子午流注耳穴壓豆治療糖尿病合并失眠的療效觀察

劉玲 趙艷艷

【關(guān)鍵詞】子午流注;耳穴壓豆;糖尿病;合并失眠;療效;觀察

糖尿病是目前我國(guó)較為常見(jiàn)的一種代謝性疾病，隨著糖尿病病程的進(jìn)展，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)各類嚴(yán)重的并發(fā)癥，如四肢麻木、疼痛不適等，上述癥狀在一定程度上會(huì)影響糖尿病患者睡眠質(zhì)量，誘發(fā)失眠。糖尿病合并失眠已經(jīng)成為影響糖尿病患者正常生活的重要因素，改善此癥狀對(duì)提高糖尿病患者生活質(zhì)量具有重要意義[1]。耳穴壓豆是中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段，具有通暢經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、調(diào)節(jié)臟腑等功效，子午流注學(xué)說(shuō)最早體現(xiàn)在黃帝內(nèi)經(jīng)中。本文作者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，子午流注學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下實(shí)施耳穴壓豆能夠更有效地治療糖尿病合并失眠癥狀，對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量具有積極意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年12月至2019年5月于我中心治療的糖尿病合并失眠患者128例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為研究組與對(duì)照組（每組各64例患者），對(duì)照組患者中男性36例，女性28例，年齡34歲～59歲，平均年齡（40.16±2.51）歲，研究組患者中男性38例，女性26例，年齡35歲～60歲，平均年齡（39.98±2.67）歲，兩組患者一般資料如性別、年齡等對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：在糖尿病專科治療護(hù)理基礎(chǔ)上，選用常規(guī)耳穴壓豆療法，耳穴：神門、皮質(zhì)下、交感、垂前、失眠點(diǎn)、脾、胃、內(nèi)分泌。每日按壓5次，每次每穴30秒，雙側(cè)耳穴輪流使用，3天更換一次，7天為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.2.2研究組：在糖尿病專科治療護(hù)理基礎(chǔ)上，采用子午流注理論指導(dǎo)下耳穴壓豆法治療，耳穴：神門、皮質(zhì)下、交感、垂前、失眠點(diǎn)、脾、胃、內(nèi)分泌。脾虛胃熱證治療原則為“健脾益氣、清胃瀉火”，足太陰脾經(jīng)流注時(shí)間為巳時(shí)（9：00～11：00），足陽(yáng)明胃經(jīng)流注時(shí)間為辰時(shí)（7：00～9：00），選取巳時(shí)開穴，巳時(shí)每日按壓2次、辰時(shí)每日按壓3次，每次每穴30秒，雙側(cè)耳穴輪流使用，3天更換一次，7天為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

于治療結(jié)束后評(píng)估兩組患者治療有效率，將治療效果區(qū)分為顯效、有效和無(wú)效三類，其中顯效是指治療后患者睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時(shí)間達(dá)6h以上，有效是指治療后患者睡眠時(shí)間增加達(dá)3h以上但總睡眠時(shí)間不足6h，無(wú)效是指治療后患者睡眠時(shí)間增加不足3h;治療有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者治療有效率為93.75%（60/64），對(duì)照組治療有效率為78.13%（50/64），兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

耳穴壓豆是中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段，中醫(yī)認(rèn)為，人的五臟六腑均在耳朵上有相對(duì)應(yīng)的位置，當(dāng)人體有病時(shí)，往往會(huì)在耳廓上的相關(guān)穴區(qū)出現(xiàn)反應(yīng)，刺激這些相應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)及穴位，可起到防病治病的作用[2]。近年來(lái)，醫(yī)療工作者在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)耳穴壓豆對(duì)失眠有較好療效，學(xué)者楊媛媛等[3]采用Meta分析的方法評(píng)價(jià)耳穴貼壓在治療失眠總有效率方面優(yōu)于針刺組及口服藥組，同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)效果與按壓頻率、保留時(shí)間、選穴組方有關(guān)。子午流注學(xué)說(shuō)是時(shí)間中醫(yī)學(xué)的主流，在針刺、穴位敷貼、艾灸等中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段中具有較廣泛的應(yīng)用，但子午流注學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下耳穴壓豆治療失眠的研究較少。本文作者通過(guò)設(shè)立不同分組的方式，就子午流注耳穴壓豆在治療糖尿病合并失眠中的效果進(jìn)行了探究，結(jié)果顯示，相比于傳統(tǒng)耳穴壓豆的對(duì)照組患者，應(yīng)用子午流注學(xué)說(shuō)指導(dǎo)實(shí)施耳穴壓豆的研究組患者治療有效率明顯提高（93.75%vs78.13%）。本文作者分析認(rèn)為，耳穴壓豆具有調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血等功效已經(jīng)多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，子午流注學(xué)說(shuō)則認(rèn)為人體的十二條經(jīng)脈對(duì)應(yīng)十二個(gè)時(shí)辰，隨著時(shí)間的變化，不同經(jīng)脈中的氣血也會(huì)隨時(shí)間出現(xiàn)盛衰交替，子午流注指導(dǎo)下的耳穴壓豆能夠借氣血流注、盛衰開闔的時(shí)機(jī)，因勢(shì)利導(dǎo)，從而起到調(diào)和陰陽(yáng)、協(xié)調(diào)氣血的功效，從而對(duì)失眠起到較好的治療效果。

總而言之，子午流注學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下實(shí)施耳穴壓豆能夠更有效地治療糖尿病合并失眠癥狀，對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量具有積極意義，值得實(shí)施臨床推廣。