分析糖尿病患者的內(nèi)科護(hù)理臨床及研究

陳佳

【摘 要】目的：分析和研究?jī)?nèi)科臨床對(duì)糖尿病患者的護(hù)理方法。方法：我們選取2011年4月—2013年1月糖尿病患者112例，將其治療過(guò)程中的護(hù)理方法及效果進(jìn)行歸納與總結(jié)。結(jié)果：112例糖尿病患者護(hù)理干預(yù)后的血糖水平控制值明顯優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于糖尿病患者在給予飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)的同時(shí)，加強(qiáng)行為護(hù)理干預(yù)，對(duì)控制血糖水平值及提高患者治療依從性均有重要作用。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；飲食療法；運(yùn)動(dòng)療法；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2183-01

糖尿病在內(nèi)科臨床上是常見(jiàn)病與多發(fā)病，其是屬于高死亡率、高致殘率的終身性疾病[1]。國(guó)內(nèi)外至今還沒(méi)有系統(tǒng)、完整的健康教育與護(hù)理管理模式，有專家指出[2]，高質(zhì)量糖尿病治療在于對(duì)患者實(shí)施健康教育的效果。本文選取糖尿病患者112例，在給予飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)的同時(shí)，加強(qiáng)行為護(hù)理干預(yù)，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2011年4月—2013年1月糖尿病患者112例，其中：男48例，女64例；年齡在14—78歲，平均年齡為49.2±10.7歲；病程在2—17年，平均病程為6.3±3.8年。112例患者在臨床上均已經(jīng)明確診斷為糖尿病，并均自愿參加本次研究。

1.2 方法

（1）心理護(hù)理：糖尿病患者由于長(zhǎng)時(shí)間治療，其心理常會(huì)產(chǎn)生悲觀、厭煩情緒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者性格、職業(yè)特點(diǎn)、文化程度等，選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以緩解患者不良心理狀態(tài)，增加其治療信心。（2）采取專題講座、小組討論、觀察專題片、有獎(jiǎng)競(jìng)答等方式，向患者講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，其內(nèi)容包括：自我監(jiān)測(cè)血糖；按醫(yī)囑用藥；長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)；飲食控制；低血糖與高血糖的自我管理；情緒控制；足部護(hù)理；戒煙限酒；保持體重；生病期間管理、根據(jù)病情調(diào)整胰島素的用量等，強(qiáng)化患者健康行為意識(shí)。（3）根據(jù)患者體重、身高、活動(dòng)強(qiáng)度等，為其制訂每日飲食總熱量、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等攝入比例的個(gè)性化飲食標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)患者用藥方式，教會(huì)患者根據(jù)血糖變化情況，自我調(diào)整胰島素用量的方法；根據(jù)患者病情、身體狀況等為其制訂符合患者個(gè)人愛(ài)好的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方式。（4）將我院自行設(shè)計(jì)的糖尿病患者日常行為記錄表發(fā)放患者，其內(nèi)容包括：血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間及血糖水平值；用藥時(shí)間與劑量；每餐飲食結(jié)構(gòu)；運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度等，患者在每次完成后，于相應(yīng)位置做好標(biāo)記，由責(zé)任護(hù)士每三天為其整理一次，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行好的患者給予表?yè)P(yáng)，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行差的患者給予批評(píng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為判斷兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

112例糖尿病患者行為護(hù)理干預(yù)后的空腹與餐后2小時(shí)血糖水平控制值均明顯優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近些年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)與生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，且逐漸年輕化[3]。糖尿病是終生需要治療的疾病，長(zhǎng)時(shí)間用藥，患者治療的依從性較差，難以有效地將其血糖水平值控制在較正常的范圍內(nèi)，致使糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率較高，臨床病死率與致殘率也隨之增加。傳統(tǒng)的教育方式以宣教為主，認(rèn)為向患者講解的糖尿病相關(guān)知識(shí)越多，患者治療的依從性就會(huì)越好，但實(shí)踐證明，單純傳授并沒(méi)有提高患者的自我管理能力，而行為干預(yù)護(hù)理，能夠從根本上規(guī)范患者的日常行為，讓其在治療過(guò)程中逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，摒棄不利于健康的行為方式，使之能夠有效地控制患者病情發(fā)展，延緩并發(fā)癥發(fā)生[4]。從本次研究結(jié)果可以看出，行為護(hù)理干預(yù)后，患者空腹與餐后2小時(shí)的血糖水平值明顯低于護(hù)理干預(yù)前，其與尹鳳英等人的研究結(jié)果相似，這一結(jié)果充分說(shuō)明了通過(guò)行為護(hù)理干預(yù)，能夠讓患者逐漸掌握自我管理的技巧，對(duì)控制病情發(fā)展有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹鳳英. 人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，17 （21）：134+165.

[2] 趙清平. 糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，23（18）：127-128.

[3] 萬(wàn)青，肖菲，劉芳. 多學(xué)科糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)與管理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，32（02）：89-90.

[4] 王薈蘋(píng)，王燕，王申. 國(guó)內(nèi)外糖尿病護(hù)理門(mén)診的研究進(jìn)展及思考[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2013，19（02）：107-109.