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    頭孢唑肟鈉聯(lián)合左氧氟沙星對(duì)尿路感染患者炎癥因子水平的影響

    2021-08-31 13:23:22王艷琴
    西藏醫(yī)藥 2021年4期
    關(guān)鍵詞:尿路感染氧氟沙星頭孢

    王艷琴

    河南省駐馬店市汝南縣人民醫(yī)院 河南駐馬店 463300

    尿路感染是一種臨床常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,其發(fā)病主要是因泌尿系統(tǒng)中有病原微生物繁殖,并侵襲細(xì)胞組織及尿道黏膜引起炎癥反應(yīng)[1]。該病臨床表現(xiàn)主要包括尿痛、尿急、尿頻等,發(fā)病率較高,且病情易反復(fù)發(fā)作、治愈困難,極易影響患者身體健康及日常生活[2]。目前,臨床常對(duì)尿路感染患者進(jìn)行抗生素治療。因此,本研究選取于我院接受治療的100 例尿路感染患者為研究對(duì)象,以探討頭孢唑肟鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療對(duì)尿路感染患者癥狀改善及炎癥因子水平的影響?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    按照隨機(jī)數(shù)表法將2016 年11 月~2019 年1 月于我院接受治療的100 例尿路感染患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各50 例。對(duì)照組男性10 例、女性40 例;年齡為22~67 歲,平均年齡為(44.48±2.21)歲;病程為2~4 個(gè)月,平均病程為(2.98±0.52)個(gè)月;類(lèi)型:?jiǎn)渭冃阅蚵犯腥?4 例,復(fù)雜性尿路感染16 例。觀察組男性11 例、女性39 例;年齡為21~69 歲,平均年齡為(45.02±2.65)歲;病程為1.5~3.5 個(gè)月,平均病程為(2.54±0.48)個(gè)月;類(lèi)型:?jiǎn)渭冃阅蚵犯腥?5 例,復(fù)雜性尿路感染15 例。兩組一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),可對(duì)比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者均已知情,并簽署知情同意書(shū)。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)檢查,確診為尿路感染者;符合《尿路感染診斷與治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2015 版)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者[3];入組前未接受其他影響本研究結(jié)果治療者;對(duì)本研究知情并簽署知情同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有免疫系統(tǒng)性疾病者;對(duì)本研究藥物過(guò)敏者;肝腎功能?chē)?yán)重障礙者;無(wú)法配合本研究工作者。

    1.3 方法

    兩組患者均需注意個(gè)人衛(wèi)生,且需多飲水、科學(xué)飲食、作息規(guī)律。

    1.3.1 對(duì)照組

    給予患者左氧氟沙星[生產(chǎn)企業(yè):上海迪冉鄲城制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20084620。規(guī)格:0.1g,]進(jìn)行治療:0.2g/次,2 次/d,飯后口服藥物,連續(xù)服藥7d 為1 個(gè)療程。

    1.3.2 觀察組

    給予患者左氧氟沙星在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用頭孢唑肟鈉[生產(chǎn)企業(yè):海南葫蘆娃藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20173313。規(guī)格:1.0g,]進(jìn)行治療:2 次/d,2g/次,靜脈注射,連續(xù)輸注7d 為1 個(gè)療程。

    1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    對(duì)比兩組治療7d 后的臨床療效、癥狀改善時(shí)間以及治療前后炎癥因子水平:(1)經(jīng)治療,臨床癥狀、尿液細(xì)菌檢測(cè)均恢復(fù)正常者為痊愈;治療后臨床癥狀、尿液細(xì)菌檢測(cè)中1 項(xiàng)未完全恢復(fù),但與治療前相比顯著好轉(zhuǎn)者為有效;治療后,臨床癥狀、尿液細(xì)菌檢測(cè)均為恢復(fù)正常且病情未改善者為無(wú)效。(2)記錄兩組患者治療后臨床癥狀(尿痛、尿頻、尿急)改善時(shí)間。(3)使用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(ELISA)對(duì)兩組患者治療前及治療7d 后C 反應(yīng)蛋白(CRP)、血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平進(jìn)行測(cè)定;使用化學(xué)發(fā)光法對(duì)兩組患者治療前及治療結(jié)束后降鈣素原(PCT)水平進(jìn)行測(cè)定。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 治療后兩組療效 見(jiàn)表1

