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    信用監(jiān)管,提升社保成色

    2021-07-10 01:50:50金國
    中國社會保障 2021年4期
    關(guān)鍵詞:欺詐經(jīng)辦社會保險(xiǎn)

    ■文/金國

    作者單位:遼寧省大連市社保中心

    2020 年“疫情”期間,信用承諾制在“不見面辦理”中發(fā)揮了重要作用。以我國北部某城市為例,為加大對失業(yè)人員的生活幫扶力度,保障其基本生活,落實(shí)黨中央“六保、六穩(wěn)”政策,在疫情最為嚴(yán)重的4 個(gè)月時(shí)間里,該市為21 萬人發(fā)放失業(yè)補(bǔ)助金14 億元,共收到信用承諾書21 萬份。后經(jīng)系統(tǒng)比對發(fā)現(xiàn),有6213 名異地就業(yè)者抱著僥幸心理,虛假填寫承諾書,騙取了失業(yè)補(bǔ)助金待遇(占領(lǐng)取人數(shù)的3%),造成失業(yè)保險(xiǎn)基金的損失。在特殊工種提前退休業(yè)務(wù)辦理、工傷認(rèn)定過程中,利用虛假承諾欺詐騙保的案例層出不窮,偽造、變造退休檔案,“診斷是假的,病人是演的”等鬧劇不斷上演。信用承諾制到底需要哪些措施來作為“試金石”,發(fā)人深思。如何實(shí)現(xiàn)真正意義上的信用承諾制,讓社會保險(xiǎn)成色更足,不僅僅是“我發(fā)誓”這么簡單。

    有“法規(guī)”為據(jù)

    社?;鸸芾盹L(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的大工程,誠信建設(shè)應(yīng)如何融入其中,是社保管理服務(wù)精準(zhǔn)發(fā)力的方向。為此,需集中精力做好“守誠信、抓預(yù)防”,在源頭上防范和化解社保基金管理風(fēng)險(xiǎn),最終實(shí)現(xiàn)社?;鸢踩?,維護(hù)社會安定和諧。

    黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視社會信用體系建設(shè)。作為社會信用體系建設(shè)的重要組成部分,深入推進(jìn)誠信體系融入到社?;痫L(fēng)險(xiǎn)防控體系中,是人力資源和社會保障部門一項(xiàng)重要的工作目標(biāo)。

    視覺中國

    為構(gòu)建社保領(lǐng)域的誠信體系,2016年以來,人社部辦公廳先后印發(fā)了《社會保險(xiǎn)欺詐案件管理辦法》《社會保險(xiǎn)領(lǐng)域嚴(yán)重失信人名單管理暫行辦法》,明確了社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)完善用人單位和個(gè)人社會保險(xiǎn)欺詐違法信息記錄和使用機(jī)制,將欺詐違法信息納入用人單位和個(gè)人誠信記錄,加強(qiáng)失信懲戒、促進(jìn)社會保險(xiǎn)誠信建設(shè),為推進(jìn)社會保險(xiǎn)領(lǐng)域信用體系建設(shè)、保障社會保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行、切實(shí)維護(hù)用人單位和參保人員合法權(quán)益提供了依據(jù)。

