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      糖媽媽要如何吃

      2021-08-30 03:16:34張娜
      父母必讀 2021年8期
      關(guān)鍵詞:吃水果攝入量膳食

      張娜

      面對琳瑯滿目的美食,身懷有孕的“糖媽媽”總是思慮再三。滿足口腹之欲的同時,健康和營養(yǎng)真的不能兼顧嗎?我們來聽聽專家怎么說。

      妊娠期糖尿病的人數(shù)近年來呈增長趨勢,高齡妊娠、有糖尿病家族史、超重或肥胖的懷孕女性更容易罹患妊娠期糖尿病,這部分糖尿病患者經(jīng)常被我們稱為“糖媽媽”。這個名稱聽起來甜蜜,但實際上卻是孕期的一種危險因素,會對孕媽媽和腹中寶寶的健康造成危害,需要進(jìn)行合理干預(yù)。對于“糖媽媽”而言,通過合理膳食在控制血糖水平的同時,保證孕媽媽和胎兒的營養(yǎng)需要尤為重要。

      警惕妊娠期糖尿病

      根據(jù)2015年中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況調(diào)查報告顯示,20歲以上成人糖尿病的患病率高達(dá)9.7%,也就是說,平均每10名20歲以上的成人中,就有一名糖尿病患者。糖尿病有不同的分型,妊娠期糖尿病就是其中的一種,約占糖尿病患者總數(shù)的4%。

      在孕24~28周的常規(guī)孕檢中,會篩查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在篩查過程中如果發(fā)現(xiàn)孕婦代謝異常,且為妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖耐量受損或糖尿病,則會被診斷為妊娠期糖尿病,這種情況的孕婦在妊娠期結(jié)束后多恢復(fù)正常,但后期出現(xiàn)Ⅱ型糖尿病的概率增高。(注:Ⅱ型糖尿病,多為胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足。)

      妊娠期糖尿病的高危因素

      35歲以上的高齡孕婦

      孕婦在孕前就屬肥胖人群

      糖尿病家族遺傳史

      胎兒發(fā)育不良、流產(chǎn)史等婦產(chǎn)科因素

      久坐、飲食不節(jié)制不規(guī)律等不健康生活方式

      除了以上高危因素外,孕媽媽在妊娠中晚期內(nèi)分泌和新陳代謝的改變,也會增加妊娠期糖尿病的患病概率。因為在妊娠中晚期,孕媽媽體內(nèi)如雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等抗胰島素物質(zhì)增加,使孕媽媽對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降,為維持正常糖的代謝水平,胰島素需求量必須相應(yīng)增加,如果孕媽媽在妊娠期不能代償這一生理變化,就會導(dǎo)致血糖升高,原有糖尿病的情況會加重,或原來沒有糖尿病,而此時出現(xiàn)了特殊的妊娠期糖尿病。

      妊娠期糖尿病的危害

      妊娠期糖尿病對于孕媽媽和胎兒來說,都存在一定風(fēng)險。所以在妊娠期的常規(guī)檢查中,對于血糖的監(jiān)控也是比較嚴(yán)格的,孕媽媽應(yīng)該按時接受常規(guī)產(chǎn)檢。被確診為妊娠期糖尿病的孕媽媽,更應(yīng)該遵照醫(yī)囑,認(rèn)真看待妊娠期糖尿病。

      增加孕媽媽發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險;

      增加孕媽媽患妊娠高血壓、水腫等其他疾病的風(fēng)險;

      增加孕媽媽后期發(fā)生糖尿病的風(fēng)險;

      導(dǎo)致產(chǎn)程延長或產(chǎn)后宮縮不良而引起產(chǎn)后出血;

      造成機(jī)體抵抗力降低,容易發(fā)生感染性疾病。

      增加發(fā)生巨大兒的風(fēng)險;

      增加新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生風(fēng)險;

