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    繪畫療法對初二學(xué)生人際交往焦慮的干預(yù)研究

    2021-07-11 05:49:49馬淑芬
    中小學(xué)心理健康教育 2021年14期
    關(guān)鍵詞:團(tuán)體輔導(dǎo)

    〔摘要〕初中生正處于人生的關(guān)鍵時期,面臨著各式各樣的壓力和挑戰(zhàn),他們與父母的關(guān)系逐漸開始疏離,而同伴關(guān)系成為初中生生活中不可缺少的重要部分。采用焦慮自評量表對廣東省東莞市清溪中學(xué)851 名初二學(xué)生進(jìn)行焦慮情緒調(diào)查,并通過訪談篩選出因?yàn)槿穗H交往造成焦慮的學(xué)生68名,在其中隨機(jī)選取學(xué)生34 名,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,對照組學(xué)生給予一般團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生給予繪畫療法團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)。干預(yù)結(jié)束后,比較兩組學(xué)生干預(yù)前后SAS 量表(焦慮自評量表)評分差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn),干預(yù)后兩組學(xué)生SAS 量表評分均低于干預(yù)前,而實(shí)驗(yàn)組學(xué)生干預(yù)后SAS 量表評分明顯低于對照組。由此可見,繪畫療法可有效改善初二學(xué)生人際交往焦慮情緒。

    〔關(guān)鍵詞〕繪畫療法;人際交往焦慮;團(tuán)體輔導(dǎo);初二學(xué)生

    〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684(2021)14-0013-05

    一、問題提出

    初中的學(xué)生猶如含苞待放的花朵,雖然充滿希望,但也容易受到傷害;初中的學(xué)生又如夏日的驕陽,雖然燦爛但變幻莫測;初中的學(xué)生更像是正在經(jīng)歷破繭的蝴蝶,有人善于調(diào)適最終破繭成蝶,有人不堪忍受痛苦最終毀了一生。筆者發(fā)現(xiàn),前來接受心理輔導(dǎo)的初二學(xué)生當(dāng)中,因?yàn)槿穗H交往造成困惑、焦慮的占了將近50%,可見同伴關(guān)系對初二學(xué)生的影響之大。因此,針對初二學(xué)生的人際交往焦慮,選擇一個正向的、積極的,并且充分對學(xué)生保持尊重和信任的干預(yù)方式,成為繪畫治療和學(xué)校心理咨詢的結(jié)合點(diǎn)[1]。

    在過去的一個世紀(jì)中,繪畫所表現(xiàn)出的情感特點(diǎn)和心理特點(diǎn),一直受到不同領(lǐng)域?qū)W者的關(guān)注。特別是在心理學(xué)、精神病學(xué)和繪畫心理治療等領(lǐng)域,研究者們對繪畫表現(xiàn)出濃厚的興趣。很多研究者對具有情緒障礙的兒童進(jìn)行繪畫藝術(shù)療法的治療實(shí)驗(yàn),都證明繪畫藝術(shù)療法能夠有效改善兒童的焦慮情緒障礙[2-4]。王佳佳、付丹、朱相華等[5]對繪畫治療輔助治療青少年精神分裂癥的臨床療效問題進(jìn)行了深入研究,還有研究者將繪畫療法運(yùn)用于服刑人員的心理矯治與改善方面。還有一些學(xué)者證明,繪畫藝術(shù)療法對大學(xué)生心理問題的改善具有良好的效果。總之,國內(nèi)關(guān)于繪畫治療對人的情緒的改善效果的研究形形色色,但使用繪畫療法對初中生焦慮情緒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)干預(yù)的研究較少。