    促“承諾”誠信

    精準(zhǔn)發(fā)力,健全信用承諾的誠信“警戒線”。近年來,各統(tǒng)籌地區(qū)社保基金管理部門均已建立起社保領(lǐng)域的各項(xiàng)承諾。例如,天津市印發(fā)了《承諾制標(biāo)準(zhǔn)化智能化便利化審批制度改革實(shí)施細(xì)則》,全面推行承諾審批制度;河北省印發(fā)《關(guān)于建立實(shí)施信用承諾制度的通知》,用以規(guī)范求職招聘、申領(lǐng)財(cái)政性資金補(bǔ)助、社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理、事業(yè)單位招聘報(bào)名、專業(yè)技術(shù)人員資格考試、職稱評審、評比表彰獎(jiǎng)勵(lì)、高技能高層次人才評定以及社會保險(xiǎn)稽核、勞動保障監(jiān)察執(zhí)法監(jiān)管等各領(lǐng)域,與管理服務(wù)對象或監(jiān)管市場主體簽訂有關(guān)信用承諾書的標(biāo)準(zhǔn);2020 年8 月,江蘇在全省人社系統(tǒng)組織開展告知承諾制試點(diǎn);遼寧省大連市人社局在就業(yè)服務(wù)工作中推出“十項(xiàng)承諾”。怎樣健全完善社保經(jīng)辦信用承諾制度,涵蓋信用承諾簽署、監(jiān)督、獎(jiǎng)懲、反饋等各個(gè)環(huán)節(jié),從而形成制度閉環(huán),助推“放管服”改革,將用人單位和個(gè)人的信用承諾寓于養(yǎng)老、工傷、失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦的各個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)信用有價(jià)、信用惠民,給社保工作提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。全國社?;鸸芾聿块T應(yīng)推動信用承諾制度寫入社?;鸾?jīng)辦及審批流程,明確信用承諾行為的標(biāo)準(zhǔn)及失信的責(zé)任和后果,實(shí)現(xiàn)部門操作有規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)一致、流程順暢、協(xié)同配合,力戒出現(xiàn)不法分子鉆漏洞、有規(guī)不遵、失責(zé)不管的現(xiàn)象。

    加強(qiáng)預(yù)防,運(yùn)用好大數(shù)據(jù)的監(jiān)督“過濾網(wǎng)”。在養(yǎng)老、失業(yè)、工傷業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程中,要充分利用好全國社會保險(xiǎn)信息比對查詢系統(tǒng),實(shí)時(shí)進(jìn)行大數(shù)據(jù)比對。上海、天津等地已經(jīng)開始運(yùn)用大數(shù)據(jù)來監(jiān)管基金的使用,用大數(shù)據(jù)分析和篩查疑點(diǎn),及時(shí)預(yù)警。盯緊重點(diǎn)問題領(lǐng)域,把大數(shù)據(jù)技術(shù)深度植入社保領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督之中,利用大數(shù)據(jù)構(gòu)建完善的社保誠信與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督體系。一方面利用大數(shù)據(jù)平臺中的數(shù)據(jù)對社保領(lǐng)域的用工備案情況、異地就業(yè)情況、工傷發(fā)生情況、是否服刑情況及社保繳費(fèi)情況等相關(guān)信息進(jìn)行全面審核比對,同時(shí)對用人單位實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)交流,進(jìn)一步明確養(yǎng)老金、工傷基金、失業(yè)金發(fā)放、管理、領(lǐng)取各個(gè)環(huán)節(jié)的多部門之間的數(shù)據(jù)共享;另一方面,在日常檢查、專項(xiàng)檢查等原始監(jiān)督檢查方式的基礎(chǔ)上,推動智能監(jiān)控技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展,通過大數(shù)據(jù)評審機(jī)制對審核結(jié)果進(jìn)行復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。打造社保領(lǐng)域的“最強(qiáng)大腦”,提升社保風(fēng)險(xiǎn)實(shí)時(shí)防御能力,實(shí)現(xiàn)對社?;鹑采w、全環(huán)節(jié)、全流程、全場景監(jiān)控??傊?,用大數(shù)據(jù)推動靶向監(jiān)管、精準(zhǔn)監(jiān)督,讓欺詐騙保行為無處遁形。

    讓“失信”難行

    擴(kuò)大宣傳,樹立失信難行的“風(fēng)向標(biāo)”。一方面通過各種渠道和形式,聚焦提前退休審核、工傷鑒定、失業(yè)待遇領(lǐng)取、技能鑒定補(bǔ)貼申領(lǐng)、技能鑒定培訓(xùn)申請等重點(diǎn)領(lǐng)域,深入細(xì)致向用人單位、培訓(xùn)單位和個(gè)人做好政策宣傳解讀,讓用人單位、培訓(xùn)單位和個(gè)人充分理解并積極配合以信用為基礎(chǔ)的新型業(yè)務(wù)及監(jiān)管模式,加強(qiáng)對經(jīng)辦及監(jiān)管人員的指導(dǎo)和培訓(xùn),營造良好社會氛圍。另一方面,建立守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制,對用人單位和個(gè)人按照信用等級分級分類進(jìn)行監(jiān)管,便于社會公眾查詢了解。對用人單位開展社會保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)前的誠信教育,依法對信用良好的用人單位和個(gè)人一路亮綠燈,給予優(yōu)先辦理、容缺辦理等。

