質(zhì)樸不覆亮點(diǎn) 真金在字里行間

呂梁

《韓冰奇經(jīng)八脈辨治婦科病理論與臨床》于2016年8月出版，2021年重印，這是一本外表平淡的書，封面設(shè)計(jì)簡約至極，但是專業(yè)人士一眼就能從書名讀出其中的亮點(diǎn)。

主編學(xué)貫中西，高屋建瓴

該書主編宋殿榮教授，2005年因人才引進(jìn)調(diào)入天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科工作，來到中醫(yī)院后，她感慨中醫(yī)學(xué)理論的博大精深和神奇療效，一邊在我國著名中醫(yī)婦科專家、津沽婦科流派代表性醫(yī)家韓冰教授的言傳身教下，傳承師學(xué)，勤于悟新;一邊自學(xué)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)四部經(jīng)典及臨床專業(yè)書籍。2008年她進(jìn)入天津中醫(yī)藥大學(xué)博士后流動(dòng)站，師從張伯禮院士，受到導(dǎo)師現(xiàn)代中藥研究科研思路的啟發(fā)，結(jié)合產(chǎn)科臨床經(jīng)歷，將建立一種符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的妊娠期應(yīng)用中藥安全性評價(jià)方法作為不懈追求的目標(biāo)。她承擔(dān)了許多國家級科研項(xiàng)目，并且研究成果豐碩。

2010年，韓冰工作室正式成立，宋殿榮教授作為工作室負(fù)責(zé)人，發(fā)現(xiàn)口傳心授、紙質(zhì)文獻(xiàn)、電子文獻(xiàn)等形式尚不能有效滿足中醫(yī)傳承的需要。中醫(yī)傳承應(yīng)有多種傳承模式，無論何種模式，收集整理臨床醫(yī)案都是不可或缺的，因此，解決醫(yī)生個(gè)體醫(yī)案的信息化管理是首要問題，其次是對醫(yī)案進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，發(fā)現(xiàn)規(guī)律。于是她帶領(lǐng)工作室成員，開發(fā)了“中醫(yī)婦科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承研究平臺(tái)軟件”，實(shí)現(xiàn)了疾病信息、證候信息、中藥信息、方劑信息、醫(yī)案及其相關(guān)信息的管理、檢索、分析等功能，并獲得軟件專利權(quán)，在中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)傳承與學(xué)習(xí)等領(lǐng)域具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

宋殿榮教授運(yùn)用該系統(tǒng)輔助分析韓冰教授臨床辨證經(jīng)驗(yàn)、用藥規(guī)律、療效評價(jià)及優(yōu)勢病種，再通過訪談、跟師等形式不斷對韓冰教授學(xué)術(shù)思想進(jìn)行凝煉和升華，進(jìn)一步詮釋了奇經(jīng)八脈的病機(jī)特點(diǎn)，提出奇經(jīng)八脈辨證是根據(jù)奇經(jīng)生理病理表現(xiàn)及經(jīng)脈循行判斷病變部位，用虛實(shí)辨別病情，用奇經(jīng)間的相互關(guān)系來分析病征的傳變規(guī)律。歸納總結(jié)出韓冰教授奇經(jīng)病征19種治法和40種方藥，形成了以臟腑學(xué)說為理論基礎(chǔ)，奇經(jīng)八脈學(xué)說為理論框架，沖任學(xué)說為理論核心的現(xiàn)代中醫(yī)婦科學(xué)理論。

臟腑為基礎(chǔ)，八脈為框架，沖任為重點(diǎn)

韓冰教授是我國著名中醫(yī)學(xué)家，津沽婦科流派的代表性醫(yī)家，從事中醫(yī)婦科醫(yī)、教、研工作六十余年，逐漸形成了以臟腑學(xué)說為理論基礎(chǔ)，奇經(jīng)八脈學(xué)說為理論框架，沖任學(xué)說為理論核心的現(xiàn)代中醫(yī)婦科學(xué)。

韓冰教授說：“中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)學(xué)中重要且富有鮮明特色的學(xué)科。鑒于婦人經(jīng)、孕、胎、產(chǎn)、乳的生理特點(diǎn)，中醫(yī)婦科學(xué)應(yīng)建立獨(dú)立的辨證體系，才能使學(xué)科取得突破性發(fā)展?！薄俄n冰奇經(jīng)八脈辨治婦科病理論與臨床》系統(tǒng)深入地論述了中醫(yī)婦科理論系統(tǒng)的構(gòu)建及奇經(jīng)八脈論治婦科病臨證實(shí)踐。全書圍繞韓冰教授奇經(jīng)八脈辨證為綱，各奇經(jīng)的編寫均分為病因病機(jī)、疾病及其辨證、用藥經(jīng)驗(yàn)、古籍記載、現(xiàn)代研究、驗(yàn)案舉隅。本書體例新穎，內(nèi)容豐富，突出中醫(yī)特色，是一部既反映韓冰教授學(xué)術(shù)思想特征，又體現(xiàn)臨床及科研研究現(xiàn)狀的專著，可供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床工作者使用，對于科研與教學(xué)工作者也有重要的參考價(jià)值。

頻頻點(diǎn)亮婦科病診治之路

奇經(jīng)八脈是個(gè)蓄水池?！笆?jīng)比喻為溝渠，奇經(jīng)比喻深湖，指出奇經(jīng)八脈是疏導(dǎo)和儲(chǔ)藏十二經(jīng)脈多余的氣血的場所，調(diào)節(jié)和溢蓄十二經(jīng)之脈氣，說明奇經(jīng)八脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血之盈虧，補(bǔ)充十二經(jīng)脈功能之不足，但亦自成體系，不受十二經(jīng)之節(jié)制，不參與十二經(jīng)脈的循環(huán)?！?/p>