    歐美地區(qū)在20世紀(jì)中期就開始嘗試將藝術(shù)治療應(yīng)用于心理治療,利用藝術(shù)治療所提供的非言語表達(dá)和溝通的機(jī)會,促使個人的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)和外在經(jīng)驗(yàn)建立聯(lián)結(jié)。國外的專家們通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),人群中大概有3.8%~14%的比例患有各種焦慮癥,13~19歲期間容易出現(xiàn)焦慮癥征兆,25歲之前是患者發(fā)病的高峰期。調(diào)查結(jié)果顯示,并非我國的初中生患焦慮癥的比例更大,這是全世界范圍的青少年普遍存在的心理問題。所以如何對初中生的焦慮情緒進(jìn)行有效的引導(dǎo)和干預(yù),應(yīng)受到各界學(xué)者的關(guān)注。

    二、研究方法

    (一)研究對象

    本研究以廣東省東莞市清溪中學(xué)初二年級全體學(xué)生(18個班)作為研究對象,得到有效問卷共851份,有效回收率為99.21%。其中,男生405人,女生446人;城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)生425人,農(nóng)村戶籍的學(xué)生426人。

    (二)研究工具

    本研究采用了焦慮自評量表(SAS),此量表由華裔教授Zung編制。SAS共有20個條目,采用4級評分,主要是評定癥狀出現(xiàn)的頻率,具體標(biāo)準(zhǔn)為:“1”表示沒有或很少有;“2”表示有時有;“3”表示大部分時間有;“4”表示絕大部分或全部時間都有。20個條目中,l5項(xiàng)是用負(fù)性詞陳述的,按l~4順序評分;另外5項(xiàng)(第5、9、13、17、19項(xiàng))是用正性詞陳述的,按4~1反向計(jì)分。

    按照中國常模結(jié)果,SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分,50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。

    (三)研究方法

    從焦慮總分大于等于50分的學(xué)生中,通過訪談篩選出因?yàn)槿穗H交往造成焦慮的學(xué)生68名,在其中隨機(jī)選取學(xué)生34 名,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各17名。數(shù)據(jù)使用規(guī)則:前測使用的是第一輪施測的數(shù)據(jù),后測使用的是第二輪施測的數(shù)據(jù)。前測和后測的時間相差約 4個月。

    實(shí)驗(yàn)處理:對照組學(xué)生接受10次一般心理輔導(dǎo)干預(yù),每次60分鐘。具體安排如下:第1次:心理放松訓(xùn)練;第2次:肌肉放松訓(xùn)練;第3次:想象放松訓(xùn)練;第4次:注意轉(zhuǎn)移訓(xùn)練;第5次:小組成員相互探討焦慮來源;第6次:小組成員分享應(yīng)對焦慮的方法;第7次:小組成員分享成功緩解焦慮的經(jīng)驗(yàn);第8次:自信心訓(xùn)練;第9次:尋找團(tuán)隊(duì)的力量;第10次:鞏固,處理離別情緒。實(shí)驗(yàn)組 17名被試則接受5階段10次繪畫療法團(tuán)體輔導(dǎo),每周一次,每次干預(yù)時長60分鐘左右,總共進(jìn)行 10周。具體安排如表1所示。

    (四)統(tǒng)計(jì)方法

    本次調(diào)查的數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所使用的統(tǒng)計(jì)方法有獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

    三、研究結(jié)果

    (一)初二學(xué)生焦慮狀況及差異

    1.總體焦慮狀況

    851名學(xué)生SAS量表評分為50~59分(輕度焦慮)共有78名(9.17%),60~69分(中度焦慮)共有69名(8.11%),超過70分(重度焦慮)共有27名(3.17%)。如表2所示。

    2.不同性別的學(xué)生焦慮水平存在顯著差異

    第一次焦慮自評量表(SAS)調(diào)查研究(前測)發(fā)現(xiàn),女生的焦慮總分明顯高于男生,兩者存在顯著差異(p<0.05),結(jié)果如表3所示。

    3.不同戶籍學(xué)生的焦慮水平不存在顯著差異

    第一次焦慮自評量表(SAS)調(diào)查研究(前測)發(fā)現(xiàn),城鎮(zhèn)戶籍與農(nóng)村戶籍學(xué)生焦慮總分不存在顯著差異(p>0.05),結(jié)果如表4所示。

