如何提高傳染病防治有效性

張龍娜

摘要：盡管我國(guó)法定傳染病預(yù)防控制取得了一定成績(jī)，但本次特殊時(shí)期疫情對(duì)我國(guó)傳染病防控體系治理能力也提出了新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，在應(yīng)對(duì)特殊時(shí)期疫情過(guò)程中凸顯出在傳染病防控方面尚存在一些問(wèn)題。疾病預(yù)防控制工作中的短板問(wèn)題，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，推進(jìn)疾病預(yù)防控制工作流程再造，構(gòu)建統(tǒng)一高效的重大疾病和傳染病防控體系。

關(guān)鍵詞：傳染病 防治 有效性

【中圖分類號(hào)】R183 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-420-01

眾所周知，在全球范圍內(nèi)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平不斷提高，為人類戰(zhàn)勝各種疾病提供了有力保障。健全完善重大疾病和傳染病防治工作體制機(jī)制，是貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，促進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，建設(shè)“健康中國(guó)”的必然要求。

一、我國(guó)重要傳染病的流行現(xiàn)狀

人類社會(huì)各個(gè)不同的發(fā)展階，一直飽受傳染病的困擾，可以說(shuō)人類發(fā)展史也是一部與傳染病的斗爭(zhēng)史。歷史上令人聞風(fēng)色變的傳染病，如天花、鼠疫、流感等曾奪走了數(shù)以億計(jì)的生命。

隨著傳染病防治水平的不斷提高，全球范圍內(nèi)傳染病的傳播和流行得到了有效的控制，但是發(fā)病人數(shù)依然居高不下。就中國(guó)而言，2019年全國(guó)（不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)）報(bào)告法定傳染病10244507例，死亡25285人，報(bào)告發(fā)病率達(dá)到了7.33‰。在重大傳染病中，病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒位居前列，目前我國(guó)約有1.2億乙肝病毒慢性攜帶者，每年新增乙肝患者100萬(wàn)例左右;我國(guó)結(jié)核病患者數(shù)量居世界第2位，每年新增結(jié)核感染病例80萬(wàn)例左右。2019年報(bào)告死亡數(shù)居前5位的傳染病依次為艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病和流行性出血熱，占乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的99.6%。與此同時(shí)，新發(fā)傳染病的不斷出現(xiàn)嚴(yán)重沖擊了我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生命安全。近年來(lái)在我國(guó)境內(nèi)新發(fā)傳染病疫情包括特殊時(shí)期、人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征等多種傳染病，大多為病毒病、人獸共患病。新發(fā)傳染病受人類活動(dòng)和社會(huì)因素影響，傳播能力和致病力強(qiáng)，社會(huì)影響更大。隨著科技、社會(huì)的不斷發(fā)展及“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”等科技重大專項(xiàng)實(shí)施，我國(guó)重大傳染病的預(yù)防、診斷、治療和控制水平得到了大幅提高。通過(guò)核心技術(shù)突破和關(guān)鍵技術(shù)集成，使我國(guó)傳染病科學(xué)防控自主和創(chuàng)新能力達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，為有效應(yīng)對(duì)重大突發(fā)疫情，實(shí)現(xiàn)特殊時(shí)期、艾滋病、乙肝、肺結(jié)核等重大傳染病的控制提供了強(qiáng)有力的科技支撐。

二、《傳染病防治法》在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中暴露的主要問(wèn)題

1.價(jià)值引領(lǐng)作用缺位

生命健康權(quán)是公民參加一切社會(huì)活動(dòng)、享有其他一切權(quán)利的基礎(chǔ)，是公民首要的、最根本的人身權(quán)利，高于其他一切利益。把生命安全和身體健康放在第一位，是《傳染病防治法》立法的根本宗旨，也應(yīng)成為行政機(jī)關(guān)行政決策的價(jià)值引領(lǐng)。因此，傳染病只要威脅到人民群眾生命安全和身體健康行政機(jī)關(guān)就應(yīng)該立即采取防控措施，但這一價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)在《傳染病防治法》中出現(xiàn)了缺位。忽視人民群眾的生命健康權(quán)，必然在客觀上延緩有效的行政決策。在《傳染病防治法》關(guān)于價(jià)值引領(lǐng)缺位的情況下，靠傳統(tǒng)行政管理理念和手段推進(jìn)行政決策，易導(dǎo)致對(duì)重大傳染病的預(yù)防性、緊迫性、風(fēng)險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致決策偏差