    表1 兩組療效對(duì)比[n(%)]

    2.2 癥狀改善時(shí)間 見(jiàn)表2

    表2 兩組患者治療后癥狀改善時(shí)間對(duì)比(,d)]

    表2 兩組患者治療后癥狀改善時(shí)間對(duì)比(,d)]

    2.3 炎癥因子水平 見(jiàn)表3

    表3 兩組患者治療前后炎癥因子水平對(duì)比()

    表3 兩組患者治療前后炎癥因子水平對(duì)比()

    注:相比本組治療前,aP <0.05

    3 討論

    尿路感染是一種細(xì)菌感染疾病,是細(xì)菌侵入尿路上皮導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),臨床主要表現(xiàn)為膿尿、尿頻、尿急、排尿疼痛等,極易影響患者身體健康及日常生活。因此,選擇有效的治療方案對(duì)該病患者身體、生活質(zhì)量的改善極為重要。

    目前,臨床常用抗生素治療尿路感染,臨床認(rèn)為,抗生素治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適的抗生素,但由于其操作時(shí)間較長(zhǎng),因此治療時(shí)多使用殺菌作用較強(qiáng)的第三代頭孢及喹諾酮類(lèi)抗生素[4,5]。頭孢唑肟鈉是一種具有廣譜抗菌作用的第三代頭孢菌素,可對(duì)多種革蘭陽(yáng)性、陰性菌產(chǎn)生的β 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,且能夠?qū)δc桿菌科細(xì)菌(肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等)起到較強(qiáng)的抗菌效果[6]。左氧氟沙星是一種具有廣譜抗菌作用的喹諾酮類(lèi)抗生素,對(duì)大部分腸桿菌科細(xì)菌(大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬等)、革蘭陰性菌(嗜肺軍團(tuán)菌、流感嗜血桿菌等)有較強(qiáng)的抗菌活性,且對(duì)革蘭陽(yáng)性菌(化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等)及肺炎衣原體、支原體等的抗菌作用均較強(qiáng),臨床治療效果同第三代頭孢類(lèi)藥物相似[7]。本研究使用孢唑肟鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療尿路感染患者,結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,觀察組治療后的臨床總有效率較高,患者尿痛、尿頻、尿急等癥狀改善時(shí)間均較少,可見(jiàn),給予尿路感染患者頭孢唑肟鈉聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行治療的臨床療效優(yōu)于單一使用左氧氟沙星進(jìn)行治療,且可有效縮短患者癥狀改善時(shí)間。CRP 是一種在機(jī)體受到炎癥性刺激(組織損傷、微生物入侵等)時(shí)肝細(xì)胞產(chǎn)生的急性相蛋白,可有效反映機(jī)體炎癥程度[8]。PCT是一種可作為診斷感染性疾病重要指標(biāo)的蛋白質(zhì),可反映全身炎癥反應(yīng)活躍程度[9]。IL-6 是機(jī)體重要的炎性遞質(zhì)及調(diào)節(jié)因子,在機(jī)體免疫反應(yīng)中具有重要作用[10]。本研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,觀察組治療后的PCT、CRP、IL-6 水平均較低,可見(jiàn),給予尿路感染患者頭孢唑肟鈉聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行治療可有效降低患者炎癥因子水平。

    綜上所述,給予尿路感染患者頭孢唑肟鈉聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行治療可有效縮短患者癥狀改善時(shí)間,降低患者炎癥因子水平,臨床療效顯著,值得推廣應(yīng)用。

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