    4.不同親子滿意度的學(xué)生焦慮水平存在顯著差異

    第一次焦慮自評量表(SAS)調(diào)查研究(前測)中,把親子滿意度分成三個維度——滿意(包括非常滿意和滿意)、一般、不滿意(包括不太滿意和不滿意)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,不同的親子滿意度的學(xué)生焦慮水平存在顯著差異(p<0.05),結(jié)果如表5所示。

    5.不同朋輩交往滿意度的學(xué)生焦慮水平存在顯著差異

    第一次焦慮自評量表(SAS)調(diào)查研究(前測)中,把朋輩交往滿意度分成三個維度——滿意(包括非常滿意和滿意)、一般、不滿意(包括不太滿意和不滿意)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,不同的朋輩滿意度的學(xué)生焦慮水平存在顯著差異(p<0.05),結(jié)果如表6所示。

    (二)兩組學(xué)生干預(yù)前后SAS量表評分比較

    1.實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生干預(yù)前后焦慮水平存在顯著差異

    不管是實(shí)驗(yàn)組還是對照組,干預(yù)后學(xué)生SAS量表評分均低于干預(yù)前(p<0.05),說明不管是一般的團(tuán)體輔導(dǎo)還是繪畫療法團(tuán)體輔導(dǎo),對學(xué)生的人際交往焦慮都具有一定的緩解作用。結(jié)果如表7所示。

    2.實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生干預(yù)后的焦慮水平存在顯著差異

    干預(yù)前,實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生的SAS總分不存在顯著差異(p>0.05),兩組數(shù)據(jù)存在可比性,而干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生SAS量表評分明顯低于對照組(p<0.05),說明繪畫療法的干預(yù)效果優(yōu)于一般的團(tuán)體輔導(dǎo)。結(jié)果如表8所示。

    四、分析與討論

    (一) 繪畫療法、團(tuán)體輔導(dǎo)用于干預(yù)初中生焦慮情緒的優(yōu)勢和特點(diǎn)

    1.繪畫療法的隱蔽性和安全性尤其適合中學(xué)生

    初中生在遇到心理問題的時候,很少主動求助于學(xué)校心理教師,一是因?yàn)楹芏鄬W(xué)校的心理教師需要兼任其他工作,心理健康教育方面的工作開展得不夠完善;二是因?yàn)槌踔猩呀?jīng)步入了青春期,心理矛盾特點(diǎn)顯著,既成熟又幼稚,還非常“好面子”,害怕和心理教師交談而被其他同學(xué)發(fā)現(xiàn)。而繪畫療法以心理投射理論以及大腦監(jiān)測化理論為基礎(chǔ),通過非言語工具的象征方式,借此學(xué)生可以表達(dá)、解決潛意識中的沖突,既安全又隱蔽,符合中學(xué)生的心理特點(diǎn)。

    2.繪畫的過程就是組員成長的過程

    組員在繪畫的過程中宣泄內(nèi)心壓抑的情感,通過交流可以發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn),并找到改正的方式。譬如一位組員在第二次團(tuán)體繪畫的時候,畫的自畫像頭很大,沒有畫手,表明他平時想得多做得少,執(zhí)行能力欠佳。這位組員不禁感嘆:“光想是沒有用的,關(guān)鍵還得做,下次我要做一份具體詳盡的計(jì)劃,監(jiān)督自己去執(zhí)行?!苯M員還可以從分享當(dāng)中學(xué)會換位思考,完全不帶立場地接受其他組員的建議。又比如在第八次團(tuán)體繪畫中,主題是“魚家庭動態(tài)圖”,一位組員的畫像充滿了冷色調(diào),畫面中爸爸、媽媽和她在看電視,大家各占據(jù)了長方形的一邊,雖然電視開著,但大家都在低頭玩各自的手機(jī)。分享過后,這位組員有所體會:“平時我總是埋怨爸媽不理解我,不夠關(guān)心我,現(xiàn)在看來,我自己也不夠關(guān)心他們,一回家不是做作業(yè)就是捧著手機(jī)……”

