血透室常見安全隱患與護(hù)理干預(yù)措施效果評價(jià)

劉建權(quán)

摘要：目的：研究血透室常見安全隱患與護(hù)理干預(yù)措施效果。方法：研究時(shí)間2019年6月-2020年12月，血透室接受常規(guī)治療的患者110例為研究對象。結(jié)果：研究組消毒質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、自我防護(hù)均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：血透室加強(qiáng)護(hù)理管理，可以降低安全隱患發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：血透室;安全隱患;護(hù)理;效果

[Abstract]： Objective： To study the common security risks and the effect of nursing intervention measures in hemodialysis room. Methods： from June 2019 to December 2020， 110 patients who received routine treatment in hemodialysis room were selected as the research objects. Results： the disinfection quality， basic nursing and self-protection of the study group were higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： strengthening nursing management in hemodialysis room can reduce the occurrence of potential safety hazards and improve the quality of nursing.

[Key words]： hemodialysis room; hidden danger; nursing; effect

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-009-01

血液透析室是醫(yī)院重要的部門，在腎功能等疾病的臨床治療中發(fā)揮重要耳道作用，可以延長患者的生命。但是血液透析過程中時(shí)間長，操作較為繁瑣，且患者由于疾病，加之血透會(huì)對自身有益的微量元素流失，患者的抵抗力差，免疫力低，容易發(fā)生院內(nèi)感染，對患者病情造成極大不良影響，且增加臨床醫(yī)患糾紛事件發(fā)生，因此對血透室的護(hù)理管理工作開展非常重要。本文主要研究血透室常見安全隱患與護(hù)理干預(yù)措施效果，研究時(shí)間2019年6月-2020年12月，血透室接受常規(guī)治療的患者110例為研究對象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時(shí)間2019年6月-2020年12月，血透室接受常規(guī)治療的患者110例為研究對象，按照時(shí)間前后分成兩組，每組55例;對照組年齡23歲-72歲，平均（58.19±2.35）歲;男性30例，女性25例。研究組年齡24歲-74歲，平均（58.85±2.11）歲;男性31例，女性24例。上述兩組一般信息比較P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組為常規(guī)護(hù)理期間，為患者講解注意事項(xiàng)，治療過程等，幫助患者順利完成透析治療。

研究組為加強(qiáng)護(hù)理管理期間，首先加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括消毒殺菌，工作流程及規(guī)范操作等，均經(jīng)相關(guān)考核合格后方可上崗。規(guī)范工作流程，根據(jù)血透室實(shí)際工作情況制定相關(guān)操作規(guī)范，同時(shí)定期展開培訓(xùn)會(huì)議，優(yōu)化臨床護(hù)理人員工作質(zhì)量。做好透析液配置工作，由特定人員配置濃縮液，嚴(yán)格遵照無菌操作要求，佩戴帽子和口罩。操作人員不得留指甲，正確佩戴口罩和帽子，對穿刺皮膚嚴(yán)格消毒，確定穿刺點(diǎn)作為中心，向外旋轉(zhuǎn)式消毒，直徑范圍控制在5 cm-8 cm范圍內(nèi)，密閉式采血，在治療過程中將穿刺部位使用毛巾覆蓋。此外強(qiáng)化手衛(wèi)生管理，護(hù)理人員在每位透析患者治療前后均洗手，或者使用快速手消毒液，每位患者治療時(shí)均更換手套。強(qiáng)化消毒工作，定期進(jìn)行通風(fēng)，做好清潔護(hù)理，對污染物等及時(shí)清理;做好消毒隔離的細(xì)節(jié)化處理，對于血透機(jī)，每次使用后對機(jī)面進(jìn)行消毒清理，采用專門的含氯消毒液，用專用的毛巾浸濕后全面擦拭。強(qiáng)化隔離工作，對于傳染病患者，需將其安排至隔離血透室接受治療，且對患者使用的物品和設(shè)備進(jìn)行標(biāo)識，由專門護(hù)理人員協(xié)助完成治療。

1.3觀察指標(biāo)

兩組院內(nèi)感染發(fā)生原因情況統(tǒng)計(jì)比較。

兩組護(hù)理質(zhì)量評價(jià)比較，包括消毒質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、自我防護(hù)，單項(xiàng)0-100分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS21.0采用SPSS22.0，n（%）表示計(jì)數(shù)資料以，x2檢驗(yàn);以（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組院內(nèi)感染發(fā)生原因情況統(tǒng)計(jì)比較

研究組感染率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評價(jià)比較

研究組消毒質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、自我防護(hù)均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

血透室在臨床的治療中起到重要的作用，但是近幾年血透析發(fā)生院內(nèi)感染等不良事件的發(fā)生率呈現(xiàn)上升的趨勢。對于血透室的安全隱患主要包括：環(huán)境污染，醫(yī)院血透室的人流量大，空氣質(zhì)量差，血透室消毒不徹底，造成細(xì)菌的滋生，引發(fā)院內(nèi)感染。血透機(jī)消毒不徹底，血透機(jī)在工作的同時(shí)，也會(huì)有大量的細(xì)菌附著在儀器的表面，機(jī)器消毒不徹底，容易引發(fā)治療的患者發(fā)生院內(nèi)感染。防護(hù)意識差，對于安全意識、責(zé)任意識較差，未按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作等，增加了患者發(fā)生醫(yī)院感染的機(jī)率。

加強(qiáng)護(hù)理管理，通過提高科室人員的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí);開展法律相關(guān)等講座，使其護(hù)理人員的責(zé)任意識、法律意思、安全意識等提高，做好日常護(hù)理工作。病房管理方面，做好消殺，特別對于角落等細(xì)節(jié)位置，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測;做好相關(guān)規(guī)定，減少陪護(hù)及看望，在一定程度上減少人流量，避免發(fā)生交叉感染。做好血透機(jī)消毒工作：在患者每次使用血透機(jī)后，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合血透機(jī)型號合理選擇消毒液，對血透機(jī)實(shí)施嚴(yán)格消毒，若發(fā)現(xiàn)血透機(jī)被血液污染時(shí)，應(yīng)對其使用相關(guān)的消毒液進(jìn)行清理。本次研究結(jié)果顯示，研究組消毒質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、自我防護(hù)均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組感染率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說明血透室加強(qiáng)護(hù)理管理，可以降低安全隱患發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李 靜.血透室醫(yī)院感染安全隱患和護(hù)理干預(yù)對策分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（23）：185，187.

[2] 何莉芳.血透室護(hù)理工作中的安全隱患分析及干預(yù)對策探究[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2015，20（6）：519-520.