人類免疫缺陷病毒（HIV）合并乙型肝炎病毒（HBV）感染對(duì)患者的免疫功能和肝功能的影響

王才會(huì) 王才友 張利霞

（遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬（珠海）醫(yī)院，廣東 珠海 519100）

艾滋病作為傳染性疾病的一種，主要由于HIV（人類免疫缺陷病毒）感染導(dǎo)致，其特征體現(xiàn)為全身嚴(yán)重免疫缺陷方面[1-2]。此類患者中，部分會(huì)伴有HBV（乙型肝炎病毒）感染現(xiàn)象出現(xiàn)，因?yàn)槎邆鞑ネ緩较嗤?，從而存在較高概率合并出現(xiàn)，并且兩種疾病往往因?yàn)橄嗷プ饔?，使疾病影響顯著增加[3-4]。本研究選取2017年1月1日至2020年12月31日收治的50例HIV伴有HBV感染患者作為試驗(yàn)組；將我院同時(shí)間段收治的50例HIV感染患者作為參照組1；將我院收治的50例HBV感染患者作為參照組2；旨在探討HIV伴有HBV感染對(duì)自身肝功能以及免疫功能產(chǎn)生的影響，以達(dá)到更加有效的治療目標(biāo)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月1日至2020年12月31日收治的50例HIV伴有HBV感染患者作為試驗(yàn)組；將我院同時(shí)間段收治的50例HIV感染患者作為參照組1；將我院收治的50例HBV感染患者作為參照組2。納入標(biāo)準(zhǔn)：HIV、HBV感染獲得有效確診；對(duì)于資料調(diào)查均可以積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝臟損傷因?yàn)樽陨砻庖咝愿窝讓?dǎo)致；呈現(xiàn)出甲型肝炎病毒感染現(xiàn)象；試驗(yàn)組年齡21～61歲，平均年齡（38.49±5.79）歲；參照組1年齡22～62歲，平均年齡（38.53±5.85）歲；參照組2年齡23～64歲，平均年齡（38.55±5.87）歲；3組年齡比較，具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 針對(duì)所有研究對(duì)象展開肝功能檢測(cè)，主要利用全自動(dòng)生化儀（羅氏701）完成；針對(duì)所有研究對(duì)象展開BD FACS Calibur流式細(xì)胞儀器檢測(cè)，對(duì)所有研究對(duì)象抽取50 μL全血，置于抗CD4/8絕對(duì)數(shù)計(jì)數(shù)管（20 μL）中，保持15 min（室溫避光）后加入免洗溶血素（450 μL），再保持15 min（室溫避光）后合理展開對(duì)應(yīng)的檢測(cè)操作，主要利用流式細(xì)胞儀完成。

1.3 觀察指標(biāo) 比較3組肝功能以及免疫功能指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。肝功能指標(biāo)包括：CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)；免疫功能指標(biāo)包括：天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為（）。P＜0.05提示數(shù)據(jù)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組患者肝功能比較 試驗(yàn)組CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于參照組1、參照組2，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 3組患者肝功能比較（個(gè)/μL，）

表1 3組患者肝功能比較（個(gè)/μL，）

2.2 3組患者免疫功能指標(biāo)比較 試驗(yàn)組AST、ALT明顯優(yōu)于參照組1、參照組2，差異明顯（P＜0.05）；試驗(yàn)組TBIL同參照組1、參照組2比較，差異不明顯（P＞0.05）。見表2。

表2 3組患者免疫功能指標(biāo)比較（U/L，）

表2 3組患者免疫功能指標(biāo)比較（U/L，）

3 討 論

對(duì)于HIV以及HBV疾病而言，二者在感染途徑方面具有一致性，主要體現(xiàn)為母嬰、血液、靜脈吸毒以及性接觸等。對(duì)于HBV而言，其屬于嗜肝病毒，而對(duì)于HIV而言，其不屬于嗜肝病毒，但是二者在復(fù)制能力、基因結(jié)構(gòu)與涂片等方面具有一致性，均會(huì)對(duì)T淋巴細(xì)胞造成感染[5-8]。在表現(xiàn)出HBV感染后，人體CD4+T淋巴細(xì)胞經(jīng)過活化，會(huì)分化出Th細(xì)胞現(xiàn)象，之后通過此細(xì)胞呈現(xiàn)出不同免疫因子分泌，對(duì)應(yīng)表現(xiàn)出免疫反應(yīng)現(xiàn)象。而患者在表現(xiàn)出HIV感染期間，會(huì)因?yàn)橹T多途徑，破壞體內(nèi)CD4+T淋巴細(xì)胞，從而使此種細(xì)胞數(shù)量顯著下降，難以將HBV清除。兩種疾病合并出現(xiàn)后，會(huì)導(dǎo)致疾病影響進(jìn)一步增加，對(duì)患者造成損害呈現(xiàn)出顯著增加[9-10]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組CD8+T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（946.29±155.81）個(gè)/ μL、CD4+T 淋巴計(jì)數(shù)（253.42±162.79）個(gè)/μL同參照組1 CD8+T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（724.71±138.59）個(gè)/μL、CD4+T淋巴計(jì)數(shù)（275.65±58.39）個(gè)/μL、參照組2CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（512.47±135.69）個(gè)/μL、CD4+T淋巴計(jì)數(shù)（696.39±200.39）個(gè)/μL 比較，差異明顯（P＜0.05）；試驗(yàn)組AST（46.73±15.19）U/L、ALT（45.99±13.65）U/L同參照組1AST（28.76±13.65）U/L、ALT（28.89±11.49）U/L、參照組2AST（80.59±13.65）U/L、ALT（79.35±35.59）U/L比較，差異明顯（P＜0.05）；試驗(yàn)組TBIL（12.89±3.19）μmol/L同參照組1TBIL（12.46±3.29）μmol/L、參照組2TBIL（14.39±4.15）μmol/L比較，差異不明顯（P＞0.05），從而表明在HIV基礎(chǔ)上，HBV感染疾病出現(xiàn)，使患者自身肝功能以及免疫功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，對(duì)此臨床需要給予高度重視。

綜上所述，HIV伴有HBV感染出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者免疫應(yīng)答增加，導(dǎo)致機(jī)體損害增加，并且使肝臟損害程度有所嚴(yán)重。