“奇經(jīng)八脈學(xué)說的系統(tǒng)闡述”，把復(fù)雜的經(jīng)脈理論以一種通俗易懂的方式展現(xiàn)在讀者面前。氣血通過經(jīng)脈內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌表，營運(yùn)全身，可以說經(jīng)脈氣血的盈虧關(guān)系到人體健康。而奇經(jīng)八脈就像個(gè)蓄水池，為十二經(jīng)脈起到緩沖作用，氣血盛可存，氣血衰可蓄，可見，奇經(jīng)八脈是從更高層次對十二經(jīng)脈進(jìn)行聯(lián)系、總管、組合、調(diào)節(jié)。如同城市下水工程做得好，下再大的雨也不會(huì)內(nèi)澇;農(nóng)村如果地下水充沛，即便遇到干旱莊稼也不會(huì)枯萎。一旦十二經(jīng)脈出現(xiàn)問題，則說明奇經(jīng)八脈的蓄溢也出現(xiàn)了問題。疾病治療中從奇經(jīng)八脈入手，亦有釜底抽薪之治病求本之意。奇經(jīng)八脈正常了，就可以成為十二經(jīng)脈的堅(jiān)強(qiáng)后盾，即使小有異樣，也能自我調(diào)整，不易致病。

這個(gè)理論對于醫(yī)生而言，可以靈活運(yùn)用起來診治各種婦科病;對于病人而言，這個(gè)“城市下水工程”的比喻也不難理解，更便于醫(yī)者以通俗易懂的語言為病人解釋診療原理，增強(qiáng)患者依從性。

補(bǔ)腎調(diào)沖法是治療婦科疾病的根本大法?！把a(bǔ)腎調(diào)沖法是通過滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽、調(diào)理沖任氣血的方法，使腎中陰陽平衡，精氣充足，沖脈調(diào)和?！毖a(bǔ)腎調(diào)沖法由韓冰教授所創(chuàng)，主要用于治療卵巢功能失調(diào)所致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕癥、更年期綜合征等病癥。這是治療婦科疾病的根本大法。后文又列出來補(bǔ)腎調(diào)沖法的病因病機(jī)分類，腎氣不足，沖脈為病;腎陰虛弱，沖脈為病;腎陽虛弱，沖脈為病;腎陰陽兩虛，沖脈為病。這使讀者臨證時(shí)更能有的放矢。

當(dāng)前閉經(jīng)、不孕癥、更年期綜合征的就診人數(shù)很多，這幾個(gè)病致病原因多樣也最難治療，可稱婦科疑難雜癥，補(bǔ)腎調(diào)沖法可謂為這些疑難雜癥所創(chuàng)，臨床醫(yī)生掌握此理，就可靈活變通，廣泛應(yīng)用，療效顯著。

肝氣郁結(jié)用藥經(jīng)驗(yàn)?！搬槍Ω螝庥艚Y(jié)，任脈不通的基本病機(jī)，韓冰教授常用疏肝理氣、活血通經(jīng)、通調(diào)任脈之法，方如逍遙散、四逆散、金鈴子散、宣郁通經(jīng)湯、少腹逐瘀湯、蒼附導(dǎo)痰湯、桃紅四物湯、柴胡舒肝散等;因任脈與肝經(jīng)關(guān)系最為密切，因此疏通任脈法常選疏肝理氣、活血通經(jīng)之品，常用藥物有：柴胡、白芍、香附、當(dāng)歸、川芎、鱉甲、桃仁、紅花、丹參、王不留行、山楂、澤蘭、琥珀末、桂枝、吳茱萸、烏藥、丹皮、赤芍、蒼術(shù)、半夏、枳殼、莪術(shù)、益母草、薄荷、川楝子、玫瑰花、佛手、郁金、合歡、路路通等，即‘木郁達(dá)之之意。”

網(wǎng)絡(luò)知識(shí)爆炸的今天，很多病人就診時(shí)也是醫(yī)學(xué)術(shù)語不離口，病人這些結(jié)合民間經(jīng)驗(yàn)和自身病痛體驗(yàn)的話有時(shí)會(huì)八九不離十呢。這其中，說自己“肝火旺”的人可能是最多的，不管是不是真的肝火旺，或者肝氣不舒，女子以血為本，血又賴氣以行，血?dú)獬渑?、調(diào)和，則經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能正常。若情志內(nèi)傷，或性素抑郁，致肝失疏泄、肝不藏血時(shí)，沖任亦為所累。肝郁不暢易致任脈失調(diào)、任脈不通，產(chǎn)生女子帶下、癥瘕、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)或產(chǎn)后腹痛等病癥。女子中年之病多責(zé)之肝，而這個(gè)年齡段的女性正是上有老、下有小，工作生活壓力最大的時(shí)候。

書中針對這部分女性肝氣郁結(jié)，任脈不通的基本病機(jī)，列出常用藥物和方劑，讓讀者對臨床上這一經(jīng)常遇到的病征的處置方法一目了然。

總之，一本書的含金量是滲透在字里行間的，即使裝幀不那么吸引眼球也會(huì)被讀者認(rèn)可，畢竟療效是硬道理。《韓冰奇經(jīng)八脈辨治婦科病理論與臨床》市場銷量一直居高不下，接下來的修訂過程中應(yīng)該在裝幀上多下功夫，讓外在與內(nèi)在同亮，讓更多讀者有機(jī)會(huì)讀到這本有價(jià)值的書。

作者單位：中國中醫(yī)藥出版社