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    頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑?qū)ε枨谎椎膽眯Ч癈RP、IL-1水平影響

    2021-08-17 19:56渠志華鄭嵐
    中華養(yǎng)生保健 2021年9期
    關(guān)鍵詞:白細胞介素c反應蛋白盆腔炎

    渠志華 鄭嵐

    摘? 要:目的? 探討盆腔炎治療中頭孢地尼和奧硝唑聯(lián)合應用效果及對C反應蛋白(CRP)和白細胞介素(IL-1)水平影響。方法? 選取2019年1月~2020年6月棗莊市山亭區(qū)婦幼保健院接診的84例盆腔炎患者為研究對象,開展對比性治療研究。采用隨機數(shù)表法將研究對象分為對照組和觀察組,每組42例。對照組接受奧硝唑治療,觀察組接受奧硝唑和頭孢地尼聯(lián)合治療。比較兩組患者CRP、IL-1水平、癥狀緩解時間及療效差異。結(jié)果? 就診當日患者血清CRP和IL-1比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療4周后,觀察組CRP和IL-1均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療后下腹痛、陰道分泌物增多癥狀緩解時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療有效率高于對照組,治療后6個月內(nèi)復發(fā)率低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組藥物不良反應率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論? 頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎臨床效果顯著,可在短時間內(nèi)有效促進患者癥狀緩解,降低復發(fā)率,具有臨床安全性,可結(jié)合患者耐受情況實施治療。

    關(guān)鍵詞:頭孢地尼;奧硝唑;盆腔炎;臨床效果;C反應蛋白;白細胞介素

    中圖分類號:R711.33? ? 文獻標識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-9-0193-03

    盆腔炎是可累及女性生殖系統(tǒng)、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥疾病,可依據(jù)患者病程進展分為急性、慢性兩類。慢性盆腔炎患者多在急性盆腔炎治療不力或病程遷延不愈后轉(zhuǎn)化發(fā)病,發(fā)病成因復雜,病情進展嚴重時或可感染至子宮、輸卵管等生殖系統(tǒng),增加患者不孕不育風險。而隨著現(xiàn)代人生活方式及生育觀念改變,盆腔炎臨床發(fā)病率呈現(xiàn)明顯升高趨勢,以急性盆腔炎患者較多見,應予以患者有效治療,實現(xiàn)早日康復,避免慢性盆腔炎轉(zhuǎn)化,加劇患者生殖系統(tǒng)健康損害??垢腥局委熓桥枨谎谆颊咧饕委熓侄危稍谙鄳幬飸煤?,控制感染進展,促進盆腔內(nèi)器官系統(tǒng)炎癥消除。但單藥治療存在一定局限性,或無法滿足部分患者治療需求,應考慮聯(lián)合治療,提升治療效果[1-2]。故為對比評價盆腔炎治療中頭孢地尼、奧硝唑聯(lián)合應用效果及對C反應蛋白(C-reaction protein,CRP)、白細胞介素(interleukin,IL)-1水平影響,特設(shè)本次研究,現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2019年1月~2020年6月棗莊市山亭區(qū)婦幼保健院接診的84例盆腔炎患者為研究對象,開展對比性治療研究。采用隨機數(shù)表法將研究對象分為對照組和觀察組,每組42例。對照組年齡為24~57歲,平均(40.52±3.47)歲;病程3~9個月,平均(6.41±2.04)個月。觀察組年齡為24~56歲,平均(40.19±3.42)歲;病程2~10個月,平均(6.49±2.11)個月。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意,患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2? 納排標準

    納入標準:患者超聲、實驗室及癥狀表現(xiàn)綜合診斷結(jié)果均確診為急性盆腔炎癥。

    排除標準:免疫系統(tǒng)功能障礙性疾病者;有用藥過敏反應、禁忌證者;治療期間自愿脫離研究者。

    1.3? 方法

    對照組接受奧硝唑(生產(chǎn)企業(yè):山東魯抗醫(yī)藥集團賽特有限責任公司,國藥準字H20133070,規(guī)格:0.25 g/片)治療,口服,500 mg/次,2次/d。

    觀察組接受奧硝唑和頭孢地尼(生產(chǎn)企業(yè):天津醫(yī)藥集團津康制藥有限公司,國藥準字H20054035,規(guī)格:0.1 g/粒)聯(lián)合治療:奧硝唑治療同上;頭孢地尼口服,100 mg/次,3次/d。

