提起腦梗死,一般老百姓都知道,這個(gè)病會(huì)導(dǎo)致半身不遂,但提到老年癡呆,多數(shù)人不一定說的清楚。今天,我們就聊聊這個(gè)話題。
老年癡呆癥又稱為阿爾茨海默病,是由德國醫(yī)生Alzheimer在1906年發(fā)現(xiàn)并首次報(bào)道的,是一種持續(xù)性神經(jīng)功能障礙。
全國老齡委員會(huì)工作辦公室的數(shù)據(jù)顯示:截止2009年底,中國有1.67億60歲或以上老人,2015年,達(dá)到2.16億,約占全國總?cè)丝诘?6.7%。2020年,我國60歲及以上老年人口達(dá)2.55億左右,占總?cè)丝诘?7.8%左右。
據(jù)《2015年世界阿爾茨海默病報(bào)告》報(bào)道,全球約有4680萬AD(阿爾茨海默?。┗颊哳A(yù)計(jì)每20年患病人數(shù)將翻一倍,到2030年將達(dá)到7470萬人。2050年更將突破1.3億人。目前中國老年癡呆的患者已經(jīng)超過1000萬,居世界首位。且每年增加30萬以上的新發(fā)病例,未來AD的患病率還將繼續(xù)增加。
老年癡呆是如何演變的呢?AD常常被誤認(rèn)為是“年紀(jì)大了,老糊涂了,健忘了”,所以多數(shù)患者在早期未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷,進(jìn)而延誤了治療。
實(shí)際上,AD存在一個(gè)早期階段,叫做輕度認(rèn)知障礙(MCI),此時(shí)患者已出現(xiàn)神經(jīng)心理學(xué)檢查及生物標(biāo)志物異常,但是日常生活能力尚可。這個(gè)時(shí)期被篩查出來,并及時(shí)給予干預(yù),效果較好。
①記憶力日漸衰退,影響日常起居活動(dòng);②處理熟悉的事情出現(xiàn)困難;③語言表達(dá)出現(xiàn)困難;④對時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆;⑤判斷力日漸減退;⑥理解力或合理安排事物的能力下降;⑦常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤剑虎嗲榫w表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常;⑨性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變;⑩失去做事的主動(dòng)性。
1.逐漸增加的短期記憶缺失,而長期記憶則相對不受病情的影響。
2.計(jì)算、思維、語言、定向力和情感障礙以及人格的改變。
3.隨著病情的加重,空間辨別能力,認(rèn)知能力(學(xué)習(xí)、注意力、問題解決能力)會(huì)逐步衰退。逐漸不能適應(yīng)社會(huì)。最終生活不能自理,直至死亡。
1.老年性癡呆患者隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重,病程長達(dá)8~10年甚至更長??煞譃樵缙?、中期、晚期三個(gè)階段。病情分為輕度、中度和重度(死亡)。
2.輕度患者生活完全自理。記憶下降,出現(xiàn)近事遺忘,妨礙日?;顒?dòng)。記得清家在哪里和家人,記不清日期。
3.中度患者生活部分自理。穿衣困難,比如把褲子當(dāng)上衣穿。記憶力很差,記得很久以前非常熟悉的事情,新發(fā)生的事情則很快忘記。不記得時(shí)間、地點(diǎn),容易迷路、找不到家。
4.重度患者生活完全不自理。吃飯、穿衣、洗澡都需要他人照顧,大小便失禁,嚴(yán)重記憶力喪失,只有片段的記憶。失去時(shí)間、地點(diǎn)概念,甚至不認(rèn)識(shí)熟悉的人,不知道時(shí)間和地點(diǎn)。
阿爾茨海默病越到晚期,危害越大,不僅影響患者的健康,而且對家人也造成困擾。如果您懷疑自己或家人患有阿爾茨海默病,就要盡早去醫(yī)院檢查。早診斷早治療是延緩疾病進(jìn)展的唯一方法。
那些情況容易引起老年癡呆呢?
