卵巢早衰的身體表現(xiàn)

□畢富璽

卵巢早衰是指未滿40歲女性出現(xiàn)卵巢功能衰竭，繼而出現(xiàn)閉經(jīng)，并伴有高促性腺激素、低雌激素狀態(tài)的一組疾病。國(guó)外有研究顯示，本病在40、30、20歲以前的婦女中發(fā)病率分別為1%～2%、0.1%、0.01%，且近年來該發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重影響廣大女性朋友健康。

一、卵巢早衰

不少網(wǎng)友擔(dān)心自己是不是卵巢早衰，那么卵巢早衰的具體表現(xiàn)：

更年期癥狀：潮熱、盜汗、失眠、情緒波動(dòng)大等；激素檢查異常：表現(xiàn)為雌激素水平降低，而卵泡刺激素和黃體生成素水平升高。

卵巢早衰是卵巢功能衰竭的終末階段，其實(shí)，在“早衰”之前，卵巢功能已經(jīng)在慢慢地減退，是一個(gè)漸進(jìn)的發(fā)病過程。臨床上有早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早老化、卵巢儲(chǔ)備降低等概念的區(qū)別。所以關(guān)注自己的卵巢功能，在早衰前期及時(shí)就醫(yī)，及早進(jìn)行中藥調(diào)治，則可延緩出現(xiàn)卵巢功能提早衰竭的情況。

二、卵巢早衰的后果

卵巢早衰產(chǎn)生的不良健康后果主要與激素缺乏有關(guān)，尤其是雌激素缺乏。

1.心血管疾病

在卵巢早衰患者中，預(yù)期壽命縮短的主要原因是心血管疾病。45歲之前經(jīng)歷過更年期的女性患冠心病、心血管死亡率和總體死亡率的風(fēng)險(xiǎn)比50歲后絕經(jīng)的女性更高。

2.心理問題

卵巢早衰增加了抑郁和焦慮的風(fēng)險(xiǎn)，這在很大程度上是由于不孕的診斷以及缺少社會(huì)心理支持造成的。

3.認(rèn)知障礙

雌激素對(duì)神經(jīng)有保護(hù)作用，因此早期的雌激素缺乏會(huì)引起女性認(rèn)知能力的下降和增加癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

4.妊娠率下降、骨密度降低及骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等。

三、卵巢早衰的誘因

1.遺傳因素

部分卵巢早衰患者有卵巢早衰或過早絕經(jīng)的家族史，其中常見為X染色體及常染色體的基因突變等。X染色體畸變最常見的是特納綜合征，它屬于性腺先天性發(fā)育不全，是由于女性X染色體部分或者完全缺失，會(huì)導(dǎo)致包括淋巴水腫、心臟異常、矮小、神經(jīng)認(rèn)知障礙和原發(fā)性卵巢早衰等在內(nèi)的一系列癥狀。

2.免疫因素

免疫因素是卵巢早衰常見的原因。研究發(fā)現(xiàn)患有自身免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性甲狀腺疾病或幼兒期曾患病毒性腮腺炎，卵巢炎可致卵巢功能部分或全部喪失。

3.酶缺失與代謝因素

酶的代謝障礙也可導(dǎo)致卵巢早衰的發(fā)生。大多數(shù)卵巢早衰患者通常存在高半乳糖血癥，高半乳糖血癥是由酶的缺乏所導(dǎo)致的，而如果人體內(nèi)始終處于較高的半乳糖水平，則會(huì)對(duì)卵母細(xì)胞造成直接影響，可損傷卵巢實(shí)質(zhì)及引起卵泡的過早衰竭。

4.感染因素

瘧疾、水痘、志賀菌、巨細(xì)胞病毒感染可能導(dǎo)致卵巢早衰。病情較重的盆腔結(jié)核、淋菌性及化膿性盆腔炎等疾病也可對(duì)卵巢組織造成損害，導(dǎo)致卵巢功能衰竭。

5.吸煙

有數(shù)據(jù)表明吸煙女性較不吸煙女性更易發(fā)生卵巢早衰。因?yàn)闊煵萑紵^程釋放出來的多環(huán)芳香族碳?xì)浠衔?，?huì)對(duì)生殖細(xì)胞有毒性，可導(dǎo)致卵巢早衰。

