尿常規(guī)采用尿液干化學(xué)分析儀與顯微鏡手工法檢驗的對比分析

郭嬋娟

摘要：目的：結(jié)合臨床實踐，對比分析出最佳尿常規(guī)檢查方法。方法：取2019年1月—2020年3月期間我院收集的80份尿液標(biāo)本，均接受顯微鏡手工法檢驗、尿液干化學(xué)分析儀檢驗方法，對比兩種方式的檢驗效果。結(jié)果：兩種檢驗方法在蛋白質(zhì)、紅細胞及白細胞陽性檢出率方面對比差異較?。≒>0.05）。結(jié)論：對于尿常規(guī)檢驗而言，尿液干化學(xué)分析儀、顯微鏡手工法均發(fā)揮著不可替代的作用，臨床上最好將兩者結(jié)合起來，以此來提高檢驗的準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：尿常規(guī);顯微鏡手工法;尿液干化學(xué)分析儀

【中圖分類號】R446.12 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-036-01

對于尿常規(guī)檢驗而言，是臨床常見檢驗項目，能夠充分體現(xiàn)出患者身體狀況，也能夠為篩查糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病提供可靠依據(jù)，揭露病理本質(zhì)，有利于臨床治療方案的制定[1]。對此，本研究選取80份尿液標(biāo)本，采取兩種不同的檢驗方式，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究標(biāo)本均來自我院2019年1月—2020年3月接受尿常規(guī)檢查的患者80例，男女比例為44：37，中位年齡（4.1±1.1）歲。

1.2方法

每一份尿液樣本均來自于晨尿，且是尿液中段，以清潔容器予以有效存儲。對于女性而言，應(yīng)避開月經(jīng)期，且檢查前一天清潔陰部。

尿液干化學(xué)分析儀法：把10mL尿液充分混合后，置入到尿液離心管中，并把試劑部分浸入樣本中，侵入2s后迅速取出，順著試管邊緣劃過其邊緣，且輕輕地吸收多余尿液，避免出現(xiàn)交叉污染的現(xiàn)象。值得注意的是，妥善放置傳送盤上，并嚴(yán)格按照操作規(guī)范，儀器自動檢測與打印結(jié)果。

顯微鏡手工法檢驗法：取10mL均勻混合的尿液，實施離心處理，離心速度控制在1500r/min，離心時間不得低于5min，吸取上清液，慢慢搖動0.2ml沉渣殘留量，混合制作成尿沉渣，并將其放置在尿沉渣定量分析板上，選擇常規(guī)鏡檢尿沉渣，在高倍鏡指導(dǎo)下對細胞數(shù)量進行細致觀察，并如實記錄。

1.3觀察指標(biāo)

如實統(tǒng)計兩組蛋白質(zhì)、紅細胞及白細胞陽性檢出情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所總結(jié)的調(diào)查數(shù)據(jù)處理選擇SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料表示的單位為%，采取X2檢驗，P<0.05代表存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計得知，兩組檢驗方法的蛋白質(zhì)、紅細胞及白細胞陽性檢出率對比差異較?。≒>0.05），詳見表1。

3討論

現(xiàn)代社會中，我國醫(yī)療水平不斷提高，臨床檢驗?zāi)芰霸O(shè)備也不斷優(yōu)化。作為三大基礎(chǔ)檢驗項目之一，尿常規(guī)在臨床隨處可見，其能夠真實體現(xiàn)出人體代謝現(xiàn)狀，如腎臟早期疾病者尿液存在一些尿沉渣、蛋白尿等成分[2]。尿常規(guī)檢驗中，尿液的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、尿蛋白、比重、尿糖是主要指標(biāo)，其能夠為臨床醫(yī)生疾病診斷與治療提供可靠依據(jù)。

顯微鏡手工檢測法法在臨床較為常見，隨著醫(yī)療水平的提高，全自動儀器檢測應(yīng)運而生[3]。但是，顯微鏡檢驗結(jié)果依然是尿常規(guī)檢驗的主要參考標(biāo)準(zhǔn)，能夠清楚地看到紅細胞形態(tài)的變化過程，定量分析其數(shù)量，這是尿液干化學(xué)分析儀無法實現(xiàn)的。顯微鏡檢查法檢測結(jié)果比較客觀，能夠?qū)毎煞钟枰匀娉尸F(xiàn)，有利于準(zhǔn)確鑒別病理。然而，這一檢驗方法感染因素較多，檢驗效率低下，不適用于大規(guī)模健康人群疾病篩查中。干化學(xué)分析儀檢測法能夠?qū)?biāo)本中化學(xué)成分（尿比重、尿膽原）進行準(zhǔn)確測定，且只需少量的標(biāo)本量，可迅速獲取檢驗結(jié)果，誤差較低，可充分檢測[4]。但是，這一檢驗方法對檢驗者操作技能要求較高，不僅需要對儀器使用方法、注意事項及影響因素了如指掌，而且還要掌握儀器性能及原理。另外，這一檢測方法能夠?qū)毎麧{中所含的脂酶進行檢驗，了解包細胞情況，若標(biāo)本中并不含有這一物質(zhì)，則為陰性，避免誤差情況的出現(xiàn)。針對清蛋白而言，尿液干化學(xué)分析儀檢測法靈敏度較高;對于球蛋白，其靈敏度較低，針對使用抗生素患者，在一定程度上影響了顯色反應(yīng)，假陰性率較高。而顯微鏡手工檢測法對清蛋白、球蛋白的靈敏度較高。本研究結(jié)果表明，兩種檢驗方法在蛋白質(zhì)、紅細胞及白細胞陽性檢出率方面對比差異較?。≒>0.05），這說明了在尿常規(guī)檢驗中尿液干化學(xué)分析儀檢測法、顯微鏡手工檢測法效果均比較理想，只是尿液干化學(xué)分析儀檢測法操作比較便捷，臨床上最好將兩者聯(lián)合使用，以此來提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻：

[1]丁菊芳，姚春燕.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)臨床結(jié)果分析經(jīng)驗分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（19）：187—188.

[2]王雙雙.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)的價值對照研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（05）：14—15.

[3]李新慧，聶尹俊，嚴(yán)立平.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)的比較[J].醫(yī)療裝備，2018，31（02）：65—66.

[4]王華輝.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)的結(jié)果比較[J].醫(yī)療裝備，2017，30（04）：41—42.

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科 ?610041