劉德風
男性對于性的關注點,第一位是生殖器大小的問題,第二位就是性生活時間長短。男性如果時間太短,臨床上稱為早泄,會影響夫妻感情,甚至造成家庭的不和諧。聽說有個方法叫做“動停”,在延時方面有效,真的管用嗎?
男人對性生活時間的長短比女性更為關注,主要是因為男性很擔心被戴上早泄的“帽子”。另一方面,大多數(shù)男性其實壓根就搞不懂到底幾分鐘就算是早泄了。
在具體定義方面, 早泄確實有爭議,尤其是準確定義到時間方面?,F(xiàn)在適用比較多的是國際性醫(yī)學學會的定義。它把早泄總結為三個要素:時間、控制力和精神影響。如果性生活時間短,同時自身缺乏控制能力,而且已經對夫妻雙方或一方造成了困擾,在這三個要素全部具備的條件下,就可以診斷為早泄。
說得更具體一些,如果男性是從初次性交開始,射精往往或總是在插入陰道后1分鐘左右發(fā)生(原發(fā)性早泄),或者射精潛伏時間有顯著縮短,通常少于3分鐘(繼發(fā)性早泄)。同時,自己總是或幾乎不能延遲射精,這種狀態(tài)對個人產生了消極的身心影響,如苦惱、憂慮、沮喪,并且有躲避性生活的心理或者行為。在這樣的狀態(tài)下,就可以認為是早泄了。
答案是肯定的。
早泄其實很普遍,是男性最常見的性功能障礙,25%~40%的男性在其一生中的某個階段會發(fā)生早泄,說明約1/3的男性至少某個階段受到早泄的影響。研究發(fā)現(xiàn),它除了可直接損害男性的自尊心,還會影響夫妻感情及家庭的穩(wěn)定和諧,甚至毀掉家庭。
因為男性在性生活中射精過快,除了影響自身性感受、性滿意度,還會出現(xiàn)緊張和內疚。在這種焦慮擔心的情緒中過性生活,會導致男性表現(xiàn)更加不好,射精越來越快,從而形成惡性循環(huán)。女方如果不能理解,或者由于性滿意度較低,對夫妻生活缺乏興趣,對男方冷淡,甚至冷嘲熱諷,那么男方就會表現(xiàn)得更差??梢哉f,女方一個蔑視的眼神,一句譏諷的話,甚至能瓦解男方的勃起,讓男方無地自容,更不要說時間長短了。
同時,我們也知道,性和諧其實也關系到夫妻間的親密關系。性生活不滿意導致的負面情緒,還會被帶到日常生活和工作當中。比如生活中,夫妻之間會因為一些雞毛蒜皮的小事吵架, 又進一步影響到家庭和諧。工作中,男方會因此缺乏自信,產生自卑,影響工作和社會關系,工作效率下降進一步造成男性焦慮、抑郁……這些不良的結果不斷循環(huán),如滾雪球般不斷增加,直到一方或者雙方都無法忍受,結束婚姻。早泄雖是小病,也要早解決、早重視。
對于有的人還真有效。
目前針對早泄的治療可以分為心理輔導、行為訓練、藥物治療和手術治療。
◆心理治療:出現(xiàn)射精快時,大多數(shù)男性會很焦慮,擔心自己是否就是早泄,或者會進一步影響勃起,甚至開始回避性生活。這些心理負擔恰恰是導致早泄的主要因素。因此男性要心理自信和強大。幾次早泄并不代表著什么,疲勞、過于興奮都會造成射精過快。調整好自己的身體,大多數(shù)過早射精是可以避免的。
◆多與伴侶交流:性生活是夫妻二人之間的事情。如果你出現(xiàn)了早泄,你的妻子就是你最好的醫(yī)生。她最了解你,也最能幫助你,關鍵是你要及時和你的妻子交流,讓她了解你的處境和感受,共同探討解決問題的方法。
◆行為訓練:早泄從根本上說是射精所需要的閾值太低。閾值是指刺激的強度界限,就好像“門檻”一樣,門檻低,一跨就過去了。所以治療早泄就要提高閾值,達到相當強的刺激后才發(fā)生射精。一些行為訓練的辦法可以幫助訓練控制力和轉移注意力,比如“動?!庇柧毞ā?/p>
這種治療訓練法的原理是通過訓練提高射精的刺激閾值,從而達到延長和控制射精的時間。
對于早泄不是很嚴重的患者可以在性交時根據(jù)自己的興奮狀態(tài),調節(jié)對陰莖的刺激程度。當性興奮較低時,陰莖全部插入陰道,身體其他部位盡可能和女方接觸,加快陰莖抽動的頻率和幅度。當性興奮太高時,減少陰莖抽動或者退出陰道稍事休息。經過反復練習可以提高射精中樞的反應閾值。在整個訓練過程中對性的注意力可以采用集中和分散交替調節(jié)的方法。
除此之外還有“擠捏”技術。當快要射精時,伴侶擠捏壓迫陰莖頭,直至射精沖動消失。另一種方法是患者應學會識別增強性興奮的刺激因素,在性交時保持自己的性興奮水平低于引發(fā)射精反射的強度,如改變體位,陰道充分松弛時插入或應用安全套等。
◆ 藥物治療: 分為口服和外用兩類。
口服西藥治療早泄適用于大多數(shù)早泄患者,藥物過敏者除外。藥物能延遲射精,可以按需于性交前使用,也可以每日使用。
外用藥物治療早泄,如利多卡因和/或丙胺卡因軟膏、凝膠或噴霧劑。于性交前幾分鐘涂抹在龜頭等敏感部位,對部分患者有一定的延緩射精的效果??赡艹霈F(xiàn)的不良反應是顯著的陰莖麻木和/或陰道麻木,使用避孕套可以避免陰道麻木或過一會兒洗掉。
◆手術治療:適用于原發(fā)性早泄及嚴重早泄,且非手術治療效果不好的患者,比如陰莖背神經部分切斷術。此療法為有創(chuàng)治療,神經切斷不可再生,需要慎重選擇。