6.其他

染發(fā)劑中的4-乙烯環(huán)己烯及環(huán)境污染（如使用大量殺蟲劑及鎘、砷、汞等）均可對(duì)卵巢組織造成損傷，從而導(dǎo)致卵巢早衰。有些貧困地區(qū)水域中含氟過高，高氟可導(dǎo)致甲狀腺功能低減，如果患者在青春期前發(fā)生甲狀腺功能減退，則可能導(dǎo)致女性出現(xiàn)性發(fā)育延遲或青春期障礙的狀況；而如果在青春期內(nèi)女性出現(xiàn)甲狀腺功能衰退，則會(huì)導(dǎo)致女性發(fā)生月經(jīng)失調(diào)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)減少，甚至閉經(jīng)而出現(xiàn)卵巢早衰。

7.手術(shù)

子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎或切除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥、異位病灶切除術(shù)、卵巢腫瘤剔除術(shù)或單側(cè)卵巢切除術(shù)等均可能損傷卵巢組織的血液供應(yīng)，且卵巢損傷后，分泌的激素水平下降，導(dǎo)致垂體分泌的卵泡刺激素水平升高，則易發(fā)生卵巢早衰。

8.心理因素

現(xiàn)代女性在社會(huì)中具有較高的競(jìng)爭(zhēng)力，但大多數(shù)女性在競(jìng)爭(zhēng)中往往存在較大的精神壓力和生活壓力，這種狀況會(huì)直接導(dǎo)致女性發(fā)生植物神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)一步對(duì)其體內(nèi)分泌造成影響，發(fā)生長(zhǎng)期焦慮、憂傷、恐懼等負(fù)面情緒，可使體內(nèi)的免疫活性質(zhì)分泌減少，不僅可以在下丘腦水平影響垂體-卵巢軸，還可能直接影響卵巢功能。

四、治療方法

1.激素替代療法

適當(dāng)?shù)募に靥娲煼ㄊ翘岣吲缘纳钯|(zhì)量和改善相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)的首要因素。雖然很多人對(duì)激素仍保持“敬而遠(yuǎn)之”的想法。但事實(shí)上，應(yīng)用激素替代療法對(duì)于改善更年期癥狀，獲得一定程度的排卵和妊娠率，降低發(fā)生骨質(zhì)疏松、阿爾茨海默病及心血管疾病有著重要的作用。

2.誘導(dǎo)排卵

對(duì)于有生育要求的卵巢早衰患者，隨著生殖內(nèi)分泌領(lǐng)域的發(fā)展和現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)的普及，超促排卵治療逐步被接受。

3.針灸治療

針灸治療在減輕焦慮癥狀、緩解精神壓力、改善絕經(jīng)期癥狀方面具有意義。

4.中藥

卵巢早衰歸屬于中醫(yī)學(xué)“經(jīng)水早斷、血枯、經(jīng)斷前后諸癥、不孕癥"等的范疇。中醫(yī)治療卵巢早衰主要以腎為本，養(yǎng)陰血，健脾氣，開郁氣整體調(diào)理。中藥具有多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的整體調(diào)節(jié)作用，中藥本身不是激素，但是具有類激素樣作用，因此可在一定程度上改善卵巢功能、延緩機(jī)體衰老、調(diào)節(jié)免疫力。

卵巢早衰主要由于雌激素的缺乏，會(huì)產(chǎn)生短期和長(zhǎng)期的不良健康影響，短期比如閉經(jīng)和低雌激素癥狀，長(zhǎng)期不良健康影響包括：不孕、認(rèn)知障礙、心血管疾病、心理疾患、骨密度下降等。專家強(qiáng)調(diào)，如果女性發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)卵巢早衰的情況，一定要引起重視，及時(shí)就醫(yī)檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果聽醫(yī)生的建議。對(duì)于有生育要求的女性朋友，更應(yīng)該積極治療，通過促排卵來達(dá)到治療目的。此外，養(yǎng)成健康的生活方式也是保持年輕，延緩衰老的有效措施，如：

①良好心態(tài)；②鍛煉身體，對(duì)睡眠、對(duì)激素都很重要；③維持健康體重，可以減少心血管風(fēng)險(xiǎn)；④戒煙。