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    淺析護理干預(yù)在顱腦外傷患者治療中的應(yīng)用效果

    2021-08-22 06:25:56潘玉星李茁壯
    世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年55期
    關(guān)鍵詞:外傷顱腦神經(jīng)功能

    潘玉星,李茁壯

    (館陶縣中醫(yī)醫(yī)院,河北 館陶)

    0 引言

    顱腦外傷是目前臨床中常見的疾病之一,是指發(fā)生在患者頭顱部位的損傷,其中以跌墜傷和撞上最為常見[1]。由于腦組織的特殊生理功能,因此,在臨床治療中,顱腦損傷患者的死亡率位居其他部位外傷的首位,因此,需在患者出現(xiàn)顱腦損傷后進行及時有效的治療以及護理措施十分關(guān)鍵[2]。護理是顱腦損傷患者治療期間關(guān)鍵部分,需要護理人員具備專業(yè)的護理知識以及疾病相關(guān)知識,針對患者在治療期間病情的變化作出一系列的護理措施,最大程度提高患者護理效果,改善臨床各項指標[3]。對此,本次研究針對本院顱腦外傷患者采用加強護理干預(yù),旨在分析其臨床作用,詳見下文所示。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取自2018年1月至2018年12月收治的顱腦外傷患者60例,為對照組,采用常規(guī)護理措施,其中男性35例,女性25例,年齡35~78歲,平均(56.7±8.9)歲;另選取2019年1月至2019年12月收治的顱腦外傷患者60例,為觀察組,采用加強后的護理干預(yù)措施,其中男性34例,女性26例,年齡35~75歲,平均(56.5±8.7)歲;所有患者皆經(jīng)由臨床檢查確診為顱腦外傷患者;研究開始前,所有患者及家屬皆已知情本次實驗,并在研究開始前簽署意向書;兩組患者年齡、性別等資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組患者采取常規(guī)護理措施,即對患者采取急救護理措施;觀察組患者采取加強后的護理干預(yù)措施,護理內(nèi)容包括:①心理護理:護理人員需與患者積極溝通交流,了解患者出現(xiàn)不良心理情緒的具體原因,并通過與患者講解關(guān)于疾病相關(guān)知識,提高患者對疾病治療的信心,以便于幫助提升患者護理的配合度,提高治療效果;②病情監(jiān)護護理:將患者急救所需使用的物品準備完全,保證急救相關(guān)物品處于可使用狀態(tài),定期對其進行消毒和更換[4];定時對患者各項臨床指標進行監(jiān)測,如出現(xiàn)異常需及時與醫(yī)師匯報;③并發(fā)癥預(yù)防護理:定時幫助患者翻身,避免壓瘡;注意患者所處病房的消毒護理,并勤換患者病號、床單等物品;保持患者口腔以及呼吸道的清潔,避免出現(xiàn)肺部以及呼吸到感染,加重患者病情;在與患者用藥時,嚴禁患者私自加減藥物劑量,與患者及家屬講述關(guān)于藥物使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常應(yīng)及時按下床頭呼叫鈴?fù)ㄖo理人員;④康復(fù)護理:觀察患者恢復(fù)情況,給予患者制定合適的康復(fù)訓練,包括語言訓練、肢體訓練、關(guān)節(jié)訓練等,幫助促進患者康復(fù)[5]。

    1.3 觀察指標

    分析兩組患者分別護理后的運動積分、護理效果、神經(jīng)功能缺損評分、并發(fā)癥發(fā)生率。神經(jīng)功能缺損評分越低說明患者恢復(fù)越好,運動積分越高說明患者恢復(fù)越好;并發(fā)癥包括壓瘡、肺部感染、呼吸道感染;護理效果分為顯效、有效、無效,顯效:護理后患者各項臨床指標皆恢復(fù)正常,并未發(fā)生并發(fā)癥;有效:護理后患者各項臨床指標皆得到顯著改善,并未發(fā)生并發(fā)癥;無效:護理后患者各項臨床指標并為得到顯著改善,同時發(fā)生并發(fā)癥;治療總有效為顯效以及有效總和。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0 執(zhí)行,計量資料用均數(shù)±標準差()表示,計數(shù)資料用率(%)表示,采用t和χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 分析兩組患者護理效果

