□黃夢(mèng)哲
運(yùn)動(dòng)療法對(duì)血糖的調(diào)節(jié)發(fā)揮著很大的作用。如今,從事重體力勞動(dòng)的人越來(lái)越少,汽車(chē)的普及、電梯使用的增加,使很多糖尿病患者面臨運(yùn)動(dòng)不足的尷尬境地。運(yùn)動(dòng)不足引發(fā)的肥胖,是我國(guó)糖尿病患者激增的原因之一。堅(jiān)持長(zhǎng)期的體育鍛煉,消除肥胖,有利于糖尿病患者良好的血糖控制。
另一方面,缺乏運(yùn)動(dòng)的人體內(nèi)肌肉含量不足,但是將血液中的葡萄糖作為能量源加以利用的卻正是肌肉。如果肌肉含量減少,血液中的葡萄糖就難以消耗,不利于維持正常血糖。另外,運(yùn)動(dòng)可以使人心情舒暢,提高身體的協(xié)調(diào)性,減輕壓力,這些因素都有助于糖尿病的改善。
運(yùn)動(dòng)能有效抑制動(dòng)脈硬化。持續(xù)的運(yùn)動(dòng),不僅可以降低血糖,還對(duì)于高血壓、高脂血癥有很好的改善作用。眾所周知,糖尿病易誘發(fā)及加重動(dòng)脈硬化,像糖尿病患者合并急性心肌梗死、腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較高,如果糖尿病患者的血壓、血脂能夠得到良好的控制,對(duì)抑制動(dòng)脈硬化的進(jìn)展有非常好的作用。此外,身體中的脂肪一旦轉(zhuǎn)化為肌肉,那么體重也會(huì)隨之減輕,這就在一定程度上提高了心肺功能。
運(yùn)動(dòng)療法的原則——“一三五七”法則:指糖尿病患者每天至少要選擇一種適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式,每次運(yùn)動(dòng)至少要持續(xù)30分鐘,每周至少鍛煉5次,每次的運(yùn)動(dòng)量要控制在自身最大運(yùn)動(dòng)量的70%左右。對(duì)肥胖的糖尿病患者來(lái)講,運(yùn)動(dòng)的原則是:規(guī)律、適當(dāng)、安全、長(zhǎng)期。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,應(yīng)遵循“量力而行,持之以恒”的原則。對(duì)于糖尿病患者而言,不是任何一種運(yùn)動(dòng)都有利,也不是運(yùn)動(dòng)量越大越好。如果選擇的運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng),運(yùn)動(dòng)量不適合,反而會(huì)給糖尿病患者增加負(fù)擔(dān),帶來(lái)危害。
剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí),運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,糖尿病患者可以先運(yùn)動(dòng)5~10分鐘,然后逐漸增大運(yùn)動(dòng)量,一般來(lái)說(shuō),在堅(jiān)持鍛煉的一個(gè)月內(nèi),應(yīng)該將運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)到20~30分鐘,運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí),最好再做10分鐘的放松運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者在每次鍛煉之后,都應(yīng)該做一次血糖監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)記錄,這樣做的目的是為了觀察運(yùn)動(dòng)的療效和自身的反應(yīng),能夠根據(jù)具體情況,及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
糖尿病患者每天規(guī)律作息、規(guī)律飲食、規(guī)律服藥是維持病情穩(wěn)定的必要條件。糖尿病患者的正常生活不應(yīng)因疾病而受影響,仍然可以出差、出游。
但是有的糖尿病患者在出差、旅游時(shí),作息規(guī)律被打亂了,過(guò)度勞累、晚睡晚起,這些情形對(duì)于病情控制十分不利。因此我們?cè)诔鲇蔚倪^(guò)程中,要嚴(yán)格遵守四個(gè)避免:
1.避免暴飲暴食
要堅(jiān)持控制好飲食,不能隨意大吃大喝,也不能酗酒、吸煙,這樣都對(duì)維持病情穩(wěn)定十分不利。
2.避免過(guò)度勞累
如果不得不增加運(yùn)動(dòng)量,那么就需要對(duì)飲食和藥物作必要的調(diào)整。
3.避免改變服藥次數(shù)
在出游時(shí),不提倡為了方便而隨意改變服藥時(shí)間和服藥頻次,并且還要注意對(duì)病情的監(jiān)測(cè),要爭(zhēng)取盡早發(fā)現(xiàn)病情的變化,以便及時(shí)處理。
4.避免規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)的中斷
在出游途中,一定要隨身攜帶血糖儀、血糖試紙、采血針以及消毒用品,規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,了解個(gè)人血糖波動(dòng)情況。
除了嚴(yán)格遵守四個(gè)“避免”之外,還需要注意天氣變化對(duì)病情的影響:頻繁的氣候變化需要病人有較強(qiáng)的抵御能力,如果病人的病情未得到良好的控制,對(duì)氣候變化的抵御能力就會(huì)降低,一旦外界溫度條件發(fā)生變化,病人就很容易感冒,或者患上其他疾病,進(jìn)而影響對(duì)糖尿病病情的控制。比如糖尿病患者在冬季,血糖往往難以控制,因?yàn)槎竞涞臍夂?,?huì)刺激病人的腎上腺素大量分泌,同時(shí),腎上腺素又促使肝臟釋放儲(chǔ)存的糖原,使得肌肉組織減少對(duì)糖的吸收和利用,最終導(dǎo)致血糖異常升高。