2.與其他法律之間存在條文沖突

《傳染病防治法》與其他法律，尤其是與《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》之間存在不協(xié)調(diào)、條文沖突的問(wèn)題。如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》強(qiáng)調(diào)政府屬地的“塊”狀管理，而《傳染病防治法》則側(cè)重衛(wèi)生行政部門的“條”狀管理。縣級(jí)政府是否有權(quán)發(fā)布由傳染病引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警，《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第四十三條和《傳染病防治法》第十九條規(guī)定不一致。在由傳染病引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，政府部門是否有權(quán)征用，《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第十二條與《傳染病防治法》第四十五條的規(guī)定不一致?！秱魅静》乐畏ā放c其他法律尤其是與《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》之間的沖突問(wèn)題，需要科學(xué)總結(jié)評(píng)估、深入調(diào)查研究、盡早修訂完善，加強(qiáng)法律之間的銜接和配套，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)效果。

3.傳染病病種分類不科學(xué)

傳染病病種具有不可預(yù)測(cè)性，今后也將會(huì)有新的嚴(yán)重傳染病繼續(xù)出現(xiàn)，一旦等到傳染病爆發(fā)，再由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門上報(bào)給國(guó)務(wù)院確認(rèn)公布，會(huì)明顯貽誤傳染病防控時(shí)機(jī)，不利于傳染病防治。應(yīng)當(dāng)放寬設(shè)置《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病病種種類，不宜只用列舉的方式對(duì)傳染病病種進(jìn)行分類。

4.報(bào)告及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不完善

在疾病預(yù)防控制實(shí)踐中，醫(yī)生、醫(yī)生所在醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門這種逐級(jí)審核的報(bào)告機(jī)制，高度依賴于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告，客觀上也降低了傳染病報(bào)告效率，報(bào)告監(jiān)測(cè)不能及時(shí)成為預(yù)警。

5.防控措施和行為無(wú)法可依

《傳染病防治法》關(guān)于傳染病的防控和保障規(guī)定已經(jīng)較為詳細(xì)，是傳染病防控最根本的法律依據(jù)。但在傳染病防控實(shí)踐中，《傳染病防治法》對(duì)出現(xiàn)的如斷橋斷路、越權(quán)執(zhí)法、粗暴執(zhí)法等措施和行為卻沒(méi)有相關(guān)規(guī)定。在法律規(guī)定缺位的狀態(tài)下，極易導(dǎo)致一些防控措施和行為缺乏監(jiān)管和約束，易導(dǎo)致公民正當(dāng)權(quán)益的損害。

三、傳染病預(yù)防控制策略

1.不斷提高人們對(duì)傳染病的認(rèn)知

在當(dāng)前全世界范圍內(nèi)城市化進(jìn)程的不斷加快，再加上全球變暖等因素的影響，人類社會(huì)的生活方式也會(huì)隨之改變，工業(yè)污染、自然災(zāi)害、醫(yī)院感染等問(wèn)題，導(dǎo)致新型傳染病愈發(fā)復(fù)雜，難以有效防治。根據(jù)近些年來(lái)新型傳染病的特點(diǎn)來(lái)看，有關(guān)傳染病的構(gòu)成發(fā)生了較大的變化，諸多歷史上已經(jīng)控制的傳染病也再次出現(xiàn)，例如血吸蟲病、性病等，部分傳染病每年的發(fā)病率居高不下，例如流行性感冒、乙肝等疾病，對(duì)人們的身心健康造成了嚴(yán)重的損害。除了上述幾種傳染病之外，還有一些新型傳染病來(lái)勢(shì)洶洶，對(duì)人類社會(huì)的發(fā)展造成了嚴(yán)重?fù)p害，例如禽流感、非洲豬瘟等。新型傳染病一般情況下，在發(fā)作傳播的過(guò)程中范圍大、傳播快、人群易感、來(lái)勢(shì)兇，人類社會(huì)因?yàn)閷?duì)新型傳染病認(rèn)識(shí)不足，且短時(shí)間內(nèi)并沒(méi)有強(qiáng)有力的手段進(jìn)行預(yù)防與治愈，導(dǎo)致人們的身體健康出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失與社會(huì)影響。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，雖然傳染病種類繁多，但只要做到“四個(gè)早”——早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，就可以有效地預(yù)防傳染病的感染。

參考文獻(xiàn)：

[1]章巧明.疾控中心傳染病防治管理問(wèn)題與解決方式分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（30）：25+27.

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