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    乳突根治加鼓室成形術(shù)治療慢性中耳炎的療效分析

    2021-08-17 19:56:40劉煥鑫
    中華養(yǎng)生保健 2021年9期
    關(guān)鍵詞:對(duì)比分析臨床效果

    劉煥鑫

    摘? 要:目的? 探討針對(duì)慢性中耳炎患者行乳突根治加鼓室成形處置的作用效能。方法? 選取2018年2月~2020年5月克什克騰旗人民醫(yī)院收治的84例慢性中耳炎患者,按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,各42例。對(duì)照組西醫(yī)常規(guī)處置,研究組乳突根治加鼓室成形處置,對(duì)比兩組的治療總有效率、鼓膜充血癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間、穿孔愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間、耳痛癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間、中耳積膿消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間以及生活質(zhì)量。結(jié)果? 研究組的總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。研究組的鼓膜充血癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間、穿孔愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間、耳痛癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間,以及中耳積膿消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。研究組的生理功能、生理職能、軀體疼痛感知、總體健康水平、精力表現(xiàn)狀態(tài)、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)、情感表現(xiàn)職能以及精神健康表現(xiàn)均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論? 為慢性中耳炎患者實(shí)施乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療,能獲取較好效果。

    關(guān)鍵詞:慢性中耳炎;乳突根治加鼓室成形手術(shù);臨床效果;對(duì)比分析

    中圖分類號(hào):R764.21? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-9-0195-03

    慢性中耳炎屬于常見疾病,患者的主要臨床癥狀為外耳道組織流膿,以及聽力下降癥狀[1-2]。慢性中耳炎患者臨床確診后,如果患者未能及時(shí)獲得有效治療,患者的聽覺功能將會(huì)持續(xù)下降,明顯降低患者的日常學(xué)習(xí)生活質(zhì)量,部分患者在未能得到及時(shí)治療干預(yù)的情況下,病變區(qū)域破壞范圍會(huì)逐漸擴(kuò)散到周圍顱骨位置[3]。伴隨著臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)領(lǐng)域基礎(chǔ)技術(shù)研究工作的持續(xù)發(fā)展,乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療技術(shù)實(shí)現(xiàn)了在慢性中耳炎患者臨床治療處置過程中的引入運(yùn)用,獲取了良好效果。文章以醫(yī)院部分慢性中耳炎患者為調(diào)查對(duì)象,為其開展乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療,報(bào)告如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2018年2月~2020年5月克什克騰旗人民醫(yī)院收治的84例慢性中耳炎患者,按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,各42例。對(duì)照組包含男性患者22例,女性患者20例;年齡29~75歲,平均(49.32±2.63)歲;病程介于25~101 d,平均(50.50±6.32)d。研究組包含男性患者23例,女性患者19例;年齡30~71歲,平均(49.51±83.45)歲;病程介于24~98 d,平均(50.47±6.30)d。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面無差異(P>0.05)。本次調(diào)查過程中運(yùn)用的隨機(jī)分組方法和完整研究方案已通過醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。

    1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合慢性中耳炎的臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn);②自愿參與調(diào)查研究且明確簽署知情同意書;③能夠配合調(diào)查研究活動(dòng)的具體執(zhí)行過程。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①不符合慢性中耳炎的臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn);②合并發(fā)生表現(xiàn)程度較為嚴(yán)重的慢性基礎(chǔ)疾病或者是主要器官功能缺損疾病;③不愿意參與調(diào)查研究過程。

    1.3? 方法

    對(duì)照組行西醫(yī)常規(guī)手術(shù)治療,具體操作為剔除患者的病變組織結(jié)構(gòu)(以器械介入式治療技術(shù)操作方法),并且適當(dāng)使用藥物(參照患者具體表現(xiàn)的臨床病情特點(diǎn),為患者運(yùn)用種類適宜的治療用藥物制劑,患者的給藥種類和給藥時(shí)間均遵照病情表現(xiàn)特點(diǎn)加以決定)。

    研究組實(shí)施乳突根治加鼓室成形術(shù)治療,先取耳后位置切口,之后在針對(duì)乳突部位實(shí)施輪廓化處理技術(shù)的基礎(chǔ)上,將后鼓室充分開放,實(shí)現(xiàn)對(duì)膽脂瘤病理組織結(jié)構(gòu)和肉芽組織結(jié)構(gòu)的徹底清除,參照結(jié)合患者身體內(nèi)部病灶組織結(jié)構(gòu)的分布位置,患者實(shí)際的病情嚴(yán)重程度,實(shí)際發(fā)生的病變表現(xiàn)類型進(jìn)行判定,基于顯微鏡支持視角下完成鼓室成形手術(shù)治療。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    在患者治療結(jié)束后(以患者出院時(shí)點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)),對(duì)比兩組患者的總有效率(臨床癥狀消失為顯效;緩解為有效;無變化或者是加重為無效)、鼓膜充血癥狀消失時(shí)間、穿孔愈合時(shí)間、耳痛癥狀消失時(shí)間、中耳積膿消失時(shí)間、生活質(zhì)量(生理作用機(jī)能、生理作用職能、軀體疼痛感知、總體健康水平、精力表現(xiàn)狀態(tài)、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)、情感表現(xiàn)職能以及精神健康表現(xiàn))?;颊叩纳钯|(zhì)量使用生活質(zhì)量量表(SF-36)評(píng)定。評(píng)分范圍介于0~100分之間,且分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行計(jì)算,計(jì)數(shù)資料以[n(%)]形式加以表示,實(shí)施χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(x±s)形式加以表示,實(shí)施t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組治療總有效率比較

