護士分層管理與目標管理在耳鼻喉科護理管理中的應(yīng)用研究

賀慧慧

摘? 要：目的? 探討耳鼻喉科患者實施護士分層管理與目標管理相結(jié)合的管理模式在臨床中的應(yīng)用效果。方法? 選取2016年3月～2018年3月新泰市人民醫(yī)院耳鼻喉病區(qū)40例患者為本次研究對象，并依據(jù)隨機數(shù)表法將其分成對照組和觀察組，各20例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施護士分層管理與目標管理相結(jié)合的護理模式，對比其護理服務(wù)質(zhì)量及患者對護理的滿意度。結(jié)果? 耳鼻喉科病區(qū)的服務(wù)質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者對護理的總滿意度92.2%高于對照組78.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 耳鼻喉科護理方式采取護士分層管理與目標管理相結(jié)合的管理方式，不僅大大提升護理人員自我綜合素質(zhì)水平和專業(yè)能力，而且護理服務(wù)質(zhì)量也不斷完善，降低醫(yī)患糾紛，提升護理滿意度。

關(guān)鍵詞：護士分層管理;目標管理;耳鼻喉科;護理管理

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0097-03

護士分層管理是目前較為新型的一種管理方式，主要目的是為了降低因管理對象和管理方式不相符而造成的管理資源浪費，為了實現(xiàn)優(yōu)化管理，其管理效率更加顯著，經(jīng)多次研究證明出一種管理方式，主要結(jié)合護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)技能高低進行分層，最后將病情程度不一的患者交由相對應(yīng)等級的護士進行護理，不僅能保證對患者的護理質(zhì)量，而且還能真正將有能力的護士發(fā)揮出其真正價值[1]。其各層護理人員均要參與到目標管理方案的制定中，在完成護理任務(wù)的同時還能學(xué)習(xí)相關(guān)護理知識和內(nèi)容[2]。不同層次的護理人員制定出不同的護理目標，此方式的實施不僅充分發(fā)揮出護士主動學(xué)習(xí)的積極性，同時還提升護理工作的科學(xué)性和系統(tǒng)性。本文主要探討2016年3月～2018年3月本院耳鼻喉病區(qū)患者實施護士分層管理結(jié)合目標管理的方式，其護理質(zhì)量明顯得到提升，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2016年3月～2018年3月新泰市人民醫(yī)院耳鼻喉病區(qū)的40例患者為研究對象，并依據(jù)隨機數(shù)表法將其分成對照組和觀察組，各20例，對照組患者中男性13例，女性7例，年齡為16～68歲，平均年齡為（36.82±8.16）歲，觀察組患者中男性12例，女性8例，年齡為17～69歲，平均年齡為（37.15±8.04）歲;兩組患者均自愿簽署知情同意書，試驗前經(jīng)本院倫理委員會批準;兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)護理方式，護士長根據(jù)崗位需求或特殊護理患者來調(diào)配護士，要求護理人員了解患者心中疑惑，并為其宣傳健康教育，講解健康知識等。

觀察組，主要將護士分層管理和目標管理二者結(jié)合后形成的管理方案。

1.2.1? 目標管理

結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展目標，制定與之方向一致的護理方案，并依照近幾年耳鼻喉病區(qū)較長發(fā)生的護理操作問題，制定具有針對性的解決措施。結(jié)合護理人員的個人特長，充分展現(xiàn)自我工作價值，并制定出適合自己的工作目標，護理業(yè)務(wù)水平可依照專業(yè)技能的高低為依據(jù)，對專業(yè)能力較差的護士進行專業(yè)培訓(xùn)及輔導(dǎo)。科室可對工作能力較強的護士給予相關(guān)獎勵，如物質(zhì)獎勵或精神獎勵，每年可通過考核或日常工作能力較高的護士選取“優(yōu)秀護士獎”，并鼓勵優(yōu)秀護士參加進修學(xué)習(xí)。

