陰道炎灌洗上藥治療的臨床干預(yù)體會

周曉蓉

（青海省海東市民和回族土族自治縣人民醫(yī)院 婦科，青海 海東）

0 引言

陰道炎又歸屬為陰道黏膜炎癥，在婦科中十分常見。陰道內(nèi)分泌物增多、異味以及陰道瘙癢是該疾病主要臨床表現(xiàn)部分，癥狀嚴重者還會引起宮頸炎或者不孕，對女性日常生活質(zhì)量以及工作造成嚴重影響[1]。該疾病主要特點包括易反復(fù)發(fā)作以及發(fā)病率高，從而導(dǎo)致患者在治療過程中依從性差，不愿積極配合治療[2]。為了確?；颊咴谶M行灌洗治療過程中能夠有效配合，從而提升整體治療效果，臨床決定配合有效護理干預(yù)措施[3]。本研究決定分析陰道炎灌洗上藥治療過程中對患者開展臨床護理重要性，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究共抽取1000例陰道炎灌洗上藥病例，來源時間2021年1月至2021年6月，獲得患者完整資料后進行分析。分組方式按照隨機數(shù)表法分為對照組（n=500，常規(guī)護理）與觀察組（n=500，臨床護理）。對照組年齡最小20歲，最大39歲，平均（31.22±1.54）歲；觀察組年齡最小21歲，最大38歲，平均（32.25±1.96）歲。兩組資料差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：口頭宣教、用藥指導(dǎo)等。

觀察組：（1）心理疏導(dǎo)。在接待患者時，護理人員需親切對待，掌握患者實際病情狀況，告知患者積極配合治療，可加速病情康復(fù)，消除患者內(nèi)心不安情緒。在整個操作過程中，動作輕柔且嫻熟，可播放適當(dāng)音樂，從而緩解患者心理壓力。若需自行購買藥物需告知患者，并實施針對性心理疏導(dǎo)。由于該疾病較為特殊，在治療方面若長時間未見效果，不僅病情會惡化，同時患者心理方面還會出現(xiàn)悲觀情緒。所以，盡可能對患者實施一對一護理干預(yù)，耐心講解相關(guān)注意事項以及預(yù)防措施，增強患者治療配合度以及信心。（2）灌洗護理。對患者進行灌洗前，告知患者保持深呼吸狀態(tài)，全身放松。在清洗過程中需仔細對其外陰進行清洗，動作輕柔，避免患者陰道受損，從而引發(fā)出血。若患者陰道壁外粘結(jié)大量細菌，在開展灌洗前利用棉簽進行擦拭，隨后依靠相應(yīng)設(shè)備對隱匿部位進行沖洗。（3）預(yù)防措施。告知患者定期到醫(yī)院檢查，早治療、早發(fā)現(xiàn)。養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，勤換內(nèi)衣物，不可進入共同浴室。利用清水清洗陰道以及外陰部，若出現(xiàn)瘙癢現(xiàn)象，則進行中藥洗劑坐浴，不可抓撓，防止皮膚破損引起感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)，分別選擇自評焦慮量表（SAS）和自評抑郁量表（SDS）對其評分，總分值為100 分，若最終獲取分值偏高，則表明患者心理狀態(tài)越差；（2）分析對比兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量，主要包括生命活力、感情因素、總體健康和活動能力等8 項內(nèi)容，每個項目滿分為100 分，分數(shù)越高則說明生活質(zhì)量水平越高；（3）對比兩組患者干預(yù)后患者配合度，結(jié)合自制調(diào)查表對患者上藥配合度進行評分，滿分為10 分，分值越高患者配合度越高，按照分數(shù)等級分類：0～4 分，視為拒絕配合；5～8 分為部分配合；＞9分為完全配合，總配合率=部分配合率+完全配合率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以Excel 2007 整理數(shù)據(jù)，再導(dǎo)入數(shù)據(jù)至IBM SPSS 24.0 對資料進行分析處理，計量資料采用（）表示，t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，卡方檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)變化情況

干預(yù)前兩組SAS 和SDS 評分相比，有可比性（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組SAS 和SDS 低于對照組，兩組患者對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)（,分）

表1 對比兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)（,分）

2.2 對比兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量

干預(yù)前兩組各項生活質(zhì)量評分相比，有可比性（P＞0.05）；干預(yù)后觀察各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，兩組患者對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量（,分）

表2 對比兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量（,分）

2.3 對比兩組患者干預(yù)后患者配合度

干預(yù)后與對照組比較，觀察組配合度更高，兩組患者對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者干預(yù)后患者配合度[n(%)]

3 討論

在女性群體中發(fā)病率最高疾病之一為陰道炎，飲食不健康、免疫力低下、不潔性交、年齡、不良妊娠歷史以及性交過于頻繁等是引發(fā)該疾病發(fā)病相關(guān)因素[4]。其臨床癥狀并不明顯，其中部分患者可能無法難以啟齒從而不愿就診，隨著病情不斷惡化，導(dǎo)致難度增加。由于該疾病發(fā)病機制十分復(fù)雜，同時伴有感染率上升風(fēng)險，因此必須予以患者早期有效治療方式，從而抑制感染[5]。

當(dāng)前臨床針對該疾病患者最常使用治療方式為灌洗上藥，可對微生物進行強氧化，消除致病性以及活性，加速黏膜修復(fù)，刺激免疫細胞繁殖和生產(chǎn)，從而改善患者陰道內(nèi)環(huán)境，維持菌群動態(tài)平衡。然而，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，大部分女性患者由于難以啟齒，因此治療配合度相對較低。同時，部分癥狀嚴重者內(nèi)心會出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，增加臨床治療難度，影響后期療效。因此，臨床決定在于以患者灌洗上藥治療過程中配合有效護理干預(yù)措施，從而增強患者治療配合度以及臨床療效。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組SAS 和SDS低于對照組，各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，配合度更高（P＜0.05）。由此可見，在患者接受灌洗上藥治療時，從患者內(nèi)心、灌洗護理以及預(yù)防措施等方面著手實施有效護理能夠顯著改善患者內(nèi)心不良情緒，抑制感染事件發(fā)生，確?；颊咧委煱踩童熜?，提升整體醫(yī)療服務(wù)水平，抑制病情復(fù)發(fā)[6]。

總之，將有效護理干預(yù)措施應(yīng)用在陰道炎灌洗上藥治療患者過程中至關(guān)重要?？纱偈够颊呱钯|(zhì)量得到顯著提升，增強患者治療信心以及配合度，值得臨床推廣。