齊拉西酮治療精神分裂癥伴抑郁癥狀患者的臨床效果研究

馬世發(fā) 郭秀華

摘要：目的? 分析探討在精神分裂癥伴抑郁癥狀患者中使用齊拉西酮進(jìn)行治療的臨床效果。方法 將在本中心接受藥物治療的60例精神分裂癥伴抑郁癥患者納入到本次研究之中，結(jié)合使用的不同藥物治療方案進(jìn)行分組。其中30例患者使用利培酮進(jìn)行治療，為對(duì)照組，30例患者使用的治療藥物為齊拉西酮，為研究組，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果 研究組患者中的精神分裂癥狀以及抑郁癥狀的控制效果均比對(duì)照組更優(yōu)，同時(shí)不良反應(yīng)比對(duì)照組更少，兩組以上指標(biāo)均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥伴抑郁癥狀患者采取齊拉西酮治療方案，能夠收到比較安全可靠的療效。

關(guān)鍵詞：齊拉西酮;利培酮;精神分裂癥;抑郁癥狀

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-121-01

精神分裂癥是一種常見且比較嚴(yán)重的精神類疾病，這類患者在意識(shí)、認(rèn)知、行為、精神等方面都與正常人群存在差異，疾病發(fā)作時(shí)，患者會(huì)有自殘、自殺、傷人等傾向，對(duì)自身以及他人的健康安全都會(huì)構(gòu)成不同程度的威脅[1]。受到病情的影響，患者的健康狀況、生活質(zhì)量會(huì)不斷降低，因此很多患者中還會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀，使得患者病情更為復(fù)雜。這類患者通常需要堅(jiān)持使用抗精神病類藥物，以達(dá)到控制疾病癥狀的目標(biāo)。齊拉西酮是精神分裂癥伴抑郁癥狀患者的常用治療藥物，本文對(duì)以上藥物的治療效果以及安全性進(jìn)行觀察探討。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時(shí)間范圍為2019年5月至2020年12月，研究對(duì)象為本中心收治的60例精神分裂癥伴抑郁癥患者。其中男性患者34例，女性患者共計(jì)26例。統(tǒng)計(jì)患者的年齡情況，最大的患者66歲，最小的患者30歲，均值為（45.92±4.93）歲;其中患病時(shí)間最長(zhǎng)的患者為12年，患病時(shí)間最短的為2年，均值為（5.91±2.63）年。所有入選患者均符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)伴有抑郁癥狀（抑郁自評(píng)量表評(píng)分>53分）。將入選患者根據(jù)不同用藥方案實(shí)施分組，其中研究組和對(duì)照組各有患者30例。對(duì)比兩組入院時(shí)各項(xiàng)一般資料，均顯示P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，符合研究要求。將存在腦部疾病、長(zhǎng)期酗酒、對(duì)治療藥物不耐受等情況的患者排除。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方案

該組患者使用的治療藥物為利培酮，用藥方法為口服，給予患者初始藥物劑量為1mg/次，1次/d。1周后，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行藥物用量的調(diào)整，3-6mg/d。

1.2.2研究組治療方案

該組患者使用的治療藥物為齊拉西酮，口服用藥，初始劑量為20mg/次，1次/d，1周后重新進(jìn)行用藥量的調(diào)整，控制在100-160mg/d比較適宜。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的治療效果以及安全性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。其中療效評(píng)定指標(biāo)包括精神分裂癥陽(yáng)性與陰性評(píng)價(jià)量表（PANSS量表）、抑郁癥狀評(píng)價(jià)量表（CDSS量表，>6分表示有抑郁癥狀）。安全性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS 22.0;計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行x2檢驗(yàn)，用（n，%）表示;計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（）表示;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，研究組患者接受治療之前的PANSS量表評(píng)分平均為（94.12±10.37）分，對(duì)照組的該項(xiàng)指標(biāo)為（93.98±10.26）分，兩組對(duì)比，差異無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)過治療之后，研究組和對(duì)照組的這項(xiàng)評(píng)分結(jié)果分別為（39.83±2.57）分、（46.12±3.24）分，兩組差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組的評(píng)分降低幅度更大。在CDSS量表評(píng)分水平方面，研究組治療前平均為（8.52±1.18）分，對(duì)照組均值為（8.46±1.20）分，組間對(duì)比，P>0.05;接受治療之后，研究組CDSS量表評(píng)分平均為（3.20±0.40）分，顯著低于對(duì)照組的（3.89±0.53）分，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2兩組患者用藥不良反應(yīng)情況對(duì)比

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，研究組有1例患者發(fā)生頭暈頭痛癥狀，占該組總分?jǐn)?shù)的3.33%;對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者共為5例，其中惡心嘔吐患者2例，頭暈頭痛、錐體外系反應(yīng)、便秘患者各有1例，總發(fā)生率為16.67%。兩組比較，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

精神分裂癥伴抑郁癥狀患者需要及時(shí)接受有效的藥物治療，以便使疾病控制得到有效控制。本研究主要分析了齊拉西酮、利培酮在此類患者中的應(yīng)用效果。這兩種藥物均是此類患者治療中常使用的藥物類型。其中齊拉西酮對(duì)于控制精神病急性發(fā)作具有比較明顯的作用。通過分析其作用機(jī)制，該藥物能夠營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，對(duì)神經(jīng)樹突生長(zhǎng)有明顯的促進(jìn)作用，因此能夠使患者的認(rèn)知功能得到改善[2]。另外，其能夠增加多巴胺濃度，有助于生成海馬神經(jīng)干細(xì)胞，因此可以較好的抑制精神分裂癥。而通過抑制大腦皮質(zhì)醇的釋放，也可以使患者抑郁癥狀得到改善[3]。結(jié)果顯示，接受齊拉西酮治療的患者獲得的療效更顯著，且不良反應(yīng)更少，因此具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛亞蘭. 鹽酸齊拉西酮與帕羅西汀治療精神分裂癥伴抑郁癥患者的臨床效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（30）：126-127.

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