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    探討院前急救指揮調(diào)度的質(zhì)量控制與管理方法

    2021-09-08 05:55:25劉萍萍
    中華養(yǎng)生保健 2021年8期
    關(guān)鍵詞:院前急救質(zhì)量控制分析

    劉萍萍

    摘? 要:目的? 研究分析院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量控制與管理方法。方法? 選取2018年5月~2020年5月淄博市醫(yī)療急救指揮中心的80名報(bào)警人員作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組(40名,傳統(tǒng)院前急救指揮質(zhì)量控制)和觀察組(40名,實(shí)施院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量控制)。對(duì)兩組報(bào)警人滿意度以及差錯(cuò)發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果? 觀察組實(shí)施院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量控制后滿意度均高于對(duì)照組傳統(tǒng)院前急救指揮質(zhì)量控制,觀察組差錯(cuò)發(fā)生率均低于對(duì)照組差錯(cuò)發(fā)生率,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 提高院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量控制能夠提高院前急救水平,從而更好地服務(wù)群眾,增強(qiáng)群眾滿意度,具有較好應(yīng)用效果。

    關(guān)鍵詞:院前急救;指揮調(diào)度;質(zhì)量控制;管理;分析

    120急救指揮中心在城市中主要負(fù)責(zé)醫(yī)療急救服務(wù),主要包括呼救服務(wù)、通信服務(wù)、指揮服務(wù)和信息服務(wù)[1]。120調(diào)度工作是院前急救的主要組成部分,主要負(fù)責(zé)接收120急救電話,對(duì)城市突發(fā)事件進(jìn)行緊急救助,120急救指揮調(diào)度是院前急救工作最為重要的環(huán)節(jié),直接影響患者生命安全,在一定程度上維持著醫(yī)療企業(yè)整體形象[2]。本文以80名報(bào)警人員為研究對(duì)象,對(duì)40名傳統(tǒng)院前急救指揮質(zhì)量控制和40名實(shí)施院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量控制患者滿意度和急救差錯(cuò)發(fā)生率進(jìn)行分析,具體報(bào)道如下:

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2018年5月~2020年5月淄博市醫(yī)療急救指揮中心的80名報(bào)警人員為研究對(duì)象,將所有報(bào)警人員按照院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量控制與管理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組報(bào)警人員40名,包括男21名,女19名,年齡21~69歲,平均(49.85±7.85)歲;觀察組報(bào)警人員40名,包括男30名,女10名,年齡21~69歲,平均(49.15±7.36)歲。兩組的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情,并批準(zhǔn)研究。

    1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):納入對(duì)象對(duì)研究均知情同意,簽訂同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):精神異常,報(bào)警內(nèi)容不清楚,未知情。

    1.3? 方法

    對(duì)照組采用傳統(tǒng)院前急救指揮質(zhì)量控制,內(nèi)容包括:傳統(tǒng)電話受理(接電話、詢問信息、確認(rèn)事發(fā)地點(diǎn))等。

    觀察組實(shí)施院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量管理控制:(1)院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量管理控制:對(duì)院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量管理相關(guān)工作流程、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行分析。①摘機(jī)時(shí)間:呼救電話觸發(fā)報(bào)警信號(hào)調(diào)度員接通來(lái)電平均時(shí)間,一聲接通為優(yōu)秀,二聲接通為良好,三聲接通為合格,超過三聲均為不達(dá)標(biāo)。處警時(shí)間:從接通電話到派車下達(dá)時(shí)間,60 s內(nèi)為優(yōu)秀,90 s內(nèi)為合格,大于90 s均為不合格。②受理呼救電話相關(guān)內(nèi)容:接電話,電話人員應(yīng)該120電話呼入3 s內(nèi)立即接電話,并使用文明用語(yǔ),對(duì)來(lái)電信息進(jìn)行判斷。詳細(xì)詢問并記錄患者信息情況,包括患者的詳細(xì)地址、當(dāng)前情況和電話號(hào)碼,對(duì)于不清楚的或有疑問的應(yīng)該再次電話進(jìn)行核實(shí)。根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行派車。與患者或者患者家屬約定好方便的接車地點(diǎn),對(duì)于有疑問的仔細(xì)認(rèn)真進(jìn)行解釋,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。如果報(bào)警人具體地點(diǎn)描述不清,應(yīng)該先派車,通知救護(hù)車前往基本方向行駛,過程中再次與報(bào)警人進(jìn)行聯(lián)系。(2)增強(qiáng)基本功訓(xùn)練:提升工作人員專業(yè)技術(shù)水平,提升工作人員打字速度,反應(yīng)能力以及聽寫能力。對(duì)于急救調(diào)度流程需要進(jìn)行全面掌握,積極參加培訓(xùn),參加實(shí)際模擬訓(xùn)練,通過不斷培訓(xùn)與實(shí)際操作提高自身調(diào)度員急救知識(shí)水平,確保院前調(diào)度急救電話指導(dǎo)工作穩(wěn)定有效運(yùn)行。(3)提高對(duì)地理位置的熟悉感:工作人員可以利用休息時(shí)間對(duì)城市、小區(qū)、村落的路線進(jìn)行全面了解,派警后實(shí)地走訪不熟悉的地理位置,增強(qiáng)自身記憶能力。在例會(huì)中提出問題進(jìn)行討論、交流,以便更好地進(jìn)行急救調(diào)度工作。(4)加強(qiáng)溝通技巧:提升自身溝通技巧,在與患者溝通時(shí),仔細(xì)傾聽患者的描述,掌握禮貌用語(yǔ),注意說(shuō)話時(shí)的語(yǔ)氣、態(tài)度以及靈活反應(yīng)能力。(5)嚴(yán)格監(jiān)控:對(duì)急救站出車動(dòng)態(tài)、出車時(shí)間進(jìn)行全面掌握與實(shí)時(shí)監(jiān)控,監(jiān)督救護(hù)車是否符合出車制度標(biāo)準(zhǔn),保證救護(hù)車能夠安全、及時(shí)、順利到達(dá)患者身邊并將其安全送達(dá)。