    3.團(tuán)體輔導(dǎo)的優(yōu)勢

    團(tuán)體輔導(dǎo)的優(yōu)勢顯而易見。首先,團(tuán)體輔導(dǎo)有助于學(xué)生學(xué)習(xí)人際交往的技巧,在團(tuán)體中,通過團(tuán)體成員間的一系列互動,參與者可以觀察、體驗(yàn)人際關(guān)系如何形成,人際溝通如何進(jìn)行,以及各種微妙的人際反應(yīng)。其次,團(tuán)體輔導(dǎo)有助于增強(qiáng)組員的認(rèn)同感和歸屬感,組員會明確地意識到,自己是團(tuán)體中的一員,要保持和團(tuán)體一致的認(rèn)識和評價,并且以同舟共濟(jì)的精神去應(yīng)付外界。這種團(tuán)體的認(rèn)同感和歸屬感也是社會生活中非常重要的經(jīng)驗(yàn)。再次,團(tuán)體輔導(dǎo)是一個多元價值與信息交流的平臺,當(dāng)個人遇到困難和問題時,往往會覺得自己的問題很獨(dú)特,于是產(chǎn)生恐懼。通過經(jīng)驗(yàn)與感受的分享,在團(tuán)體中他們發(fā)現(xiàn),別人也有類似的問題,因而產(chǎn)生“和別人一樣”的體驗(yàn),于是他們不再認(rèn)為自己是天下最可憐的人,孤單感減少,同伴感增加,個人錯誤的看法和假設(shè)也得以矯正。最后,團(tuán)體輔導(dǎo)的過程就是組員探索與自我成長的過程,團(tuán)體輔導(dǎo)為參加者提供了良好的社會活動的場所,創(chuàng)造了信任、溫暖、相互支持的團(tuán)體氛圍,使每個個體處于一個安全與溫暖的情境中。因此,團(tuán)體輔導(dǎo)非常適合培養(yǎng)組員積極面對生活的態(tài)度,引導(dǎo)組員樂觀地評估自身的價值觀,使自己具備接受挑戰(zhàn)的能力。

    (二)結(jié)果討論

    本研究前測調(diào)查顯示,SAS量表評分大于等于50分的學(xué)生共有174名,占全部初二學(xué)生的20.45%,即初二的學(xué)生出現(xiàn)焦慮情緒的人數(shù)占總?cè)藬?shù)超過1/5。這個數(shù)據(jù)表明,初二的學(xué)生焦慮狀況讓人堪憂。學(xué)校往往會更加關(guān)注初三學(xué)生的焦慮和初一學(xué)生的焦慮,因?yàn)槌跞龑W(xué)生學(xué)業(yè)壓力大,初一學(xué)生不適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境及學(xué)習(xí)方式的改變,學(xué)校卻經(jīng)常會忽略正在經(jīng)歷翻天覆地變化的初二學(xué)生。本調(diào)查結(jié)果顯示,初二學(xué)生的焦慮也應(yīng)該引起學(xué)校的重視,尤其是因?yàn)槿穗H交往、同伴關(guān)系而引起的焦慮。

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),城鎮(zhèn)戶籍與農(nóng)村戶籍的學(xué)生焦慮水平并不存在顯著差異。調(diào)研的學(xué)校屬于東莞市清溪鎮(zhèn)的一所中學(xué),生源包括城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)村戶籍。城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)生包括本地居民戶籍的,以及本來是農(nóng)村戶籍但遷來清溪的;農(nóng)村戶籍的學(xué)生包括了本地的除居民以外戶籍的學(xué)生,以及戶籍仍然留在老家未遷來清溪的。我們猜測,雜糅的戶口組成是造成焦慮水平不存在顯著差異的主要原因。