    研究數(shù)據(jù)表明,觀察組患者護理效果明顯高于對照組患者,對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1 所示。

    表1 兩組患者護理效果對比[n(%)]

    2.2 分析兩組患者神經(jīng)功能缺損評分、運動積分

    研究數(shù)據(jù)表明,觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分、運動積分明顯優(yōu)于對照組患者,對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表2 所示。

    表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分、運動積分對比(,分)

    表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分、運動積分對比(,分)

    2.3 分析兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率

    研究數(shù)據(jù)表明,觀察組患者壓瘡、肺部感染、呼吸道感染總發(fā)生率10% 明顯低于對照組患者總發(fā)生率30%,對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    顱腦外傷是指顱腦部因為各種外傷因素,引起的頭皮、顱骨以及顱骨內(nèi)的腦組織受到損傷,顱腦損傷可分為軟組織(頭皮)損傷、顱骨損傷(骨折)和顱內(nèi)組織(腦血管和腦膜)損傷,但這三種損傷往往同時發(fā)生,顱腦外傷后引起腦干損傷,出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸循環(huán)發(fā)生障礙者非常嚴重,致殘率、死亡率非常高[6]。原發(fā)性的有腦震蕩、腦挫裂傷、顱骨骨折等,繼發(fā)性的是指外傷后的腦水腫、出血等引起的占位效應(yīng),使正常的腦組織受到擠壓,導(dǎo)致的一系列損害。顱腦外傷一直具有高死亡率的特征,同時在患者治療以及恢復(fù)期間,由于長期臥床等多種因素,容易影響患者治療效果,因此在顱腦外傷患者治療期間給予患者合理的護理措施十分關(guān)鍵[7]。加強護理干預(yù)主要是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上針對加強部分環(huán)節(jié)的護理,使常規(guī)遵醫(yī)囑被動護理變?yōu)橹鲃幼o理,護理人員根據(jù)患者實際的病情狀況為患者制定合適患者的護理方案,使護理方案更貼合病情[8]。并通過與患者講解治療成功案例等方式疏導(dǎo)患者不良心理情緒,提高患者對治療的信心,以便于幫助提升患者護理的配合度,提高治療效果。此外,為有效避免出現(xiàn)并發(fā)癥從而影響患者康復(fù),需通過協(xié)助患者翻身、按摩肌肉、更換體位、清理呼吸道以及口腔異物、勤換床單等方式幫助降低患者在院治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,保證患者治療安全;在為患者進行肌肉按摩的同時也可幫助降低患者肌肉萎縮現(xiàn)象,有利于在后期對患者開展肢體康復(fù)鍛煉[9]。在加強后的護理干預(yù)中,觀察患者恢復(fù)情況,給予患者制定合適的康復(fù)訓練,觀察患者恢復(fù)情況選擇調(diào)整護理方案,可有利于促進患者早日恢復(fù)身體各項功能[10]。

    本次研究針對本院顱腦外傷患者采用加強護理干預(yù),觀察組患者與對照組患者之間護理效果對比差異顯著(P<0.05),可見,在顱腦外傷患者的護理中應(yīng)用加強護理干預(yù)模式更有利于提高患者護理效果;觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分、運動積分明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05),可見,相較于傳統(tǒng)護理模式,加強護理干預(yù)可有效改善患者神經(jīng)功能缺損狀態(tài),提高運動積分;觀察組患者與對照組患者并發(fā)癥之間數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05),由此證明,在加強后的護理模式中,由于對患者進行了多方面的干預(yù)護理,最大程度的降低了患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率,保證患者治療安全。

    綜上所述,對顱腦外傷患者采用加強護理干預(yù)臨床效果顯著,相較于常規(guī)護理模式更具有優(yōu)勢,值得臨床廣泛推廣。

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