      增加胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險。

      妊娠期糖尿病飲食的基本原則

      妊娠期糖尿病在日常生活中的管理和治療方法,和普通糖尿病患者的自我管理方法基本類似,我們可以稱它為“五駕馬車”。這“五駕馬車”分別為:

      糖尿病教育;

      運動療法;

      自我監(jiān)測;

      藥物療法;

      飲食療法。

      在這5種方法中,飲食療法是最為便捷,也是孕媽媽依靠自己就完全可以做到的。

      被確診為妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽,不能因為過度擔(dān)憂而盲目限制自己的飲食,也不能忽視這一狀況的存在而隨意吃喝?!疤菋寢尅憋嬍车幕驹瓌t是:

      多樣化,均衡性,定時定量,少量多餐。

      控制每日攝入總量

      “糖媽媽”雖然需要控制每日攝入的總能量,但也應(yīng)該避免能量限制過度。妊娠早期應(yīng)保證不低于1500千卡,妊娠中晚期不低于1800千卡。

      必須攝入碳水化合物

      碳水化合物攝入量不足,會導(dǎo)致酮癥的發(fā)生,對孕婦和胎兒都會產(chǎn)生不利的影響。建議“糖媽媽”碳水化合物在每日食物攝入中占比50%~60%,攝入量不低于150g。

      蛋白質(zhì)不能少

      “糖媽媽”要保證蛋白質(zhì)的攝入,推薦飲食中蛋白質(zhì)的攝入量占總攝入量的15%~20%,以滿足孕婦在妊娠期的生理調(diào)節(jié)以及胎兒的生長發(fā)育需要。

      合理攝入脂肪

      一些對身材要求比較嚴(yán)格的“糖媽媽”,不僅不吃“糖”,還嚴(yán)格地限制了脂肪的攝入量。其實,對于“糖媽媽”來說,飲食中脂肪的攝入量應(yīng)該保持占總攝入量的25%~30%,過多可能會引起妊娠期高血壓,過少會影響胎兒的生長發(fā)育。不過,“糖媽媽”還是應(yīng)該嚴(yán)格限制攝入飽和脂肪酸含量高的食物,如動物油脂、紅肉類、椰奶和全脂奶制品等,推薦食用橄欖油、山茶油。

      注意膳食纖維的攝入

      膳食纖維可以達(dá)到延緩血糖升高的作用,“糖媽媽”可以多選用富含膳食纖維的燕麥片、蕎麥面等粗糧雜糧,新鮮的蔬菜、水果和藻類食物中也同樣富含膳食纖維。推薦每日攝入量為25~30g。

      多吃富含維生素及礦物質(zhì)的食物

      建議“糖媽媽”可以多食用瘦肉、家禽、魚、蝦、奶制品和新鮮的蔬菜水果,增加富含維生素B6、鈣、鉀、鐵、鋅、銅的食物攝入。

      給“糖媽媽”的實用小卡片

      主食這樣吃

      孕媽媽每日必不可少地要攝入主食,但食材的選擇和烹飪方法都會影響糖的攝入量。如何選擇主食的類別,又該如何避免烹飪誤區(qū)呢?

      水果也能吃

      很多孕婦對水果有誤解,認(rèn)為吃多了就會得妊娠期糖尿病,或者已經(jīng)被診斷為妊娠期糖尿病后,就不能再吃水果了。這些都是對水果的誤解,“糖媽媽”依然可以吃水果,只是在對水果的選擇和食用上,需要謹(jǐn)慎一些。

      主食

      √要多樣,不要單一。

      √要粗雜,不要精。

      √要少量多餐,不要饑一餐、飽一餐。

      √盡量不要喝粥,如果非常想喝粥,不要喝大火熬制的稠粥。

      水果

      √正餐時不要吃水果,兩餐之間吃水果。

      √血糖控制不穩(wěn)定的時候,建議減少吃水果的量。

      √當(dāng)血糖水平高于13.9mmol/L時,停止吃水果。

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