    1.4? 療效標(biāo)準(zhǔn)

    (1)采用自制報(bào)警人滿意度調(diào)查問卷表對(duì)比分析滿意度。滿意:摘機(jī)時(shí)間一聲內(nèi)接通,受理呼救電話相關(guān)內(nèi)容3 s內(nèi)接通,態(tài)度較好,溝通情況較好。派車下達(dá)時(shí)間60 s內(nèi)?;緷M意:摘機(jī)時(shí)間兩聲至三聲接通,受理呼救電話3 s外接通,態(tài)度較好,派車下達(dá)時(shí)間90 s內(nèi)。不滿意:摘機(jī)時(shí)間超過三聲,受理呼救3 s外接通,態(tài)度一般,溝通較差,派車下達(dá)時(shí)間90 s外。滿意度=(滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)。滿意度越高說(shuō)明情況越好。(2)對(duì)比分析兩組報(bào)警人差錯(cuò)發(fā)生率=差錯(cuò)例數(shù)/總例數(shù)。差錯(cuò)率發(fā)生率越低說(shuō)明效果越好。

    1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),并以[n(%)]表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1 兩組報(bào)警人員滿意度情況對(duì)比

    研究結(jié)果顯示,觀察組實(shí)施院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量控制滿意度高于對(duì)照組傳統(tǒng)院前急救指揮質(zhì)量控制滿意度,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組報(bào)警人差錯(cuò)發(fā)生率對(duì)比

    對(duì)照組傳統(tǒng)院前急救指揮質(zhì)量控制后差錯(cuò)發(fā)生率為17.50%(7/40),觀察組實(shí)施院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量控制后差錯(cuò)發(fā)生率為2.50%(1/40),兩組差錯(cuò)發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.000,P =0.025)。

    3? 討論

    120院前急救在醫(yī)療救助中起關(guān)鍵性作用,是搶救人們生命健康的有效保障。而院前急救調(diào)度人員作為急救首要接觸人員,應(yīng)該高度重視自身責(zé)任,調(diào)度人員綜合素質(zhì)能力直接影響患者生命健康,關(guān)系到院前急救成功率,因此對(duì)于調(diào)度員的管理以及培養(yǎng)相當(dāng)重要[3]。為保證調(diào)度中心工作效率,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)調(diào)度工作人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)以及職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),從而提高其服務(wù)意識(shí)以及工作能力[4]。

    院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量控制通過制定完善的、有效的管理目標(biāo),對(duì)具體工作進(jìn)行控制管理,提高工作人員專業(yè)素質(zhì)[5]。在實(shí)際工作中按照相關(guān)規(guī)定對(duì)調(diào)度工作人員進(jìn)行培訓(xùn),強(qiáng)化調(diào)度人員溝通能力以及表達(dá)能力、應(yīng)急處理能力,保證調(diào)度人員遇事思路清晰、沉著冷靜,并對(duì)地理知識(shí)以及基本醫(yī)學(xué)知識(shí)具有一定了解,提高120調(diào)度人員醫(yī)學(xué)專業(yè)能力,重視對(duì)調(diào)度人員綜合能力的培養(yǎng)[6]。保證調(diào)度人員能夠在3 s內(nèi)完成接電話任務(wù),70 s內(nèi)完成派車任務(wù),過程中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定保持良好的服務(wù)態(tài)度以及專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng),對(duì)報(bào)警人進(jìn)行全面解答,爭(zhēng)取為院前急救獲取更多的救治時(shí)間,提高院前急救質(zhì)量。本文即分析傳統(tǒng)院前急救指揮質(zhì)量控制和實(shí)施院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量控制后的效果,研究結(jié)果顯示,觀察組報(bào)警人員滿意度明顯高于對(duì)照組,觀察組差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上所述,加強(qiáng)院前急救指揮調(diào)度質(zhì)量控制能夠提高院前急救水平,從而更好地服務(wù)群眾,增強(qiáng)群眾滿意度,具有較好應(yīng)用效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1]肖雙玉.提升院前急救調(diào)度質(zhì)控質(zhì)量的管理辦法及措施探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2020,36(8):190-191.

    [2]劉暉,劉紅梅,王韌,等.院前急救服務(wù)智能化協(xié)同系統(tǒng)設(shè)計(jì)與構(gòu)建[J].中華醫(yī)院管理雜志,2019,35(10):828-831.

    [3]譚幫財(cái),李斌,王衍勛.院前急救調(diào)度響應(yīng)間期及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2019,36(2):270-272,276.

    [4]吳立文.淺談院前急救信息化建設(shè)的現(xiàn)狀分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(43):9-10,12.

    [5]唐連家,陽(yáng)世雄.急救醫(yī)療中心院前急救信息化建設(shè)與管理[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2017,38(3):31-34.

    [6]趙愛娟,鄒玉敏,吳雯婷,等.國(guó)內(nèi)外院前急救管理發(fā)展綜述[J].護(hù)理研究,2017,31(4):392-394.

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