1.不可以干預(yù)的因素
①年齡:男性>65歲,女性>55歲開始發(fā)生,年齡越大,發(fā)生老年癡呆的危險(xiǎn)性越大;②性別:女性>男性;③遺傳:ApoE-4基因型。
2.可以進(jìn)行干預(yù)的危險(xiǎn)因素
①高膽固醇血癥;②高同型半胱氨酸血癥;③糖尿?。虎芨哐獕?、吸煙、酗酒、外傷;⑤心理應(yīng)激(退休,亡故,環(huán)境變化)。
①對于高膽固醇血癥:可以通過飲食清淡,多散步來進(jìn)行;②頭部外傷:平時(shí)應(yīng)多注意安全,高空作業(yè),騎車出行等小心謹(jǐn)慎,以減少事故的發(fā)生;③高血壓:按時(shí)服藥,定期檢測;④糖尿?。喊磿r(shí)服藥,控制體重;⑤心理應(yīng)激:堅(jiān)強(qiáng)面對任何不愉快及不順心的事,以及一些意外的事,養(yǎng)成樂觀向上的性格;⑥吸煙、酗酒:不吸煙,不飲酒,戒不掉的也要適量。飲酒盡可能喝紅葡萄酒。
1.多鍛煉大腦,多參加有益身心健康的文體活動(dòng),如唱歌、跳舞、下棋、養(yǎng)花、游泳、打球等。
2.保持營養(yǎng)均衡;保證糖和蛋白質(zhì)及富含維生素C、E、B胡蘿卜素多種維生素和微量元素的攝入,鼓勵(lì)多吃魚、蛋和豆制品;飲食注意要做到三定:即定時(shí)、定量、定質(zhì);多食綠葉蔬菜、堅(jiān)果、豆類(豆子,豌豆和小扁豆)、水果和全麥?zhǔn)称贰?/p>
3.適量增加有氧運(yùn)動(dòng):為大腦提供更多氧氣。
4.保證睡眠充足。
5.盡量避免使用含鋁的炊具、抗酸劑、發(fā)酵粉或其他含有鋁的產(chǎn)品。
6.勤曬太陽:缺乏陽光照射導(dǎo)致生物鐘的調(diào)整能力降低,從而產(chǎn)生各種各樣的障礙,例如失眠、憂郁癥、腦機(jī)能降低、早發(fā)癡呆等。
7.多走步:快走也是一種全身運(yùn)動(dòng),可以提高心肺機(jī)能,促進(jìn)全身血液循環(huán),使全身血管保持柔軟??梢栽黾幽X的血液量,給腦補(bǔ)氧,防止腦的老化,預(yù)防癡呆。
8.經(jīng)常梳頭,頭部經(jīng)絡(luò)穴位眾多,梳頭相當(dāng)于疏通頭部經(jīng)絡(luò)。
9.經(jīng)常足浴,泡腳相當(dāng)于泡穴位;腳上不僅分布著足三陰、三陽諸多穴位,而且足底也有掌管全身的反射區(qū)。泡腳時(shí)水溫的熱刺激可以在一定程度上增促全身血液循環(huán),改善腦部氣血循行。推薦一個(gè)健腦泡腳方:伸筋草、石菖蒲、丹參、紅花、刺五加、夜交藤、遠(yuǎn)志、枸杞子、熟地黃、何首烏各10克。粉碎后放布包內(nèi),放進(jìn)足浴盆加熱后泡腳,溫度以自己耐受為準(zhǔn)。
10.多活動(dòng)手指,盤核桃或鐵球,相當(dāng)于活動(dòng)大腦經(jīng)絡(luò),每只手上都有六條經(jīng)絡(luò)連著頭部和胸部。在手指末端、掌心以及手背等處的經(jīng)絡(luò)上,布滿了許許多多敏感的穴位點(diǎn)。經(jīng)常做手指運(yùn)動(dòng),將有助于大腦血流通暢,這樣既健腦又可預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。
如果我們身邊有了懷疑自己或已經(jīng)發(fā)生老年癡呆的老人,要及時(shí)到??漆t(yī)院就診,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,以達(dá)到控制病情發(fā)展。
總之,老年癡呆患者預(yù)防的目的與治療,需要全社會(huì)、醫(yī)生和患者家人的共同努力,才可以延緩疾病的發(fā)生、發(fā)展,相對提高其生活質(zhì)量。
隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們有理由相信,針對AD未來會(huì)有更多的新科技,新藥品會(huì)陸續(xù)研發(fā)出來,使老年癡呆患者,尤其是輕、中度的病人,有一個(gè)更加美好、光明的晚年生活。