個(gè)性化飲食護(hù)理在慢性胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用

王衛(wèi)巖

（遼陽遼化醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 遼陽 111003）

不良飲食習(xí)慣的日益積累，會(huì)直接影響人們的消化系統(tǒng)健康，引發(fā)潰瘍等胃腸疾病。慢性胃潰瘍是臨床常見胃腸疾病之一，發(fā)病率高且病因復(fù)雜多樣，不僅臨床治療難度較大，且危害嚴(yán)重，不及時(shí)予以干預(yù)會(huì)引發(fā)潰瘍出血等嚴(yán)重后果，致使患者生命質(zhì)量大幅下降。經(jīng)實(shí)踐顯示[1]，慢性胃潰瘍與人們飲食習(xí)慣及進(jìn)食情況密切相關(guān)，有效的飲食護(hù)理干預(yù)，能緩解患者的不適癥狀，實(shí)現(xiàn)病情控制，在治療慢性胃潰瘍方面能起到積極的輔助促進(jìn)作用。研究表明，由于個(gè)人文化程度、生活環(huán)境及病情實(shí)況等情況差異，慢性胃潰瘍患者的飲食護(hù)理方案也有所不同。在此情況下，個(gè)性化飲食護(hù)理是一種實(shí)用性強(qiáng)且效果明確的護(hù)理方案，可依據(jù)患者健康狀態(tài)、機(jī)體代謝清潔及飲食習(xí)慣等情況，為患者提供更加合理有效的個(gè)性化飲食指導(dǎo)及建議，能切實(shí)幫助慢性胃潰瘍患者通過飲食及生活習(xí)慣的改善提升來促進(jìn)疾病癥狀緩解[2]。本文為進(jìn)一步比較個(gè)性化飲食護(hù)理的施行價(jià)值，隨機(jī)于我院2020年3月至2021年2月收治的慢性胃潰瘍患者92例為觀察案例。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本試驗(yàn)觀察案例為92例慢性胃潰瘍患者，入院診療時(shí)間為2020年3月至2021年2月?；仡櫺苑治鏊谢颊呋€資料后，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字編號(hào)；將46例奇數(shù)患者納入對(duì)照組中，其中男性25例，女性21例；年齡22～68歲，平均年齡為（45.06±2.35）歲；病程時(shí)間最長5年，最短10個(gè)月，平均病程時(shí)間為（2.65±0.26）年。46例偶數(shù)患者納入觀察組中，其中男性26例，女性20例%；年齡21～69歲，平均年齡為（45.13±2.32）歲；病程時(shí)間最長6年，最短11個(gè)月，平均病程時(shí)間為（3.01±0.21）年。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：癥狀表現(xiàn)及體征符合慢性胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)；未有肝腎功能不全或其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾??；精神狀態(tài)正常，意識(shí)及認(rèn)知無障礙；臨床資料完善，患者及家屬自愿同意參與。比較兩組患者的臨床基線資料，性別、年齡及病程時(shí)間等指標(biāo)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院均施行飲食護(hù)理，對(duì)照組予以常規(guī)干預(yù)，觀察患者的癥狀表現(xiàn)，給予藥物治療以緩解不適癥狀；提醒患者注意飲食清淡、禁煙禁酒等。觀察組基于對(duì)照組基礎(chǔ)上施行個(gè)性化飲食護(hù)理，具體措施為：①健康教育：對(duì)患者及家屬進(jìn)行與飲食相關(guān)的健康教育，指導(dǎo)患者及家屬了解進(jìn)食原則，明確具體攝入的食物類型，規(guī)避辛辣刺激或纖維素含量過高的食物；協(xié)助患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，提醒其晚餐不要過飽，做到一日三餐飲食規(guī)律和細(xì)嚼慢咽飲食習(xí)慣。護(hù)理人員結(jié)合患者及家屬的文化程度、性格特征等，選擇合適的健康教育方式，將飲食護(hù)理內(nèi)容或配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)制作成PPT或視頻，進(jìn)一步深化患者的認(rèn)知水平，促進(jìn)治療依從性和配合度的提升。②階段性進(jìn)行飲食指導(dǎo)：以患者病情進(jìn)展階段為切入點(diǎn)，針對(duì)性進(jìn)行飲食指導(dǎo)；針對(duì)處于急性發(fā)作期的患者，提醒患者多攝入魚湯、牛奶等食物，強(qiáng)調(diào)辛辣刺激、咖啡濃茶等食物攝入的不良后果，注意飲食清淡且易消化。對(duì)處于愈合期的患者，注意控制堿性食物的攝入量；注意合理攝入硒元素或維生素U含量豐富的食物，并根據(jù)患者飲食情況及病情好轉(zhuǎn)狀態(tài)，酌情進(jìn)行方案調(diào)整。③飲食隨訪指導(dǎo)：構(gòu)建患者與護(hù)理人員之間的聯(lián)系渠道，如微信、QQ等，定期了解患者的飲食方案落實(shí)情況及身體狀況；針對(duì)飲食中的不合理之處，護(hù)理人員及時(shí)予以糾正并重點(diǎn)關(guān)注，并協(xié)同家屬進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，必要時(shí)陪伴患者入院進(jìn)行復(fù)查，以此制訂更完善的干預(yù)方案。