    研究組的總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組鼓膜充血癥狀消失時(shí)間、穿孔愈合時(shí)間、耳痛癥狀消失時(shí)間以及中耳積膿消失時(shí)間對(duì)比

    研究組的鼓膜充血癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間、穿孔愈合時(shí)間、耳痛癥狀消失時(shí)間,以及中耳積膿消失時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

    2.3? 兩組生活質(zhì)量比較

    研究組的生理功能、生理職能、軀體疼痛感知、總體健康水平、精力表現(xiàn)狀態(tài)、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)、情感表現(xiàn)職能以及精神健康表現(xiàn)均高于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

    3? 討論

    對(duì)于慢性中耳炎患者而言,在未能獲得及時(shí)、系統(tǒng)、有效的治療條件下,其基本聽覺生理功能將會(huì)呈現(xiàn)出持續(xù)下降的變化趨勢(shì)[4-5]。乳突根治手術(shù)治療技術(shù)是現(xiàn)階段臨床中較為常用的開展慢性中耳炎患者治療干預(yù)的技術(shù)形式,其主要特點(diǎn)在于支持患者的患病部位充分暴露,保證手術(shù)視野清晰,提高操作準(zhǔn)確性,確?;颊唔樌@取良好治療結(jié)果。鼓室成型手術(shù)治療技術(shù)屬于新型手術(shù)治療技術(shù),不僅在乳突根治手術(shù)治療技術(shù)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了適當(dāng)程度的改良優(yōu)化,還在基本指導(dǎo)思想層面與乳突根治手術(shù)治療技術(shù)存在顯著差異。

    本次調(diào)查中,研究組的總有效率高于對(duì)照組(P<0.05),此項(xiàng)數(shù)據(jù)說明乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療技術(shù)在慢性中耳炎患者群體中的應(yīng)用效果優(yōu)于普通手術(shù)治療技術(shù)。研究組的鼓膜充血癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間、穿孔愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間、耳痛癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間,以及中耳積膿消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05),此項(xiàng)數(shù)據(jù)說明乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療技術(shù)能支持慢性中耳炎患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到有效改善緩解。研究組的生理功能、生理作用職能、軀體疼痛感知、總體健康水平、精力表現(xiàn)狀態(tài)、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)、情感表現(xiàn)職能以及精神健康表現(xiàn)均高于對(duì)照組(P<0.05)。此項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,針對(duì)慢性中耳炎患者實(shí)施乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療,可使患者的生活質(zhì)量狀態(tài)得到較大程度的改善優(yōu)化。

    綜上所述,在耳鼻喉頭頸外科臨床中,針對(duì)慢性中耳炎患者開展乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療,與為其開展西醫(yī)常規(guī)手術(shù)治療相對(duì)比,能有效改善患者的治療效果,優(yōu)化患者的生活質(zhì)量,縮短患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)間,適宜臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]吳華,鄭建華,孫永明,等.乳突根治加鼓室成形術(shù)治療慢性中耳炎患者的手術(shù)效果及術(shù)后鼓膜穿孔感染、術(shù)后干耳情況的研究[J].中外醫(yī)療,2020,39(15):38-40.

    [2]張嵐.曲安奈德鼓室灌注聯(lián)合耳聾左慈丸對(duì)慢性分泌性中耳炎患者CRP、P CT、TNF-α水平的影響[J].北方藥學(xué),2020,17(4):129-130.

    [3]周一凡.鼻內(nèi)窺鏡下咽鼓管置管術(shù)與耳內(nèi)窺鏡下鼓膜切開置管術(shù)治療慢性分泌性中耳炎患者的對(duì)比研究[J].哈爾濱醫(yī)藥,2019,39(5):426-427.

    [4]江政敏,王鑫霞,肖楚志.內(nèi)鏡下經(jīng)咽鼓管給予地塞米松磷酸鈉治療慢性分泌性中耳炎的臨床療效及對(duì)水通道蛋白1、水通道蛋白4的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(15):128-129.

    [5]楊雅添,郭會(huì)義,夏軍.復(fù)聰通竅湯治療慢性分泌性中耳炎療效及對(duì)鼓室導(dǎo)抗圖、血清及分泌物相關(guān)因子的影響[J].四川中醫(yī),2019,37(1):183-185.

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