    按照人社部《社會保險(xiǎn)領(lǐng)域嚴(yán)重失信“黑名單”管理暫行辦法》的規(guī)定,對有輕微失信行為的用人單位和個(gè)人及時(shí)啟動提示約談和警示約談,督促失信主體在3 個(gè)月內(nèi)整改。整改到位后,失信主體可提請經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在確認(rèn)后5 個(gè)工作日內(nèi)將其移出社?!昂诿麊巍?。整改不到位的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)啟動警示性約談程序,約談記錄(包括拒絕約談或不配合約談等情形)記入失信主體信用記錄,納入全國信用信息共享平臺。

    多管齊下,打出風(fēng)險(xiǎn)防控的“組合拳”。社?;鸸芾聿块T應(yīng)加強(qiáng)與稅務(wù)、海關(guān)、公安、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等多部門合作,建立社?;鸨O(jiān)管工作聯(lián)席會議機(jī)制,對明確以欺詐、偽造證明材料或者其他手段參加、申報(bào)社會保險(xiǎn)和騙取社會保險(xiǎn)基金支出或社會保險(xiǎn)待遇的用人單位和個(gè)人實(shí)施聯(lián)合懲戒,及時(shí)協(xié)調(diào)解決社?;鸨O(jiān)管中的異常情況和重大問題。通過信息共享、聯(lián)合執(zhí)法、定期會商、重大案件會辦、案件分類處理等渠道,構(gòu)建反欺詐綜合監(jiān)管機(jī)制和信息共享機(jī)制,形成工作合力。完善反欺詐責(zé)任追究體系,加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法的銜接,涉嫌犯罪的,公安機(jī)關(guān)可提前介入調(diào)查,收集固定證據(jù),提高查處欺詐騙保行為的效率。對于已列入社保“黑名單”的用人單位及個(gè)人,其信息將被納入當(dāng)?shù)睾腿珖庞眯畔⒐蚕砥脚_,由相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)依據(jù)規(guī)定,在政府采購、交通出行、招投標(biāo)、生產(chǎn)許可、資質(zhì)審核、融資貸款、市場準(zhǔn)入、稅收優(yōu)惠、評優(yōu)評先等方面予以限制,并與協(xié)會、金融機(jī)構(gòu)、新聞媒體等充分共享,以適當(dāng)?shù)姆绞较蛏鐣_。

    加大曝光,增強(qiáng)失信必究的“震懾力”。健全完善社保領(lǐng)域信用“紅黑”名單、公共信用評價(jià)制度及信用修復(fù)機(jī)制。首先要嚴(yán)格貫徹落實(shí)人社部關(guān)于印發(fā)《社會保險(xiǎn)領(lǐng)域嚴(yán)重失信人名單管理暫行辦法》的要求,使“守信者”嘗到“甜頭”,“失信者”感到“痛苦”。做到一案一總結(jié)、一案一剖析、一案一警示,通過解決“點(diǎn)”上的問題,帶動形成“面”上的震懾。利用好報(bào)刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、新興媒體(如微博、微信、微視、微電影等)傳播手段,集中曝光一批欺詐騙保案件,將重大基金要情定期向社會披露。其次要加大處罰力度,及時(shí)追回冒領(lǐng)款項(xiàng)的本息??稍趩试豳M(fèi)、一次性撫恤金、遺囑生活困難補(bǔ)助費(fèi)、養(yǎng)老金、工傷保險(xiǎn)待遇當(dāng)中予以扣減;不能通過扣減追回的,要通過其他有效手段一追到底。對于性質(zhì)惡劣,冒領(lǐng)金額較大的,要按照有關(guān)法律法規(guī)“量刑定罪”。最后要加強(qiáng)對社會監(jiān)督的重視程度,對群眾舉報(bào)的欺詐騙保線索,要加大核查力度,舉一反三。探索構(gòu)建立體化、多元化監(jiān)督格局?!?/p>

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