    患者均需連續(xù)服藥4周,服藥期間接受專業(yè)護理指導。

    1.4? 觀察指標

    比較兩組CRP、IL-1水平、癥狀緩解時間及療效差異。①取患者就診當日及治療4周后復診當日晨間空腹外周靜脈血3 mL,用全自動生化免疫分析儀檢驗血清CRP和IL-1水平;②比較兩組患者下腹痛、陰道分泌物增多癥狀緩解時間。③療效判定指標如下,顯效:治療后,患者癥狀均消失,血清炎癥因子水平恢復正常;有效:治療后,患者癥狀均明顯好轉(zhuǎn),血清炎癥因子水平下降;無效:未符合上述治療指征者。④復發(fā)率指患者經(jīng)連續(xù)治療4周后結(jié)束起實施隨訪,1次/個月,需連續(xù)隨訪6個月,以6個月內(nèi)復發(fā)情況為準,統(tǒng)計兩組預后復發(fā)率。

    1.5? 統(tǒng)計學分析

    采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組CRP、IL-1水平對比

    就診當日,患者血清CRP和IL-1比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療4周后,觀察組CRP和IL-1水平均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組癥狀緩解用時對比

    觀察組治療后下腹痛、陰道分泌物增多緩解時間均短于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    2.3? 兩組患者治療有效率對比

    觀察組治療有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

    2.4? 兩組6個月內(nèi)復發(fā)率、藥物不良反應率對比

    觀察組治療后6個月內(nèi)復發(fā)率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組藥物不良反應率對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表4。

    3? 討論

    盆腔炎是臨床常見的女性生殖系統(tǒng)感染性疾病,疾病進展后對患者生殖系統(tǒng)健康及功能均有顯著影響,應及時治療,消除盆腔內(nèi)器官炎癥反應,維護患者生殖系統(tǒng)健康安全,避免嚴重并發(fā)癥及不良預后的發(fā)生。臨床研究表明[3],盆腔炎發(fā)病機制復雜,以感染性誘因為主,如常見革蘭陰性菌、厭氧菌等,感染類型較為復雜,需結(jié)合感染情況,合理選擇治療藥物,實現(xiàn)對患者臨床病情的有效治療。

    本研究結(jié)果表明:就診當日患者血清CRP、IL-1量化數(shù)據(jù)組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學差異(P>0.05),治療4周后,觀察組CRP、IL-1較對照組低,觀察組治療后下腹痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)異常癥狀緩解時間均短于對照組,觀察組治療有效率高于對照組,治療后6個月內(nèi)復發(fā)率低于對照組(P<0.05);兩組藥物不良反應率對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。分析原因,奧硝唑為盆腔炎臨床治療主要用藥類型,可殺滅引發(fā)盆腔炎的各類厭氧菌病原物,故可在服藥一段時間后,有效緩解患者盆腔炎感染癥狀,但此類疾病患者多為復雜性感染后致病者,故僅予以厭氧菌抗感染治療,效果局限性明顯,缺乏治療的全面性,故還需在治療實施中針對革蘭陰性菌實施抗感染治療[4]。頭孢地尼作為半合成第三代廣譜頭孢菌素,對于各類敏感菌感染具有顯著治療效果,革蘭陰性菌抗菌活性顯著,故在盆腔炎聯(lián)合用藥治療中,可進一步完善奧硝唑抗感染治療覆蓋性,積極消除各類炎癥感染誘因,提升治療效果,減少病癥復發(fā)誘因,臨床效果顯著[5]。

    綜上所述,頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎臨床效果顯著,可在短時間內(nèi)有效促進患者癥狀緩解,降低復發(fā)率,具有臨床安全性,可結(jié)合患者耐受情況實施治療。

    參考文獻

    [1]曹艷秋,王楓.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(33):53.

    [2]曾靜.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(9):130-131.

    [3]侯麗.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(14):169.

    [4]張金玉,章茂森.保婦康栓聯(lián)合頭孢地尼及奧硝唑治療慢性盆腔炎的療效評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2019,38(5):4-5.

    [5]黃雪梅,羅建秀,顧麗琴.分析頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(30):185.

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