1.2.2? 分層級管理

①結(jié)合護士的綜合能力將其分為三個等級，助理護士（N1）、責(zé)任護士（N2）、責(zé)任組長（N3），并宣傳分層及管理對工作的意義，轉(zhuǎn)變護士傳統(tǒng)護士的理念，讓每一位護理人員遵循工作職責(zé)，并基于目標管理模式將自身目標及實際措施落實到實處，首先則需要護士長根據(jù)對患者病情的了解，以及護理難度，結(jié)合病情的輕重分配給患者不同層級的護理人員。②其中N1級護士需要熟練掌握常規(guī)護理操作，如血氣分析、常規(guī)治療、小兒頭皮靜脈留置針、氣管深部吸痰等，對于一些具有風(fēng)險操作較高的護理方式時，可通過在上級護理的幫助指導(dǎo)下完成，并在工作中存在的問題及時匯報給上級護士，并根據(jù)護士長的需求協(xié)同完成科室的護理工作。③N2級護士需對一定風(fēng)險護理的工作協(xié)助N1級護士完成，對實習(xí)生進行專業(yè)培訓(xùn)，核查護理文書是否完善，探討護理中遇到的難題，指導(dǎo)N1級護士的日常工作。④N3級護士的工作根據(jù)日常護理需求，調(diào)整培訓(xùn)課程的內(nèi)容，并完成護理難度風(fēng)險較大的技術(shù)，解決護理中出現(xiàn)的難題。

1.3? 評價指標

觀察組患者實施護士分層管理與目標管理結(jié)合的護理方式后，對比耳鼻喉科病區(qū)的護理質(zhì)量，并調(diào)查患者的護理滿意度，護理質(zhì)量的高低可依據(jù)護理環(huán)境、護理操作規(guī)范、書寫規(guī)范、服務(wù)規(guī)范等進行判定。其中患者滿意度可分為三種，非常滿意>90分、較滿意80～90分、不滿意<79分。護理總滿意度=（非常滿意+較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究可采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，[n（%）]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05表示差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理前后質(zhì)量比較

通過實施護士分層管理與目標管理相結(jié)合后，耳鼻喉科病區(qū)的服務(wù)規(guī)范性、護理環(huán)境、護理操作規(guī)范以及護理記錄書寫規(guī)范均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理前后滿意度比較

觀察組患者對護理的總滿意度92.2%與對照組78.8%相比，護理滿意度較高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

護士分層管理模式是目前較為新穎的一種管理，主要依據(jù)護士人員的工作能力劃分層級，對耳鼻喉病區(qū)患者的治療具有幫助性意義，而護士分層管理與目標管理相結(jié)合的管理方式具有較高的應(yīng)用價值[3]。如護士人員的工作積極性被調(diào)動起來，合理分工，明確每位護士的工作職責(zé)，工作目標清晰，工作效率被顯著提升。將護士按照功能能力，合理劃分層級，可顯著改善護士人員之間推卸工作的現(xiàn)狀，提升護理責(zé)任心[4]。因此，在護理期間，護理人員的專業(yè)技能必須達到一定水平，對患者的服務(wù)態(tài)度也要做到人性化，及時了解患者心理變化，及時為患者排除內(nèi)心疑慮。讓護理人員提升自我價值，不斷學(xué)習(xí)專業(yè)護理知識，提升護理服務(wù)質(zhì)量。讓每一位耳鼻喉病區(qū)患者在感受護理服務(wù)時，都感覺到被關(guān)心，多與患者進行溝通，可避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，進而提升護理滿意度[5]。

通過本次研究結(jié)果表明，耳鼻喉科病區(qū)的服務(wù)規(guī)范性、護理環(huán)境、護理操作規(guī)范以及護理記錄書寫規(guī)范均優(yōu)于對照組，具有顯著差異（P<0.05）;觀察組患者對護理的總滿意度92.2%與對照組78.8%相比，護理滿意度較高于對照組，具有顯著差異（P<0.05），由此表明，目標管理聯(lián)合護士分層管理對實現(xiàn)目標更加細致化，通過激勵護士、明確分工、相互協(xié)作等對實際護理中的操作失誤大大降低，其患者的滿意度不斷提升。

綜上所述，對耳鼻喉科患者采取護士分層管理與目標管理相結(jié)合的管理方式，不僅大大提升護理人員自我綜合素質(zhì)水平和專業(yè)能力，而且護理服務(wù)質(zhì)量也不斷完善，醫(yī)患糾紛情況顯著改善，提升護理滿意度。

參考文獻

[1]曾艷麗.護士分層管理在耳鼻喉科護理管理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（23）：150-151.

[2]梁勤.護士分層管理結(jié)合目標管理在耳鼻喉科病區(qū)護理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（04）：178-179+181.

[3]孫培玉.目標管理結(jié)合護士分層管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（22）：82-83.

[4]呂秀榮，董紅麗.目標管理結(jié)合護士分層管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（15）：249-250.

[5]劉艷，陶靜，劉華芬.護士分層管理結(jié)合目標管理在耳鼻喉科病區(qū)護理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（06）：91-93.