1.3 觀察指標(biāo) 研究兩組患者的癥狀改善情況，統(tǒng)計(jì)腹部疼痛、反酸及燒灼感等癥狀消失時(shí)間，比較差異性[3]。分析兩組患者的生活質(zhì)量，采用SF-36生活質(zhì)量量表予以評(píng)價(jià)，共涉及患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康、總體健康共8個(gè)維度；分值越高，表明患者生活質(zhì)量越佳[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料的組間研究予以χ2檢驗(yàn)，以（%）表示；計(jì)量資料的組間分析予以t檢驗(yàn)，以（）表示。P＜0.05為差異明顯，存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的癥狀改善情況 觀察組各項(xiàng)癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，其腹部疼痛、反酸及燒灼感等癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的癥狀改善情況（d，）

表1 兩組患者的癥狀改善情況（d，）

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量分析 經(jīng)分析，兩組患者僅在精神健康方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在其他方面，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量分析（分，）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量分析（分，）

3 討 論

如今，由于生活精神壓力、飲食不規(guī)律等多因素影響，慢性胃潰瘍的發(fā)病人數(shù)愈發(fā)增多，若不及時(shí)予以治療調(diào)理，可能導(dǎo)致患者病情加重發(fā)展成為潰瘍出血，危及患者身心健康及生命安全[5]。眾所周知，胃是人體重要的消化器官。由此，胃潰瘍患者在進(jìn)行疾病藥物治療和病情控制的同時(shí)，需在飲食和起居上進(jìn)行合理調(diào)控，尤其是在病情好轉(zhuǎn)之后，更要加強(qiáng)飲食護(hù)理，不然很容易造成疾病反復(fù)，讓患者及家屬堪受其擾。經(jīng)實(shí)踐顯示，飲食護(hù)理是滿足胃腸疾患者最基本生理需求的護(hù)理方法之一，也是促進(jìn)疾病及早好轉(zhuǎn)和身體盡快康復(fù)的有效舉措。對(duì)于慢性胃潰瘍患者而言，其飲食護(hù)理的第一要素則是飲食調(diào)理，除日常禁忌辛辣油膩食物攝入和禁煙禁酒以外，還應(yīng)控制纖維素含量的攝入，避免對(duì)胃黏膜造成刺激；其次，指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，使其意識(shí)到少食多餐、營養(yǎng)均衡的重要性，更利于促進(jìn)消化系統(tǒng)健康運(yùn)行[6]。當(dāng)然，飲食護(hù)理是一個(gè)循序漸進(jìn)的長期過程，有多種因素影響，也需要多種方法配合。有專家指出[7]，慢性胃潰瘍的病程時(shí)間長且誘因復(fù)雜，加之患者個(gè)人受教育程度、文化素質(zhì)及身體狀態(tài)各有不同，其飲食護(hù)理的要點(diǎn)也應(yīng)各有側(cè)重。深入觀察發(fā)現(xiàn)，在以往的臨床護(hù)理工作中，護(hù)士多結(jié)合常見疾病健康教育處方、宣傳手冊(cè)為患者做飲食宣教及指導(dǎo)，簡單告知患者攝入清淡、流質(zhì)及少渣飲食，雖能在短期內(nèi)改善患者的飲食狀態(tài)，促進(jìn)機(jī)體好轉(zhuǎn)及疾病改善，但從長遠(yuǎn)來說，不僅沒有達(dá)到理想的指導(dǎo)目的，也不利于患者機(jī)體的完全康復(fù)[8-9]。個(gè)性化飲食護(hù)理作為一種目的性、針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理模式，通過定制適合患者的個(gè)性化飲食護(hù)理方案，能依托飲食及生活習(xí)慣的良性改變來提升患者的健康狀況，以其療效確切、可用性強(qiáng)等諸多優(yōu)勢，受到患者及家屬的廣泛認(rèn)可[10]。本試驗(yàn)通過對(duì)慢性胃潰瘍患者開展個(gè)性化的飲食護(hù)理，通過飲食相關(guān)知識(shí)的普及宣教，分階段飲食指導(dǎo)及隨訪飲食干預(yù)等綜合性方法的使用，不僅促進(jìn)了患者消化系統(tǒng)疾病的恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)癥狀改善，還有效增強(qiáng)了護(hù)患之間的信任感，提升患者的護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。最終數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者在腹部疼痛、反酸及燒灼感等癥狀方面的消失時(shí)間均短于對(duì)照組，且干預(yù)后的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分也高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性胃潰瘍患者開展飲食護(hù)理的同時(shí)，注入個(gè)性化護(hù)理理念，根據(jù)患者機(jī)體情況及病情實(shí)況進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理，更利于提升護(hù)理價(jià)值，促進(jìn)患者癥狀改善及生活質(zhì)量提升。