎來(lái)應(yīng)對(duì)。

一貫煎

【藥材】北沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地黃、枸杞子、川楝子

【功效】滋陰疏肝。

【主治】肝腎陰虛，肝氣郁滯證。證見(jiàn)胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津等。

【方義】生地黃滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎;當(dāng)歸、枸杞養(yǎng)血滋陰柔肝;北沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃，養(yǎng)陰生津;川楝子疏肝泄熱，理氣止痛。

4.活血化瘀，燮理陰陽(yáng)

病久多瘀，通過(guò)活血化瘀能達(dá)到調(diào)理陰陽(yáng)的目的，血瘀沒(méi)有了，冠心病、動(dòng)脈斑塊都會(huì)離我們遠(yuǎn)去。

國(guó)醫(yī)大師養(yǎng)生雙寶

作為國(guó)醫(yī)大師，徐老自己當(dāng)然也很重視養(yǎng)生問(wèn)題，徐老的學(xué)生、安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院感染科主任張國(guó)梁告訴我們，徐老一直堅(jiān)持吃兩種養(yǎng)生寶貝，被稱為“養(yǎng)生雙寶”。

養(yǎng)生一寶：三七

丹參、三七、紅花、桃仁等均為活血化瘀藥，徐老用的活血化瘀藥則是大家非常熟悉的三七。三七不僅能活血化瘀，還能止血、軟堅(jiān)散結(jié)，軟化血管，讓血管通暢，徐老已堅(jiān)持服用30多年。

值得注意的是，三七雖好，但吃少了沒(méi)有效果，吃多了又會(huì)危害身體。故徐老建議：如果需要服用三七，可以每天吃6克，上午3克，下午3克，飯后開水化開即可飲用。如果超過(guò)上述劑量服用，將有破血的危險(xiǎn)。服用三七前，須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷后對(duì)癥服用。

養(yǎng)生二寶：絞股藍(lán)

除了養(yǎng)生一寶，徐老這幾年開始服用養(yǎng)生二寶——絞股藍(lán)。

徐老介紹，絞股藍(lán)是有十大功效的養(yǎng)生好物，能抗衰老、降三高、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗癌等。絞股藍(lán)本身略帶苦味，張主任介紹，徐老在飲用時(shí)加入適量的冰糖，變成大家更容易接受的飲品，徐老稱之為甘股藍(lán)。冰糖不僅能調(diào)味，還能清熱化痰，徐老每天都用它來(lái)泡茶喝。

張主任介紹，絞股藍(lán)的10大功效：

1.治療心腦血管疾病、調(diào)節(jié)血脂、血壓。

2.改善頭痛、失眠、健忘等神經(jīng)衰弱癥狀。

3.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、降低血糖和改善糖代謝，調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌失調(diào)。

4.調(diào)節(jié)胃腸功能紊亂。

5.對(duì)免疫系統(tǒng)的雙向調(diào)節(jié)，提高機(jī)體抗病力。

6.抵消激素類藥物的副作用。

7.對(duì)肺癌、肝癌、乳腺癌等多種癌癥，均具有明顯的抑制效果。

8.抗自由基，延緩衰老。

9.美容護(hù)膚。

10.消除亞健康。

【服用方法】每天10克絞股藍(lán)，泡茶飲用?？梢耘渖倭勘且黄痫嬘?如果胃不好可以加點(diǎn)兒陳皮;體質(zhì)虛弱的人可以加少量的西洋參。

【適宜人群】適合血壓高、血糖高、血脂高的人或者腫瘤患者飲用。

（編輯? ? 王幸）