    在SAS量表評分大于等于50分的學(xué)生中,男生41名,占23.56%;女生133名,占76.44%,說明女生出現(xiàn)焦慮情緒的比例明顯高于男生。究其原因,可能初二學(xué)生正處于自我意識發(fā)展的重要轉(zhuǎn)折期,學(xué)生的自我意識逐漸成形,在人際交往、自我情緒調(diào)節(jié)等方面處理能力仍較弱[6]。而女生的生理發(fā)育與心理發(fā)展較同時期男生相對成熟,體驗(yàn)到的心理矛盾較男生要多,且在人際交往中,女生較男生更為敏感,考慮問題時也更加細(xì)膩,更在乎別人的看法[7]。學(xué)校心理健康教育應(yīng)在更多、更廣的維度關(guān)注、干預(yù)女生的焦慮情緒。

    本研究沒有專門篩選中、重度焦慮的學(xué)生作為被試,是因?yàn)檫@本身首先不是一個帶有治療意義的團(tuán)體輔導(dǎo),如果參與的組員全是中、重度焦慮的學(xué)生,會很難開展工作,團(tuán)體輔導(dǎo)的效果也會大打折扣。研究結(jié)果顯示,干預(yù)后兩組學(xué)生SAS量表評分均低于干預(yù)前,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生干預(yù)后SAS量表評分明顯低于對照組,說明繪畫療法相比一般團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù),更能有效緩解學(xué)生的焦慮情緒。

    五、不足與展望

    因?yàn)槭艿礁鞣矫鏃l件的限制,本研究具有一定的局限性。

    第一,樣本量較小,干預(yù)時間較短。在選取被試的時候,受條件限制,僅對東莞市清溪中學(xué)初二年級的學(xué)生進(jìn)行篩選,樣本的代表性不夠。干預(yù)的時間也比較短暫。由于人手限制,接受干預(yù)的對象也比較少。在人力、物力允許的情況下,延長干預(yù)的時間以及擴(kuò)大干預(yù)的對象,會使研究結(jié)果更具代表性。

    第二,采用自評式量表收取數(shù)據(jù),容易受被試主觀因素的影響。在未來的研究中,可以考慮多種角度收集數(shù)據(jù),如教師的評價、同伴的評價、考試的客觀成績等,使數(shù)據(jù)更客觀、全面。

    第三,不擅長繪畫的學(xué)生投入度明顯低于擅長繪畫的學(xué)生,影響了干預(yù)的效果。在下一步的研究中,可考慮把敘事療法和繪畫療法結(jié)合起來,讓擅長講故事的人講,擅長繪畫的人畫,二者有機(jī)結(jié)合,相信會是很不錯的嘗試。

    注:本文系廣東省東莞市教育科研2017年度規(guī)劃課題“繪畫療法對初中生焦慮情緒的干預(yù)研究”(課題編號:2017GH397)的研究成果。

    參考文獻(xiàn)

    [1]周志榮.農(nóng)村高中生社交焦慮的現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)研究[D]. 太原:山西大學(xué),2010年.

    [2]張艷萍,張冬紅,張東衛(wèi).繪畫藝術(shù)治療在兒童情緒障礙患者中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2014(4):1806-1807.

    [3]賈敏,張軼杰.繪畫治療在兒童情緒障礙治療中的作用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2012,22(2):126-127.

    [4]黃雪竹,杜姝昱,任冬梅,等.繪畫治療在兒童情緒障礙中的療效分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(12):151-152.

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    [6]周香鳳,平曉麗,葉卉,等.青春期女性心理行為問題的現(xiàn)狀及表現(xiàn)特征[J].中國婦幼保健,2014,29(14):2226-2228.

    [7]馬淑芬,李鶴展,鄒曉波,等.繪畫療法對初三學(xué)生焦慮情緒的干預(yù)研究[J].國際精神病學(xué)雜志,2018,45(5):878-880.

    (作者單位:廣東省東莞市清溪中學(xué),東莞,523660)

    編輯/張國憲 終校/衛(wèi) 虹

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